Rata mortalităţii materne Creşterea pentru femeile afro-americane

New America de mass-media, Ştiri Raport, Marjorie Valbrun, Adăugată pe site: 11 iunie 2011

WASHINGTON, DC-mare rata de obezitate, tensiune arterială crescută şi inadecvate de îngrijire prenatală provoca moartea de la naştere mai des pentru afro-americani din Statele Unite, decât pentru albi şi alte grupuri etnice. Agravarea această tendinţă sunt numerele de tot mai mare de cezarienei la nivel naţional. Aceste proceduri pot duce la complicaţii mortale pentru femei periculos supraponderale sau care suferă de hipertensiune arterială sau a altor maladii.

La nivel national, negrii au un risc de patru ori mai mare de deces legate de sarcină decât albii-o rata de 36,1 la 100.000 de născuţi-vii faţă de 9,6 pentru albi şi 8,5 pentru hispanici, potrivit unui raport 2008 de catre Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor ( CDC).

Ratele mortalităţii materne au fost în creştere în Statele Unite încă de la mijlocul anilor 1990. În 1997, rata mortalităţii materne a fost negru 21.5 la 100.000 de născuţi vii, comparativ cu 8.0 şi 5.2 pentru hispanici pentru albi, în conformitate cu CDC. Rata de alte rase a fost de 8,8.

Până în 2007, rata mortalităţii materne negru a sărit de la 28,4, de aproximativ trei ori mai mare decât rata în rândul albilor şi Hispanics la 10,5 şi 8,9, respectiv. Statisticile nu au fost disponibile pentru Islanders asiatici / Pacific şi americani nativi.

Tendinţele arată că negru ratele mortalităţii materne sunt în creştere în unele părţi ale ţării, precum şi două studii recente subliniind problema au reînnoit pentru solicită accent mai mare pe reducerea deceselor.

Conform noi rapoarte, legate de sarcină rata mortalităţii în unele state rivali că, în unele naţiuni în curs de dezvoltare. Problema este deosebit de acută în New York City, unde negrii sunt aproape opt ori mai predispusi sa mor din cauza complicaţiilor legate de sarcină decat albii, şi în California, unde negrii gravide sunt de patru ori mai predispusi sa moara de la naştere.

"Amploarea acestui decalaj alb-negru în mortalitatea maternă este cea mai mare dintre toate disparitatilor de sanatate... şi acest decalaj este în creştere. Este inacceptabil ", Michael Lu, un profesor asociat de obstetrica si ginecologie şi a sănătăţii publice la UCLA si un expert in disparitatilor rasiala si socio-economice în domeniul sănătăţii materne şi infantile, a spus recent PBS NewsHour.

Diferenţa de alb-negru, de asemenea, cu încăpăţânare persistă pentru o varietate de motive socio-economice, inclusiv nivelurile de educaţie şi de venituri, de acces la şi de calitatea de ingrijire a sanatatii, si stilul de viata si dieta. De îngrijire a sănătăţii îmbunătăţită ar putea reduce rata mortalitatii materne cu 40 la suta la 50 la sută, conform estimărilor CDC, dar atentie medicala a fost concentrat mai des pe reducerea mortalităţii infantile în ultimele decenii.

"Când ne uităm la unii dintre factorii asociati cu mortalitatea maternă, cele mai multe dintre factorii care stau la baza tind să fie dominante în comunitatea afro-american, si se manifesta în disparităţilor de sănătate care afectează populaţia noastră", spune dr. Kerry M. Lewis, presedinte al Departamentului de Obstetrica si Ginecologie de la Universitatea Howard Colegiul de Medicina si sef al diviziei de materno-fetala Medicina.

Lewis, care se specializează în sarcini cu risc ridicat, spune ca rata de mortalitate reflectă lipsa de acces la asistenţă medicală de specialitate, care integreaza comprehensiv de abilitati si tehnologie. Prea des, spune el, pacienţii sunt trataţi de către medicii de familie, moaşe asistentei medicale, obstetricieni şi ginecologi general, în loc de specialişti instruiţi în grad ridicat de risc sarcini şi probleme medicale care pot provoca complicatii in timpul nasterii.

Obezitatea si hipertensiunea sunt o contributie majora la rata mortalităţii materne negru, ceea ce duce la moarte de la accident vascular cerebral, insuficienţă renală şi alte complicaţii asociate cu obezitatea, spune Lewis.
"Trebuie sa privim la realitatea în care punem în practică", spune el. "Obezitatea este mult mai mare in randul afro-americani. Mă ocup cu o gama de risc ridicat probleme, dar complicatii de la obezitate sunt o problema de baza in toate dintre ele.

