Психології, Med. 2011 серпень 16:1-13. [Epub перед друком]
Перебіг їхнього подальшого життя синдрому дефіциту уваги гіперактивності: результати з
Національний епідеміологічного обстеження Алкоголь і відповідних умов (NESARC).
Бернарди S, Faraone С.В., Кортезе S, Керрідж BT, Палланті S, Ван Ю, Бланко C.
Кафедри психіатрії Колумбійського університету/штат Нью-Йорк психіатричної
Інститут, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.
Обгрунтування: Мета дослідження полягала в поданні національних репрезентативних даних по
життя незалежної асоціації між гіперактивності дефіциту уваги
(СДУГ) і психіатричних супутніх захворювань, корелює, якості життя і
лікування шукає в USA.MethodData були отримані з великих національних зразка
населення США. Лицем до лиця обстеження більш ніж 34 000 дорослих у віці 18 років
років і старше, що проживають в домашніх господарствах були проведені протягом 2004-2005
період. Діагнозів СДУГ, осі I і II розлади були засновані на вживання алкоголю
Розлад і пов'язаного з інвалідністю Інтерв'ю Розклад-DSM-IV версії. Результати
СДУГ був пов'язаний незалежно від впливу інших психіатричних
супутні захворювання з підвищеним ризиком розвитку біполярних розладів, генералізованої тривоги
розлад, посттравматичний стресовий розлад, специфічна фобія, і самозакоханий,
театральні, прикордонне, антисоціальна і шизотиповим розладом особистості. A
Історія життя СДУГ був також пов'язаний з підвищеним ризиком залучення в
поведінки, що відображають відсутність планування та недостатнього гальмівного контролю, з високою
частота несприятливих подій, зниження сприймається охорони здоров'я, соціальної підтримки і вище
сприймається стрес. Менше половини людей з СДВГ ніколи не прагнув
лікування, а близько чверті ніколи не отримував ліки. Середній вік
Перший контакт лікування було 18,40 років. ВИСНОВКИ: СДУГ часто і
пов'язаних з широким спектром психічних розладів, імпульсивна поведінка,
більша кількість травм, низька якість життя, що сприймається соціальної підтримки та
соціальне функціонування, навіть після поправки на додаткові супутні захворювання. Коли
Лікування шукали, то часто в пізньому підлітковому або ранньому дорослому віці,
що говорить про необхідність поліпшення діагностики та лікування СДВГ.
PMID: 21846424 [PubMed - як поставляються видавцем]
----------
COMPR психіатрії. 2011 8 серпня. [Epub перед друком]
Шукаєте біполярного спектра психопатології: виявлення та вираження у
повсякденному житті.
Уолш М., Королівський, Браун ЛГ, Баррантес-Відал N, Kwapil TR.
Університет Північної Кароліни в м. Гринсборо, PO Box 26170, Гринсборо, штат Північна Кароліна
27402-6170.
ЦІЛІ: Сучасні клінічні та епідеміологічні дослідження забезпечує підтримку
континуум біполярного психопатології: Спектр біполярних, яка коливається від
субклінічні прояви до повномасштабної біполярного розладу. Вивчає
підпорогових біполярного симптоми можуть виявити осіб з ризиком клінічних
розлади, сприяють раннього втручання і контролю, а також збільшити
Ймовірність відповідне лікування. Цьому дослідженні розглядається побудувати
дії біполярного спектра психопатології використанням гіпоманіакальний Особистість
Масштаб. Методи: Дослідження 1 використані інтерв'ю та анкет заходи біполярного
спектр психопатології у зразку з 145 nonclinically встановлено молодих
дорослих. Дослідження 2 оцінки вираз спектру біполярний в повсякденному житті
з використанням методології досвід відбору проб у тій же вибірці. Результати: У дослідження 1,
Шкала оцінки гіпоманіакальний Особистість були позитивно пов'язані з клінічними
біполярні розлади, розлади біполярного спектру, наявність або гіпоманії
гипертимов, симптоми депресії, погане психосоціального функціонування, ціклотімія,
дратівливість і симптоми прикордонного розлади особистості. У дослідженні 2,
біполярного спектра психопатології був пов'язаний з негативним афектом, думки
порушення, ризиковану поведінку та заходи щодо грандіозності. Ці результати залишаються
незалежно від клінічних біполярних розладах. ВИСНОВКИ: В даний час дослідження,
біполярного типу збоїв у процесі пізнання, афекту і поведінки не були обмежені
клінічних діагнозів або настрою епізодів, що надає додаткові перевірки біполярних
Спектр конструкції. Модель біполярного спектра видається, забезпечує концептуально
багатшими основу для розуміння і в кінцевому рахунку лікування біполярного психопатології
ніж сучасні діагностичні формулювання.
PMID: 21831368 [PubMed - як поставляються видавцем]
----------
J Інтелект Disabil Res. 2011 Лип, 55 (7):636-49. DOI:
10.1111/j.1365-2788.2011.01418.x. Epub 2011 15 квітня.
Асоціація агресивної поведінки з психічними розладами, віку, статі та
ступінь інтелектуальної інвалідності: великомасштабні дослідження.
Tsiouris Ю.А., Кім Ю., Браун WT, Коен Іллінойс.
Джордж А. Джервіс клініки штату Нью-Йорк Інститут фундаментальних досліджень в
Відхиленнями у розвитку, Стейтен-Айленд, Нью-Йорк, США.
Історія питання: зв'язок між агресією і психічними розладами знаходиться в центрі уваги
різних дослідженнях у пацієнтів з і без інтелектуальної інвалідністю (ID).
Через розбіжностей в пошуку досліджень у осіб з ID на сьогоднішній день,
і з-за відмінностей в дослідженнях дизайн, інструменти, які використовуються та
досліджуваного населення, необхідні додаткові дослідження. Метою даного дослідження було
окреслити будь-якої значимої зв'язку між певними психічними розладами та
певних доменів агресивної поведінки у великій вибірці осіб з ID
контролю для підлоги, віку, які страждають аутизмом, і ступінь ID.
Метод: Дані цього дослідження були отримані від 47% від усіх осіб з ID
які отримують допомогу від установ штату Нью-Йорк, використовуючи Інститут фундаментальних
Дослідження - Змінено Відкрита шкалою агресії (ІБР-моа між 2006 і 2007). The
ІБР-моа був завершений головний психологів 14 установ на основі
інформацію з файлів учасників. Демографічна інформація, отримана
включені психіатричні діагноз, поставлений лікарем психіатром, а також
Інформація від віку, статі і ступеня ID. Дані з 4069 учасників
проаналізовані.
РЕЗУЛЬТАТИ: Імпульсне керування розлад і біполярні розлади були тісно пов'язані
з усіма п'ятьма областями агресивна поведінка в ІБР-моа. Психотичні розлади
був дуже пов'язаний з чотирьох областей, за винятком фізичної агресії проти
Я (PASLF), який був прикордонне значення. Тривога була все пов'язані
з PASLF і вербальної агресії проти себе (VASLF); депресія з VASLF;
обсесивно-компульсивний розлад з фізичної агресії проти об'єктів (PAOBJ);
розлади особистості з вербальної агресії по відношенню до інших (VAOTH), і VASLF
PASLF; і аутизму з фізичної агресії відносно інших (PAOTH), і PAOBJ
PASLF. Від легкого до помірного ID був пов'язаний з VAOTH і VASLF і важкими, щоб
глибокі особистості з PAOBJ і PASLF. Жіноча стать була все пов'язані з VASLF.
ВИСНОВКИ: Імпульсне керування, настрій регулювання та передбачуваної загрози як видно,
лежать в основі більшості агресивної поведінки повідомляється. Психоз і депресії
як видається, були надмірно діагностується в осіб з м'якою та помірною ID і
Недостатній рівень діагностики в осіб з важкими і глибокими ID. Ці дані реплікації
і продовжити результати попередніх досліджень. Характер асоціацій повідомили,
може використовуватися в якості корисних показників фахівців, що беруть участь в лікуванні
агресивної поведінки в осіб з ID.
PMID: 21492292 [PubMed - в процесі]
----------
Психіатрії Res. 2011 30 червня, 188 (1):40-4. Epub 2010 4 грудня.
Імпульсивність і агресивність при біполярному розладі з супутніми прикордонними
розлад особистості.
Carpiniello B, Лай L, Pirarba S, C Сарду, Піна F.
Департамент громадської охорони здоров'я, Університет Кальярі, Італія. bcarpini@iol.it
Лише в небагатьох дослідженнях на сьогоднішній день були проведені з розслідування імпульсивність і
агресивності у пацієнтів з біполярним розладом (BD) і прикордонні особистості
розладів (ППР), основною метою даного дослідження було оцінити вплив
з супутніх захворювань БЛД на імпульсивність і агресивність у пацієнтів, які постраждали від
BD. У загальній складності 57 пацієнтів (чоловіки = 20, жінки = 37), що постраждали від BD (BD-я 51%; BD-II
49%) в клінічних стійкої ремісії були завербовані, 28 пацієнтів були порушені BD
(49,1%), 18, BD і БЛД (31,6%) та 11 (19,3%) Б. Д. плюс інші особистості
розлади (OPD) (19,3%). Вони були оцінені з структурованого клінічного
Інтерв'ю для DSM-IV (SCID)-я і SCID-II, і були оцінені за допомогою
Загального клінічного враження (CGI)-ступеня тяжкості і глобальної оцінки функціонування (GAF)
ваги, шкали Барратт Імпульсивність (БМР-11) і агресія Анкета
(AQ). Середній загальний бал був значно вище серед BD/ППР пацієнтів з
по відношенню до BD і BD/OPD, як на BIS-11 і AQ, швидкість у замаху на
самогубств було приблизно в три рази вище у BD/БЛД пацієнтів по відношенню до
BD і 7,6 рази вище, ніж в BD/OPD пацієнтів. Результати нашого дослідження свідчать про
що у пацієнтів з супутніми BD і БЛД є більш імпульсивними і агресивними.
Крім того, ця співпраця хворобливий стан може бути чинником ризику суїцидальної.
PMID: 21131058 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J впливає Disord. 2011 8 червня. [Epub перед друком]
Строки, якість і кількість стресових подій у житті в дитинстві і попередній
Перший епізод біполярного розладу.
Horesh N, Аптер, Zalsman Г.
Факультет психології, Університет Бар-Ілан, Рамат-Ган, Ізраїль.
Історія питання: великий обсяг даних підтверджує важливість генетичного ризику
факторів при біполярному розладі (ППР), але менше відомо про роль стресових
події в житті (ВКВ). Це дослідження оцінив роль ВКВ у дитинстві, зрілості
і за рік до перших епізодів і депресії і манії в БЛД.
Методи: три групи по 50 предметам відповідають кожній були оцінені: у хворих з
БЛД, з прикордонним розладом особистості (BLPD) і здорових людей. Структурований
клінічного інтерв'ю були використані для діагностики. Життя Коддінгтон Розклад заходів
та Ізраїль психіатричної епідеміології дослідженням Інтерв'ю Життя подій шкалою
розмірене життя подіями і були підтверджені з полуструктурірованние інтерв'ю
суб'єктивного досвіду для кожної ВКВ. Результати: В БЛД, загальна кількість ВКВ було
нижче в дитинстві і вище на рік, що передує першому депресії
в порівнянні з контрольною, а частка втрат пов'язаних подій в дитинстві був
вище. У рік, що передує першому депресивний епізод, БЛД предметів було більше
Усього негативні неконтрольованою і незалежною, але не позитивно ВКВ. У рік
попередній перший епізод манії, загальна кількість неконтрольованих, негативних
ВКВ була вищою в BPD, тоді як позитивні і поділ пов'язаних ВКВ не було.
Після першого епізоду, БЛД предметів було менше ВКВ, ніж у контрольній. ВИСНОВКИ:
Негативні і втрати пов'язаних ВКВ є загальними у пацієнтів BPD, відбуваються в рік
попередній перших епізодів депресії і манії і менш поширені в
дитинстві чи після початку заворушень.
PMID: 21658777 [PubMed - як поставляються видавцем]
----------
COMPR психіатрії. 2011 30 травня. [Epub перед друком]
Афективні лабільність при біполярному розладі і прикордонне розлад особистості.
Рейх Б., Zanarini MC, Г. Фіцморіс
Історія питання: межі між афективними нестабільності в біполярні розлади
і прикордонне розлад особистості не були чітко визначені. Використовуючи
самозвітів, попередні дослідження показали, що афективна лабільність
у пацієнтів з біполярним розладом і прикордонним розладом особистості, можливо,
різними характеристиками. Методи: Ми оцінили настрій держав з 29 предметів
Переглянутий зустріч діагностичне інтерв'ю для Межі та діагностики і
Статистичне керівництво по психічних розладів, четверте видання (DSM-IV) критерії BPD
і 25 суб'єктів зустріч DSM-IV критерії для біполярного розладу II або циклотимия
використанням Афективні Шкала Лабільність (ALS), міра впливає на інтенсивність (AIM), і
недавно розроблений лікарем-управління інструментом, афективний Лабільність
Інтерв'ю для прикордонного розлади особистості (ALI-БЛД). АЛІ-БЛД заходи
Частота та інтенсивність зрушень в 8 афективні розмірів. Предмети в
прикордонної групи не могли задовольнити критеріям для біполярного розладу; предметів
біполярного/циклотимия група не змогла відповідати критеріям БЛД. Результати: Пацієнти в
біполярна група, мали значно більш високі бали на Євфимії-захват
подшкали ALS; пацієнтів у групі БЛД мали значно більш високі бали по
тривога-депресія подшкали ALS. У пацієнтів з біполярним розладом було
значно вищий загальний бал AIM і значно більш високий бал на AIM
позитивні емоції подшкали. З точки зору частоти, пацієнти в прикордонному
група повідомила наступне: (1) значно рідше афективні зрушення
між Євфимії-піднесений настрій і депресія-захоплення з АЛІ-БЛД і (2)
значно частіше зрушень між Євфимії, гнів, тривога, депресія,
і депресією тривоги. З точки зору інтенсивності, прикордонних пацієнтів повідомили
наступні: (1) значно менш інтенсивні зрушень між Євфимії-захоплення і
депресії захват від ALI-БЛД і (2) значно інтенсивніші зрушення
між Євфимії-тривога, Євфимії, гнів, тривога, депресія, і
депресії, занепокоєння. ВИСНОВОК: лабільність афективних хворих з
прикордонні та біполярного II/циклотимической можуть бути диференційовані по відношенню до
частоти та інтенсивності з використанням як самозвіту і лікар-керуванням
Заходи
PMID: 21632042 [PubMed - як поставляються видавцем]
----------
J Судово Sci. 2011 Травень, 56 (3):679-82. DOI: 10.1111/j.1556-4029.2010.01691.x.
Epub 2011 Feb 9.
Поширеність психічних розладів серед ув'язнених в місті Сальвадор, Байя,
Бразилія
Ponde депутат, Фрейре змінного струму, Мендонса MS.
Bahia школи медицини і суспільної охорони здоров'я (EBMSP), Сальвадор, Байя, Бразилія.
milenaponde@bahiana.edu.br
Число осіб, які постраждали від серйозних психічних розладів в бразильському
в'язницях, невідомо. Це перехресне дослідження було проведено у в'язниці комплексів
в місті Сальвадор, Байя, Бразилія. Вибірка складалася з 497
ув'язнених, а результат міра була бразильський португальська версія
Міні Міжнародний психоневрологічні Інтерв'ю. Показники поширеності знайти в
закриті і напіввідкриті пенітенціарних системах, відповідно, були наступні: депресія
17,6% та 18,8%; біполярного розладу настрою 5,2% і 10,1%, тривожні розлади і 6,9%
14,4%; прикордонне розлад особистості 19,7% і 34,8%; антисоціальна особистість
розлади 26,9% і 24,2%; алкоголізму 26,6% і 35,3%, наркоманією 27,9%
і 32,4%; психозом на 1,4% і 12,6%; дефіциту уваги/гіперактивності
(СДУГ) у дітей на 10,3% і 22,2%, а в зрілому віці СДУГ 4,1% і 5,3%. Це
Дослідження показало, більш високий рівень речовини розладів, пов'язаних з і більш низькі показники
психотичних і афективних розладів у порівнянні з іншими дослідженнями поширеності, проведених в
ув'язнених.