"Chiar şi pacienţii tineri, atunci când vin în pentru vizitele prenatale au rate foarte crescute ale tensiunii arteriale. Este într-adevăr începe cu obezitatea, asa ca atunci cand raman insarcinate, aceasta le plasează la un risc mai mare pentru infectii si alte complicatii "Într-o măsură mai mică, siclemie, o boala genetica mai frecventa la persoanele de culoare., De asemenea, cauze complicaţii, spune el.

Lewis, care prezidează, de asemenea, Districtul Columbia de la punctul a Congresului American de Obstetrica si Ginecologie, spune creşterea în secţiunile C-a agravat problema, deoarece acestea pot duce la hemoragii, infecţii şi embolii pulmonare, sau cheaguri de sânge în plămâni. O treime din naşteri în Statele Unite sunt acum prin cezariana, comparativ cu 20 la suta un deceniu în urmă.

"Femeile care au C-secţiuni au rate mai mari de complicaţii şi a mortalităţii materne decât cu nasterea vaginala,", spune Lewis.

Studiu efectuat in California a confirmat acest lucru. Din cele 386 de femei care au decedat în stat in timpul nasterii, în 2002 şi 2003, ea a constatat, 65 au suferit C-secţiunile "şi cele mai multe au fost neplanificate sau interventii chirurgicale de urgenţă pentru a încerca şi de a salva viaţa mamei sau a copilului." În plus, mai mult mult de o treime din decesele "au fost determinate să fi avut o şansă bună să puternice de a fi împiedicată, iar unele cauze de deces, părea să fie mai prevenite decât altele."

Studiul a constatat de asemenea, că:
• negrii din California au avut un risc de patru ori mai mare de deces matern si au fost mult mai probabil să fi fost supraponderali sau obezi şi de a avea factorii de risc identificaţi în perioada prenatală.
• Ratele ridicate de obezitate sau creştere excesivă în greutate gestationala au fost factori care contribuie intr-unul din patru decese.
• Între 2006 şi 2008, rata mortalităţii materne în negru de stat a fost de 46,1 decese la 100.000 de născuţi vii, în comparaţie cu 12,8 de hispanici, 12,4 pentru albi si 9,3 pentru asiatici.
• Deşi negrii de cont pentru doar 6 la suta din nasteri California, ei au reprezentat 22 la sută din decesele legate de sarcină în 2002 şi 2003. Hispanics a avut cel mai mare număr de decese legate de sarcină, 44 la sută, şi reprezintă 51 la sută de naşteri Statewide.
• Cardiomiopatie, sau boli de inima, a fost principala cauza de deces pentru negri cu decesele legate de sarcină şi a reprezentat 36 la sută din cele 22 de decese din acest grup şi de 62 la suta din totalul deceselor din cauza bolii.
• Treizeci si unu la suta din mame care au murit nu au terminat liceul.

Conrad Chao, departamentul de preşedinte şi director de program de obstetrica si ginecologie la Universitatea din California, San Francisco, care a lucrat la raport, a spus că el a fost surprins de "magnitudinea de disparitate" şi că calitatea îngrijirilor acordate aceste femei are nevoie de explorare mai departe.

CDC a emis un raport în 2001 de asteptare pentru supraveghere de zboruri, baza larga de sănătate publică de decese legate de sarcină să identifice factori, de la pre-sarcinii prin şase săptămâni după naştere, care pot afecta sansele unei femei de supravietuire si ca minoritate loc şi femeile în vârstă la risc crescut de deces.

Raportul a spus de supraveghere trebuie să includă revizuirea cauzele de deces, analiza constatările şi de coordonare a acţiunilor între agenţiile de sănătate publică.

"Prea des, de supraveghere se opreşte după identificarea şi numărarea decese", afirmă raportul. "Cu resursele disponibile în prezent, ar trebui să fim în măsură să elimine această lacună într-un astfel de rezultat important de sanatate."

Wire Americii este o organizaţie independentă, non-profit, serviciu de ştiri condusă de Institutul Maynard pentru Jurnalism Educaţie. Wire Americii este posibil printr-un grant de la Kellogg WK fundaţiei.

phylogeny packages, web hosting colorado, best web hosts