PMID: 21306379 [PubMed - в процесі]
----------
Australas психіатрії. 2011 квітня; 19 (2):107-9. Epub 2011 Feb 15.
Undiagnosis: важлива нова роль психіатрії.
Patfield М.
Великий Західний район служба охорони здоров'я та Школи охорони здоров'я в сільських районах, Університет
Сідней, Orange, Новий Південний Уельс, Австралія. Мартін.Patfield@gwahs.health.nsw.gov.au
МЕТА: В даній статті обговорюється діяльність, до цих пір недостатньо чітко,
яка все більш важливою частиною сучасної практики. ВИСНОВОК:
Iatrogenesis представляє сьогодні в новому обличчі, але може бути задоволення і продуктивно
Адреса:
PMID: 21320037 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Біполярний Disord. 2011 Мар, 13 (2):173-81. DOI: 10.1111/j.1399-5618.2011.00900.x.
Кримінальну переконання, імпульсивність і перебіг хвороби при біполярному розладі.
Сван змінного струму, Lijffijt М, Lane SD, Kjome KL, Steinberg JL, Moeller FG.
Кафедри психіатрії і поведінкових наук, Університет Техасу здоров'я
Наукового центру в Х'юстоні, 1941 East Road, Х'юстон, Техас 77054, США.
alan.c.swann @ uth.tmc.edu
МЕТА: Злочинне поведінка при біполярному розладі може бути пов'язане з вживанням психоактивних речовин
розлади, розлади особистості, чи інших супутніх захворювань, потенційно пов'язаних з
імпульсивність. Ми досліджували відносини між імпульсивністю, антисоціальна
розлад особистості (ASPD) або прикордонних симптомів розладу особистості,
з вживанням психоактивних речовин розлади, перебіг хвороби, і історія злочинної поведінки в
біполярного розладу.
Методи: в цілому 112 пацієнтів з біполярним розладом були набрані з
спільноти. Діагноз був на структурованого клінічного інтерв'ю для DSM-IV (SCID-I і
SCID-II); психіатричної оцінки симптомів зі зміни версії розкладу
для афективні розлади і шизофренія (SADS-C); тяжкість симптомів Вісь II
по ASPD і прикордонне розлад особистості SCID-II симптомів; та імпульсивність по
анкету і заходи реагування гальмування.
Результати: В цілому 29 предметів самооцінка історії кримінального засудження.
У порівнянні з іншими суб'єктами, ті, з переконаннями було більше ASPD симптоми, менш
освіта, більше безладдя з вживанням психоактивних речовин, більше історії спроба самогубства, і більше
рецидивуючий перебіг зі схильністю до манії. Вони виросли, як імпульсивність
відбивається порушенням гальмування реакції, але не відрізнялися за
анкету-вимірюється імпульсивність. На логіт аналіз, порушення відповідь
гальмування і ASPD симптоми, але не з вживанням психоактивних речовин розлад, були значно
пов'язані з кримінальної історії. Суб'єкти, засуджених за насильницькі злочини не були
більш імпульсивні, ніж ті, засуджених за ненасильницькі злочини.
ВИСНОВКИ: У цій спільноті зразка, самооцінка історії кримінального
поведінка пов'язана з ASPD симптоми, поточні і переважно маніакальними звичайно
хвороби, і порушення інгібування відповідь в біполярні розлади, незалежно від
поточних клінічних держави.
PMID: 21443571 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Rev Прат. 2011 Feb; 61 (2):202-3, 206-7.
[Що ми можемо зробити, щоб запобігти самогубство повторно спроби?].
[Стаття французькою мовою]
Вайва G, Jardon V, Vaillant, Ducrocq F.
Pole де психіатрії, Університет Лілль-Норд де Франс, CHRU де Лілль, Hopital
Мішель-Фонтан, 59037 Lille Cedex. guillaume.vaiva @ chru-lille.fr
Тема виживання спроба самогубства (SA), належить насправді до групи ризику для
самогубства (40% від життя повторення в тому числі від 20 до 25% за 12 місяців
після первинного жесту). Щоб запобігти ризику самогубства в цілому, таким чином,
ефективної щодо попередження повторення. Спочатку здається важливим
лікування соматичних або психіатричних патологій, які брали участь у початковому
суїцидальні контексті: лікуванні розладів настрою депресії, розпорядчих настрій
стабілізатор для пацієнта біполярні, керуючий глобального лікування прикордонних
розлад особистості і т. д. Деякі стратегії були запропоновані з конкретною метою
знизити цей показник суїцидальних повторення. Деякі пристрої дуже інтервентів
з'являються дорогі і важко робити узагальнення (будинки втручання, інтенсивна
коротка психотерапія здійснюється, починаючи з надзвичайним номера...). В
Паралельно, "зв'язність" пристроїв, які обережні, щоб не вторгнутися
самогубство attempter життя, яке не ставить за мету замінити лікування, але постарайтеся
запропонувати ефективні засоби в разі кризи, як правило, в даний час розвиваються на
всій території країни.
PMID: 21618769 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
World Psychiatry. 2011 Feb; 10 (1):45-51.
Існують атипові депресії, прикордонним розладом особистості і біполярний розлад II
перекриваються прояви загальних циклотимической діатез?
Перуджі G, Fornaro М, Akiskal HS.
Конструкцій атипової депресії, біполярного розладу II і прикордонних
розлад особистості (ППР) перекриваються. Ми досліджували зв'язок між цими
конструкцій та їх темпераментні основи. Ми обстежено 107 послідовних
пацієнтів, які зустрілися в DSM-IV критерії для депресивного епізоду з атиповими
особливості. Ті, хто зустрівся також DSM-IV критерії BPD (ППР+), порівняно з
ті, хто не (ППР-), мали значно вищий термін для коморбідності
тіло безлад, булімія, самозакоханий, залежних і уникає
розлади особистості, і циклотимия. БЛД+ також забив вище на Атипова
Депресія Діагностичні пункти Шкала настрою реакційної здатності, міжособистісні чутливість,
функціональних порушень, уникнення відносин, інші уникнути відторгнення, і
на симптоми Хопкінса Контрольний список обсесивно-компульсивний, міжособистісні
чутливість, тривожність, гнів, ворожість, параноїдальні думки і психотизм
чинників. Логістична регресія показала, що циклотимической темперамент доводилося
велика частина відносин між атипової депресії і БЛД, прогнозуючи 6 з 9
з визначальних DSM-IV атрибутами останнього. Чорта лабільність настрою (в тому числі ППР
пацієнтів) та міжособистісної чутливості (серед атипових депресивних пацієнтів)
Цілком ймовірно, викликано як частина основної циклотимической темпераментний матриці.
PMID: 21379356 [PubMed]
----------
J чол Disord. 2010 грудня; 24 (6):763-72.
Порівняння пацієнтів з депресією і без прикордонних особистості
розлади: наслідки для інтерпретації дослідження дії біполярного
спектра.
Galione J, Циммерман М.
Кафедри психіатрії і поведінки людини, Університет Брауна школа медицини,
Род-Айленд лікарні, Провіденс, Род-Айленд, США.
Нозологічних статус прикордонного розлади особистості, як він ставиться до
біполярним розладом спектру залишається спірним. Дослідження підтримуються, в
частини, дії біполярного спектра, продемонструвавши, що ці пацієнти,
в порівнянні з пацієнтами з депресією nonbipolar, характеризуються більш ранньому віці
настання депресії, повторні епізоди депресивного, супутні тривоги і
з вживанням психоактивних речовин розладів і суїцидальних збільшилася. Тим не менше, всі ці фактори
також були знайдені відрізнити пацієнтів з депресією і без
прикордонним розладом особистості. Сімейний анамнез біполярний розлад є одним з
Кілька конкретних розладів валідаторів. У даному дослідженні з Род-Айленда
Методи підвищення діагностичної оцінки та послуг (MIDAS) проект, ми
в порівнянні демографічних і клінічних характеристик пацієнтів з депресією, з
і без прикордонного розлади особистості. Ми припустили, що багато з
фактори, що використовуються для перевірки спектру біполярний буде також розрізняти депресію
пацієнтів з і без прикордонним розладом особистості, за винятком, однак,
сімейна історія біполярного розладу. Дві тисячі дев'ятсот психіатричні
амбулаторних на Род-Айленд лікарні були оцінені за допомогою структурованого клінічного
Інтерв'ю для DSM-IV (SCID) і структуровані інтерв'ю для DSM-IV Особистість
Розладів (SIDP-IV). Сімейна історія інформацію про першого ступеня споріднення
було отримано від пацієнта за допомогою сімейної історії досліджень діагностичних
Критерії. Сто і одна пацієнтів з прикордонним розладом особистості плюс
депресивного розладу були в порівнянні з 947 пацієнтів з великим депресивним
розлад тільки про поширеність біполярного розладу валідатори. У порівнянні з
у пацієнтів з депресією без прикордонного розлади особистості, у пацієнтів з депресією
з прикордонним розладом особистості були молодий вік початку захворювання, більш депресивна
епізодів, велика ймовірність відчуває нетипові симптоми і мали більш високий
поширеність супутніх тривожних розладів, розладів з вживанням психоактивних речовин, і кількість
Попередні спроби самогубства. Депресивних хворих з прикордонними особистості
розлади істотно не відрізняються від пацієнтів без прикордонне
розлад особистості на хворобливе ризик біполярного розладу у першого ступеня
Родичі Крім того, пацієнти з діагнозом біполярні розлади було
значно вище, хворобливе ризик біполярного розладу у родичів першого ступеня
ніж прикордонне розлад особистості групою. Результати показують, що багато
фактори, що використовуються для перевірки спектр біполярного розладу не є конкретними. Це
результати піднімають питання про дослідження дії широкі біполярного
спектра, які не оцінюють прикордонним розладом особистості. Наші результати не
Підтримка включення прикордонного розлади особистості як частини біполярного
спектра.
PMID: 21158598 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Psychiatr Danub. 2010 Листопад, 22 Suppl 1: S26-32.
Оцінка власного шкоди в результаті нещасного випадку та швидка допомога - розвиток
проформи для оцінки намірів самогубства і психічний стан в ті уявлення в
відділення невідкладної допомоги з себе шкоди.
Хак Су, Subramanyam D, Агіус М.
Южно Університету Ессекса партнерства NHS Trust, Великобританія.
ВСТУП: Британія має одну з найвищих темпів собі шкоди в Європі, по всьому
400 на 100 000 чоловік (Хоррокс і співавт. 2002 На його частку припадає 150000
відвідуваність у відділення невідкладної допомоги щорічно і є одним з п'яти кращих
Причини гострого медичного прийому у Великобританії (NICE, 2002).
ЦІЛІ: цілі включали вивчення методу власного шкоди і демографічні
фактори представляють себе відділення невідкладної допомоги з себе шкоди. Крім
ми хотіли розглянути дослідження факторів ризику самогубства і самогубство наміри
Лікар Відділення невідкладної і переконатися в тому, психіатричну експертизу
з повною психічної державний іспит було проведено з направлення на
психіатричної допомоги в разі потреби. Ми хотіли дослідити поточні
практиці навколо себе презентації шкоди відповідно Управління з надзвичайних
NICE з керівними принципами.
Методи: дані збиралися ретроспективно, починаючи з лютого по серпень 2009 року.
Двадцять п'ять комплектів медичного відзначає були зібрані випадковим чином для пацієнтів, які мали
представлені з себе шкоди у відділення невідкладної допомоги. Нотатки були розглянуті на
дані розвідки подія, психіатричної оцінки, фактори ризику
самогубства та подальшого направлення.
РЕЗУЛЬТАТИ: 14 з 25 пацієнтів представлені взявши передозування. 9 було
заподіяної деякі інші форми самовираження травми, а саме рвані рани на себе. У 2 випадках
змішані презентації був знайдений. Попередня психіатричний анамнез був зареєстрований в 16
випадків. 11 мали в анамнезі депресію або тривожний розлад, 1 був відомий
мати біполярного афективного розладу, 1 був діагностований в минулому з прикордонними
розлад особистості, а також 3 пацієнта не було попередньої історії. У 9 випадках попередні
Історія не була документована.
ОБГОВОРЕННЯ: двадцять п'ять комплектів медичного зазначає, були розглянуті з лютого по
Серпень 2009 для осіб, що звертаються у відділення невідкладної допомоги з себе
шкоди. З них 12 потрапили в більш ніж 25 вікових груп. 17 були жінки і 8
Чоловіки Більшість пацієнтів були білої британської національності. 14 взяв
передозування, 9 завдали деякі інші форми самовираження травми і 2 були змішані
_ Презентація Самогубство факторів ризику та суїцидальних намірів було погано документовані з
психічного державного іспиту, визнаних не документована у всіх 25 розглянутих справ. 18.
були визнані придатні за станом здоров'я у відділенні невідкладної допомоги та були спрямовані на
психіатричний огляд. Ці нещасні висновки можуть бути роздуми про час
тиск, з якими стикається Відділення невідкладної лікарів, а саме чотирьох цілей годину,
і, можливо, недостатня підготовка в сфері психологічної оцінки ризику. З такою
погана документація зроблених лікарями відділення невідкладної допомоги, проформи було
виробництва, яка включає самогубства факторів ризику та оцінка намірів самогубства
на додаток до короткої версії психічного державного іспиту.
ВИСНОВОК: проблеми були підняті останні Королівський коледж
Психіатри доповіді про себе шкода, що поточний рівень надаваних послуг для обслуговування
користувачі не відповідають стандартам, встановленим в політиці і керівних принципах, з поганим
оцінок, некваліфікований персонал і недостатня шляху відходу (Королівський коледж
Психіатрів. Доповідь CR 158. 2010 Справді дані свідчать про те, що відповідні
навчання і втручання приділено & E персоналу може призвести до підвищення
Якість психосоціальної оцінці пацієнтів з навмисним шкоду собі
(Crawford і співавт. 1998).
PMID: 21057397 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Псіхонейроендокрінологіі. 2010 Листопад, 35 (10):1565-72. Epub 2010 13 липня.
Збільшення психологічного і ослабленого кортизол і альфа-амілази відповіді
гострий психологічний стрес у жінок з прикордонної особистістю
розлади.
Натер UM, Bohus М, Abbruzzese Е, Ditzen B, Gaab J, Kleindienst N, Ебнер-Priemer
U, Mauchnik J, Елерт U.
Цюріхського університету, Інституту психології, кафедра клінічної психології та
Психотерапія, Швейцарія. u.nater @ psychologie.uzh.ch
МЕТА: Прикордонне розлад особистості (ППР) характеризується підвищеною
самооцінка стресу і емоційного реагування. Знання про психологічні
і фізіологічні механізми, що лежать в основі цього досвіду в БЛД пацієнтів
мізерні. Метою було оцінити як психологічні, так і ендокринологічні
відповіді на стандартизовані психосоціального стресу у жінок БЛД і
здорових людей.
Методи: в цілому 15 пацієнток БЛД і 17 здорових осіб управління були
включені в дослідження випадок-контроль. Всі піддослідні були вільні від будь-яких ліків, були
регулярний менструальний цикл, і були досліджені під час лютеїнової фази їх
менструального циклу. Співпраця відбувається поточної депресії, поточної речовини
зловживання/залежність, і термін служби шизофренією або біполярним розладом I, були виключені.
Психологічні заходи стресу, кортизолу слини, слинних альфа-амілаза,
АКТГ у плазмі крові, плазми норадреналін і адреналін концентрації були виміряні
до, під час і після впливу на стандартизовані психосоціального стресу
протокол.
РЕЗУЛЬТАТИ: BPD пацієнтів відображається неадаптивних когнітивних процесів оцінки
у зв'язку з майбутнім стрес, а також значно вище, суб'єктивне
стрес, пов'язаний з істотним кортизолу та альфа-амілази в гипореактивность
стрессор порівняно з контрольною групою. Статистично значущих відмінностей за АКТГ
і катехоламінергічну відповідей не спостерігалося, в той час як АКТГ: кортизол співвідношення було
вище в БЛД пацієнтів, ніж у контрольній групі.
ВИСНОВКИ: Ослаблені чуйність кортизолу у хворих БЛД може бути частково
Пояснюється знизилася наднирників реагувати на ендогенний АКТГ та змінено
центральна активація норадренергической, як це відбивається альфа-амілази.
PMID: 20630661 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
COMPR психіатрії. 2010 Вересень-жовтень; 51 (5):486-91. Epub 2010 29 березня.
Виразність афективних темперамент і неадаптивних самостійної схеми диференціювати
прикордонних пацієнтів, біполярних пацієнтів і елементів управління.
Нільссон AK, Йоргенсен CR, Straarup К.Н., Licht RW.
Факультет психології, Університету Орхус, Орхус 8000, Данія. kahr@psy.au.dk
ЦІЛІ: Існує невирішені суперечки про те прикордонної особистості
розлад і біполярні розлади слід розглядати зв'язані або різні. Це
дослідження, спрямоване на подальше розуміння схожості та відмінності
між 2 розладів шляхом порівняння прикордонних пацієнтів, біполярних пацієнтів, і
управління з точки зору різних темпераментів і афективні дезадаптивні самостійної схеми.
Методи: Вибірка складалася з 85 учасників (31 прикордонних пацієнтів, 25
біполярних пацієнтів і 29 контролю студент), які пройшли 2 анкети:
Темперамент Оцінений Мемфіс, Пізі, Парижі і Сан-Дієго
Autoquestionnaire і молодих Анкета схеми. Всі пацієнти перебували в
ремісії від афективних епізодів.
Результати: У порівнянні з біполярними пацієнтами та контролю, прикордонним
пацієнти характеризувалися значно вищий бал, тим на більшій частині
дезадаптивні самостійної схеми та афективні темпераментів. Біполярних пацієнтів
істотно відрізняється від управління шляхом більш високі середні бали по циклотимической
темперамент і недостатній самоконтроль.
Висновки дослідження показують, що афективні темпераментів і неадаптивних
самостійної схеми є більш суворою, в прикордонних пацієнтів, ніж у біполярних пацієнтів.
Ці результати вказують на феноменологічних відмінностей між 2 розладів і
Тому питання ступеня їх спорідненості.
PMID: 20728005 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J впливає Disord. 2010 Вересень, 125 (1-3):98-102. Epub 2010 січ 21.
Чи є поліморфізм переносника серотоніна (5-HTTLPR) потенційного маркера
суїцидальної поведінки при біполярному розладі пацієнтів?
Невес FS, Маллой-Дініз Л.Ф., романо-Сільва М.А., Агіар GC, де Матос LO, Корреа H.
Департамент психічного здоров'я, Федеральний університет де Мінас-Жерайс, Белу-
-Орізонті, Бразилія. fneves.bhz @ terra.com.br
Історія питання: Суїцид передбачення є величезною проблемою для працівників психіатричних служб.
Структуровані інтерв'ю на основі епідеміологічних і клінічних факторів не показують
ефективність для запобігання самогубств. Біологічні маркери, такі як 5-HTTLPR, може
допомогу для виявлення потенційних attempters самогубство.
Методи: Ми оцінили 198 біполярних пацієнтів і 103 контролю здоров'я, використовуючи
структуроване інтерв'ю відповідно до DSM-IV критерії. Генотипування, сліпих клінічних
оцінка для визначення перевізників S і структуровані інтерв'ю
виконані для того, щоб описати клінічних та епідеміологічних факторів, які можуть
бути пов'язані з суїцидальною поведінкою. Статистичні аналізи були розраховані
г (2) випробування і моделі логістичної регресії.
Результати: Ми виявили, що 26,77% і 16,67% з них життя історія ненасильницькими
Спроба самогубства і насильницької спроби самогубства, відповідно. Клінічні фактори
пов'язаних з насильницькими і ненасильницькими спробу самогубства мала кілька відмінностей.
Насильницькі attempters самогубство було ранній початок хвороби і мали більш високий номер
психіатричних супутніх захворювань (прикордонне розлад особистості, панічний розлад і
алкоголізм). Частота носіїв алелі S була вищою лише у тих пацієнтів,
який зробив насильницькі спроби самогубства у своєму житті (г (2) = 16,969, р = 0,0001).
У моделі логістичної регресії в тому числі цих факторів, S аллель перевізника
(5-HTTLPR) був єдиним чинником, пов'язаним з насильницькою спроби самогубства.
ОБМЕЖЕННЯ: Обсяг вибірки і ретроспективної оцінки самогубства історії поведінки
є обмеження цього дослідження.
ВИСНОВКИ: Наші дослідження показали, що серотонін поліморфізм (5-HTTLPR) сильно
пов'язаних з насильницькими суїцидальної поведінки у хворих BD. Якщо ця інформація підтвердиться, наші
Результати можуть бути важливим кроком для створення генетичних інструментів для довгострокового самогубства
прогноз.
PMID: 20096463 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Clin Psychiatry. 2010 Вересень, 71 (9):1212-7. Epub 2010 23 березня.
Скринінг на біполярний розлад і знайти прикордонним розладом особистості.
Циммерман М, Galione Ю.Н., Руджеро CJ, Chelminski я, Young D, Далрімпл К,
МакГлінчі JB.
Кафедри психіатрії і поведінки людини, Браун медичної школи, департамент
Психіатрії лікарні Род-Айленд, Провіденс, США. mzimmerman@lifespan.org
МЕТА: Біполярний розлад і прикордонне розлад особистості частку деяких
клінічні особливості і мають схожі кореляти. Тому, не дивно,
що диференційний діагноз іноді буває важко. Розлади настрою
Анкета (MDQ) є найбільш широко використовуваним скринінгу масштабу для біполярного розладу.
Попередні дослідження виявили високу помилково-позитивних результатів на MDQ в гетерогенної
вибірка пацієнтів психіатричних лікарень та первинної медичної допомоги з історією
травми. У цьому звіті від Род-Айленд Методи поліпшення діагностичної
Оцінка та послуг проекту, ми розглянули чи психіатричних амбулаторних
без біполярні розлади хто екранований позитивно на MDQ буде значно
найчастіше діагноз прикордонного розлади особистості, ніж пацієнти, які зробили
Екран не позитивний.
МЕТОД: дослідження проводилося з вересня 2005 по листопад 2008 року. П'ять
тридцять чотири психіатричних амбулаторних були опитані з Структуровані
Клінічне інтерв'ю для DSM-IV та структурованого інтерв'ю для DSM-IV Особистість
Порушень і попросили заповнити MDQ. Відсутні дані про MDQ знижується
Розмір вибірки до 480. Близько 10% вибірку дослідження був поставлений діагноз
Історія життя біполярного розладу (п = 52) і виключений з початкового
аналізи.
РЕЗУЛЬТАТИ: Прикордонне розлад особистості було в 4 рази частіше діагностується у
MDQ позитивна група, ніж MDQ негативною групі (21,5% проти 4,1%, p <.001). The
Результати були, по суті ж, коли аналіз був обмежений пацієнтами
з поточним діагнозом великого депресивного розладу (27,6% проти 6,9%, P = 0,001).
З 98 пацієнтів, які екранований позитивно на MDQ у всій вибірці
пацієнтів, у тому числі з діагнозом біполярні розлади, 23,5% (п = 23) були
з діагнозом біполярні розлади, і 27,6% (N = 27) був поставлений діагноз
прикордонним розладом особистості.
ВИСНОВКИ: Позитивні результати за MDQ були частіше, щоб показати, що
Пацієнт має прикордонним розладом особистості, як біполярні розлади. Клінічних
Корисність MDQ в повсякденній клінічній практиці є невизначеним.
PMID: 20361913 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Psychiatr В. вересня 2010; 81 (3):239-51.
Агресія до прикордонного розлад особистості.
Latalova К, Prasko J.
Кафедри психіатрії факультету медицини і стоматології, Університет Палацького
Оломоуц, Оломоуц, Чехія. klaralat@centrum.cz
Цей огляд розглянуті агресивної поведінки біля прикордонного розлади особистості (ППР)
і управління нею у дорослих. Агресія проти себе чи проти інших є одним з основних
компонент БЛД. Імпульсивність є клінічною ознакою (як і DSM-IV-TR
діагностичний критерій) БЛД і агресивних дій пацієнтів БЛД в основному з
імпульсивний тип. БЛД має високі показники коморбідності з розладами з вживанням психоактивних речовин,
Біполярний розлад, і антисоціальна розлад особистості; цих умовах подальше
підвищити ризик насильства. Лікування включає в себе BDP психодинамические, когнітивні
поведінкових, схеми терапії, діалектика поведінкові, фармакологічні групи і
втручань. Недавні дослідження показують, що багато лікарських препаратів, зокрема,
атипові нейролептики і протисудомні засоби, може знизити імпульсивність, афективні
лабільність, а також дратівливість і агресивність. Але є ще
Відсутність великих, подвійних сліпих, плацебо-контрольованих досліджень у цій області.
PMID: 20390357 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Australas психіатрії. 2010 Серпень, 18 (4):303-8.
Лікаря перед дилемою: прикордонне розлад особистості або біполярного спектра
розлади?
Маленька J, К. Річардсон
Бодмін лікарні, Бодмін, Корнуолл, Великобританія.
ЦІЛІ: Метою даної роботи є вивчення використання науки як основи для
введення біполярного розладу спектру осмислити люди, які в іншому випадку можуть
бути описана як наявність прикордонного розлади особистості, і пропозиції щодо
Управління клінічних дилеми. ВИСНОВКИ: тестуємо спостережень,
вдумливість і смирення є корисними в клінічній практиці.
PMID: 20645894 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Ann Clin Psychiatry. 2010 Травень, 22 (2):121-8.
Вплив на суїцидальну з прикордонних імпульсивність риси особистості та
афективні нестабільності.
Rihmer Z, Benazzi F.
Кафедра клінічної та теоретичної психічного здоров'я, медичний факультет,
Земмельвейс університет, Будапешт, Угорщина. rihmerz@kut.sote.hu
Історія питання: Метою даного дослідження було перевірити вплив на суїцидальну (самогубство
загроз, спроб) з прикордонним розладом особистості (ППР) риси
імпульсивність і афективні нестабільності в афективних розладів.
Методи: У загальній психіатрії приватною практикою (nontertiary допомоги), послідовний
передано, не речовина, що зловживають амбулаторних - 138 з біполярним розладом II (BP II)
і 71 з великим депресивним розладом (БДР) - самостійно оцінювали за допомогою структурованого
Клінічне інтерв'ю для DSM-IV розладів осі II Особистість (SCID-II)
Анкети.
Результати: частота (вище у ВР II) суїцидальної поведінки було 14%, імпульсивність,
37%; і афективні нестабільності, 58%. Суїцидальності-позитивних пацієнтів (п = 30),
в порівнянні з суїцидальним-негативних пацієнтів (п = 179), було більше ВР II,
більше імпульсивності (відношення шансів [ОШ], 5,5, 95% довірчий інтервал [ДІ] від 2,3 до
13,3), і більш афективної нестійкістю (ОШ 2,4, 95% ДІ від 0,99 до 6,0). Логістичний
регресії суїцидальної поведінки імпульсивність проти нестабільності і афективні (контрольовані
для ВР II, вік, а також взаємодії між ВР II, вік, імпульсивність і афективні
нестійкості), показав, що імпульсивність був сильний незалежний предиктор
суїцидальності (ОШ 4,3, 95% ДІ від 1,7 до 10,6), і що афективні нестабільності
не є незалежним предиктором суїцидальних (ОШ 1,6, 95% від 0,6 до 4,1). ВР II
не було ні змішані, ні взаємодій.
ВИСНОВОК: Результати показали, сильні незалежні вплив імпульсивності, але не
афективні нестабільності-на суїцидальну в БЛД. Ні змішані за настроєм та змістом
розлади підтримується природою БЛД цих об'єднань.
PMID: 20445839 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Vertex. 2010 May-Jun; 21 (91):294-300.
[Диференціальна діагностика між прикордонним розладом особистості і біполярного
розлади].
[Стаття іспанською мовою]
Гербст Л.
Servicio де Consultorios Externos, лікарні Хосе Борда Т., Буенос-Айрес.
lherbst@proyectosuma.org
Відносини між біполярним розладом і прикордонним розладом особистості
залишається спірним, оскільки в обох умовах Є перекриття і подібних
симптоматична розмірів. Симптоматична розміри підходять для subserve диференціальних
Діагноз є: настрій, режим настрій мінливості, особистої та сімейної історії.
Характеристики психотичних симптомів також може бути корисна в диференціації.
З іншого боку, тривожні симптоми, нейропсихологічні профілі, нейро-візуалізації
процедур і біомаркерів, здається, не сприяють відмінності між обома
захворювань. Презентація nonsuicidal поведінка Самознищення може запропонувати деякі
відмінності між біполярної і прикордонних розладів особистості, але обидва можуть
співіснують в клінічній супутніх форм і не внести значний внесок у
Диференціальний діагноз. Диференціальна діагностика ускладнюється тим, що
низький відсоток пацієнтів можуть відчувати коморбидность обидві умови. У цьому
роботи ми розглянемо всі ці питання, і особливо підкреслюють важливість
sitematically враховувати пацієнта тлі, звичайно, що наступним
його або її розлад, разом з результатом у відповідь на процес прийняття медичних рішень.
PMID: 21188307 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Psychiatr Res. 2010 квітня; 44 (6):405-8. Epub 2009 3 листопада.
Прикордонне розлад особистості і помилковий діагноз біполярного розладу.
Руджеро CJ, Циммерман М, Chelminski я, Young D.
Факультет психології, Університет Північного Техасу, Дентон, Техас, США.
Каміло.Ruggero@unt.edu
Останні повідомлення свідчать про біполярному розладі є не тільки під діагноз, але може в
раз бути занадто діагноз. Мало що відомо про чинники, які збільшують шанси
таких помилок. Дана робота досліджує чи симптоми прикордонних
розлад особистості збільшити ймовірність помилкового діагнозу біполярного. Психіатричний
амбулаторно (п = 610) подання для лікування вводили Структуровані
Клінічне інтерв'ю для DSM-IV (SCID) і структуровані інтерв'ю для DSM-IV
Особистість для DSM-IV осі II розлади (SIDP-IV), а також анкети
з проханням, якщо вони коли-небудь був поставлений діагноз біполярні розлади з психічного здоров'я
лікаря. Вісімдесят два пацієнтів, які повідомили, що були раніше
поставлений діагноз біполярні розлади, але в яких не було його відповідно до SCID
були порівняно з 528 пацієнтами, які ніколи не були діагностовані з біполярним розладом.
Пацієнти з прикордонним розладом особистості, мали значно більше шансів
попередній помилковий діагноз біполярний, але ніяких конкретних прикордонних критерій був унікальним у
прогнозування такого результату. Пацієнти з прикордонним розладом особистості,
незалежно від того, як вони відповідають критеріям, можуть піддаватися підвищеному ризику
невірний діагноз біполярного розладу.
PMID: 19889426 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Психіатрії (Edgmont). 2010 квітня; 7 (4):21-30.
Точно діагностики та лікування прикордонного розлади особистості:
психотерапевтичної випадку.
Johnson AB, Джентіле JP, Коррелл TL.
Доктор Джонсон четвертий житель року, кафедра психіатрії, школа для дітей Boonshoft
медицини, Державний університет Райта, Дейтон, штат Огайо.
Висока поширеність супутнього біполярного і прикордонних розладів особистості та
деякі діагностичні критерії схожі на обидва ці умови присутні як діагностичний та
терапевтичних завдань. Дана стаття описує деякі симптоми, які за
ретельний збір анамнезу, можуть бути віднесені ближче до одного з цих двох
розладів. Створення правильного первинного діагнозу, а також супутніх психічних
умови і вибрати відповідний тип психотерапії та фармакотерапії
важливі кроки до одужання пацієнта. У цій статті ми будемо використовувати випадок
приклад, щоб проілюструвати деякі з проблем, психіатр може зіткнутися в
діагностики та лікування прикордонного розлади особистості. Крім того, ми будемо
вивчити стратегії лікування, включаючи різні види терапії умови і
ліки класів, які можуть виявитися ефективними в стабілізації або скорочення широкої
діапазон symptomotology пов'язані з прикордонним розладом особистості.
PMID: 20508805 [PubMed]
----------
Aust NZJ психіатрії. 2010 Мар, 44 (3):250-7.
Членоушкодження і спроби самогубства: відносини з біполярним розладом,
прикордонним розладом особистості, темперамент і характер.
Джойс PR, Світлана KJ, Роу SL, Cloninger CR, Кеннеді Массачусетс.
Департаменту психологічної медицини, Університет Отаго, Крайстчерч, PO Box
4345, Крайстчерч, Нова Зеландія. peter.joyce @ otago.ac.nz
Коментар в
Aust NZJ психіатрії. 2010 Липень, 44 (7): 677.
МЕТА: членоушкодження традиційно асоціюється з прикордонними
розлад особистості, і рідко розглядаються окремо від спроби самогубства.
Клінічний досвід показує, що членоушкодження є загальним при біполярному розладі.
Методи: сім'я Дослідження проводилося на молекулярної генетики депресії і
особистості, в якій пробанда лікувався від депресії. Всі пробандів
і батьків чи братів і сестер були опитані з структуроване інтерв'ю і
завершено темпераменту і характеру інвентаризації.
РЕЗУЛЬТАТИ: Чотирнадцять відсотків опитаних повідомили суб'єктів історії
членоушкодження, в основному, зап'ястя різання. Членоушкодження було більш поширене в
біполярні розлади I предметів, то в будь-якому іншому діагностичних груп. У кількох
логістичної регресії членоушкодження було передбачене настрій діагноз розлади і
уникнення шкоди, але не по прикордонним розладом особистості. Крім того,
Родичі не-біполярної депресії пробандів з членоушкодження мали вищі ставки
біполярного я або II розлади і більш високий рівень членоушкодження. Шістнадцять відсотків
суб'єктів повідомив спроби самогубства, і вони були найбільш поширені в тих, з
біполярні розлади і я в осіб з прикордонним розладом особистості. Про кратних
логістичної регресії, однак, тільки настрій діагноз розлади і уникнення шкоди
передбачив спроби самогубства. Суїцидальні спроби, на відміну від членоушкодження, не були
сімейні.
ВИСНОВКИ: членоушкодження та спроби самогубства, лише частково перекриваються
поведінку, хоча обидва передбачені настрій діагноз розлади і шкода
уникнення. Членоушкодження має особливо сильну асоціацію з біполярної
розлади. Клініцисти повинні думати про біполярному розладі, а не межа
розлади особистості, при оцінці людини, яка має історію
членоушкодження.
PMID: 20180727 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J впливає Disord. 2010 1 лютого. [Epub перед друком]
Вплив афективних темпераментів і психопатологічні риси на
визначення підтипів біполярного розладу: дослідження Біполярний я Італійський національний
зразка
Перуджі G, Тоні C, Maremmani I, Tusini G, Ramacciotti S, Мадія, Fornaro М,
Akiskal HS.
Кафедри психіатрії, Університет Пізи, Піза, Італія, Інститут
Поведінкових наук ", Г. Де Lisio", Піза, Італія.
Афективні темперамент і психопатологічні риси, такі як неспокій поділу
(SA) та міжособистісної чутливості (IPS), як передбачається, вплив на клінічні
прояви і на хід Біполярний розлад (BD), в даній роботі
досліджували їх вплив на визначення підтипів BD. МЕТОД:: серед 106
BD-я пацієнтів з DSM-IV депресивні, маніакальні або змішані епізод включений в
мульти-орієнтованих італійське дослідження і лікування відповідно до звичайної клінічної
практики, 89 (84,0%) перебували в стані ремісії після періоду спостереження від 3 до
6 місяців (загального клінічного враження-ВР [CGI-BP] <2). Переклад хворим
комплексної оцінки, включаючи автономний опитувальників, таких як
Темперамент Оцінений Мемфіс, Пізі, Парижі і Сан-Дієго (Temps-) масштабу,
Поділ Тривога Симптом інвентаризації (SASI), міжособистісні Міра чутливості
(ІПСМ) і Полу-структуровані інтерв'ю для розлади настрою (SIMD-R), адміністративні функції
досвідчених клініцистів. Кореляція і факторіал аналізи були проведені на
темпераментний і психопатологічних заходів. Порівняльний аналіз був
проводяться на різних темпераментних підтипів на основі Temps-, SASI і IPSM
- У досьє? РЕЗУЛЬТАТИ:: Депресивні, циклотимической і дратівливим Temps-рахунок та SASI
і IPSM найбільше очок були позитивно і статистично корелюють один з
Інше. Навпаки, hyperthymic оцінка темперамент негативну кореляцію
з депресивним характером і не достовірно корелює з іншими
темпераментний і психопатологічних розмірів. Факторний аналіз
Тан-подшкал і SASI і IPSM найбільше очок дозволили видобуток 2
факторів: циклотимической з урахуванням регістру (пояснюючи 46% дисперсії), що
включені, як позитивні компоненти, депресивні, циклотимической, дратівливий темперамент
і SASI і IPSM балів; hyperthymic (пояснюючи 19% дисперсії)
включені hyperthymic темперамент, як тільки позитивні компоненти і депресивних
темперамент і ІПСМ, а негативні компоненти. Домінуючі циклотимической чутливих
пацієнтів (п = 49) були частіше жінки і повідомили про зростання числа
депресивні, гіпоманії і спроби самогубства в порівнянні з домінуючими
hyperthymic пацієнтів (п = 40). Навпаки, ці останні показали більше число
маніакальних епізодів і госпіталізацій, ніж циклотимической-чутливих пацієнтів. The
темпи першого ступеня сімейної історії як для настрою і тривожних розладів
вище в циклотимической-чутливим, ніж в hyperthymic пацієнтів. Циклотимической
чутливі пацієнти також повідомили про більш осі я життя супутні захворювання з Panic
Розлад/Агорафобія та соціальне тривожний розлад в порівнянні з hyperthymics.
Що стосується осі II супутніх захворювань циклотимической-чутливих пацієнтів зустрічалися більше
Часто DSM-IV критерії 1, 5 і 7 по прикордонним розладом особистості, ніж
hyperthymics. Навпаки, антисоціальна розлад особистості була більш
представлені серед hyperthymic ніж циклотимической пацієнтів, зокрема для DSM-IV
Критерії 1 і 6. ОБМЕЖЕННЯ: Ні сліпий оцінки і невизначені дії
особистості інвентарю. ВИСНОВОК:: Наші результати підтримують думку, що афективні
темпераментів впливу клінічних ознак BD з точки зору клінічної та
Звичайно характеристики, сімейний анамнез і осі я і II супутні захворювання.
Гіпотетичні темпераментний підтипів вимірюваний Temps, представлені важливі
взаємини, які дозволяють надійно ізолювати два фундаментальні темпераментна
розпорядження: перша характеризується швидкими коливаннями настрою і емоційних
нестабільність, а друге на гіперактивність, високий рівень енергії і емоційних
інтенсивності. Домінуючі циклотимической і hyperthymic біполярного Я пацієнтів повідомили,
істотні відмінності з точки зору гендерної розподілу, кількість і полярність
попередніх епізодів, госпіталізації, суїцидальну, темпи супутніми тривоги і
особистісних рис і розладів. Наші дані узгоджуються з гіпотезою
, Що афективні темпераментів, і, зокрема циклотимия, можуть бути використані в якості
кількісні, проміжний фенотип з метою виявлення BD сприйнятливість
генів.
PMID: 20129674 [PubMed - як поставляються видавцем]
----------
Behav мозку Опції. 2010 січ 12, 6:4.
Асоціація між дофаминергической поліморфізмів і прикордонні особистісні риси
серед уразливих молодих людей і психіатричних стаціонарних хворих.
Nemoda Z, Lyons-Ruth К, Szekely, Берта Е, Фалуді G, Sasvari-Szekely М.
Інститут медичної хімії, молекулярної біології та Pathobiochemistry,
Земмельвейс університет, Будапешт, Угорщина. zsofia.nemoda @ eok.sote.hu
Історія питання: У розвитку прикордонного розлади особистості (ППР) і
генетичні та екологічні чинники грають важливу роль. Характеристика
афективні порушення і імпульсивної агресії пов'язані з дисбалансом в
центральна система серотоніну, і велика частина генетичних досліджень асоціації зосереджена на
серотонинергических генів-кандидатів. Проте, ефективність допаміну D2-рецепторів
(DRD2) блокування антипсихотичних препаратів при лікуванні БЛД також передбачає участь
допамін системи в нейробіології БЛД.
Методи: У цьому дослідженні ми перевірили гіпотезу допаміну дисфункції
імпульсивна поведінка само-та інших шкідливих для: прикордонні і антигромадських рис
були оцінені структурованого клінічного інтерв'ю для діагностики (SCID) для DSM-IV у
общинних США зразка з 99 молодих людей від низького до помірного доходу
сімей. Для аналізу БЛД риса по-друге, незалежна група була використана
, Що складається з 136 угорських пацієнтів з біполярним або велике депресивний розлад
заповнення самозвіту SCID-II Екран анкети. У генетичний зв'язок
аналіз раніше зазначених поліморфізмів
катехол-О-метил-трансферази (КОМТ Val158Met) і переносника дофаміну (DAT1 40
VNTR б.п.) вивчалися. Крім того, кандидат поліморфізмів DRD2 і DRD4
дофамінових рецепторів генів були відібрані з імпульсивної поведінки літератури.
РЕЗУЛЬТАТИ: DRD2 TaqI B1-алелів і А1-алелі були пов'язані з прикордонними
рис молодий зразок дорослої людини (р = 0,001 і р = 0,005 відповідно). Крім того,
DRD4 -616 СС генотип з'явився як фактор ризику (р = 0,02). З тяжкості
зловживання враховані в моделі, генетичні ефекти DRD2 і DRD4
поліморфізм і раніше значним (DRD2 TaqIB: р = 0,001, DRD2 TaqIA: р =
0,008, DRD4 -616 C/G: р = 0,002). Тільки DRD4 промоутер пошуку була відтворена
У незалежній вибірці психіатричних стаціонарних хворих (р = 0,007). Ніякого зв'язку
був знайдений з COMT і DAT1 поліморфізмів.
ВИСНОВКИ: Наші результати двох незалежних вибірок запропонувати можливі
Участь DRD4 -616 C/G промоутер варіант у розвитку БЛД
риси. Крім того, асоціація DRD2 генетичних поліморфізмів з
імпульсивний самостійно пошкодження поведінки було також продемонстровано.
PMID: 20205808 [PubMed - в процесі]
----------
Фронт Neurol Neurosci. 2010; 27:174-206. Epub 2010 6 квітня.
"Людина може бути знищений, але не перемогли»: Ернест Хемінгуей клінічної смерті
досвід і погіршення здоров'я.
Дьегес С.
Лабораторія когнітивної неврології, Ecole Polytechnique Federale Лозанни,
Лозанна, Швейцарія. sebastian.dieguez @ EPFL. ч.
Ернест Хемінгуей є одним із самих популярних і широко відомих американських письменників
20-го століття. Його роботи і життя уособлюють образ
гіпер-чоловічим героєм, обличчям жорстокості життя з "благодаттю під тиском".
Більшість його творів мають квазі-автобіографічний якості, яка дозволила багатьом
коментатори проводять паралелі між його особистістю і його мистецтво. Тут ми
вивчити психологічні та фізичні навантаження, які заважали життя Хемінгуея і
привела до його самогубства. Спочатку ми подивимося на його ранніх років, і огляд
його психопатології як дорослий. Ряд авторів постулюється конкретних
діагнозів пояснити поведінку Хемінгуея: прикордонним розладом особистості,
біполярні розлади, велика депресія, множинні травми голови, і алкоголізм. The
Наявність гемохроматоз, успадкував порушення обміну речовин, також була
запропонували. Ми описуємо обставини його самогубства в 61, як результат
накопичених фізичного зносу, емоційні переживання і когнітивних розладів.
Особлива увага приділяється війні ран він переніс в 1918 році, який, здавалося,
включати своєрідний змінений стан свідомості іноді називають «клінічну смерть
досвід ». З власного досвіду тіла, парадоксальні знеболювання і засудження
що смерть є "найпростіше", здавалося, Оцінка впливу своєї майбутньої роботи. The
постійна наявність небезпеки, смерті та насильства у своїх роботах, а також
акцент на типових Хемінгуея код героя, все це може бути простежено зокрема
психологічних і неврологічних розладів, а також його ранні сутичці зі смертю.
PMID: 20375531 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Clin Psychiatry. 2010 Jan; 71 (1):26-31. Epub 2009 28 липня.
Психіатричні діагнози у пацієнтів, які раніше гіпердіагностіруемий з біполярним розладом.
Циммерман М, Руджеро CJ, Chelminski я, Young D.
Кафедри психіатрії і поведінки людини, Університет Брауна школа медицини,
Провіденс, Род-Айленд, США. mzimmerman@lifespan.org
МЕТА: У попередній статті з Род-Айленд Методи поліпшення
Діагностичної оцінки та послуг (MIDAS) проекту, ми повідомили, що біполярний
розлад часто гіпердіагностіруемий в психіатричних амбулаторних пацієнтів. Важливе питання
не розглядається в цій статті, було те, що діагнози були дані пацієнтам, які
був гіпердіагностіруемий з біполярним розладом. У цьому звіті від
МІДАС проект, ми дослідили, чи є особливості діагностичного профілю
пов'язаних з біполярним розладом гіпердіагностика.
МЕТОД: Вісімдесят два амбулаторних психіатричних повідомили, що були раніше
поставлений діагноз біполярний розлад, яке не було підтверджено, коли вони були опитані
з Структуроване клінічне інтерв'ю для DSM-IV (SCID). Психіатричні діагнози
порівнювалися в цих 82 пацієнтів і в 528 пацієнтів, які раніше не
з діагнозом біполярного розладу. Пацієнти були опитані висококваліфікованих
діагностичні оцінювач який керував модифіковану версію SCID для DSM-IV осі
Я розладів і структурованого інтерв'ю для DSM-IV особистості для DSM-IV осі
II розладів. Дане дослідження було проведено в період з травня 2001 року по березень 2005 року.
Результати: Найбільш часті життя діагноз у 82 пацієнтів, які раніше
з діагнозом біполярні розлади було велике депресивний розлад (82,9%, п = 68).
Гіпердіагностіруемий пацієнтів з біполярним розладом значно частіше
з діагнозом прикордонне розлад особистості в порівнянні з пацієнтами, які
не були діагностовані з біполярним розладом (24,4% проти 6,1%, р <0,001). Попередня
діагноз біполярного розладу була також пов'язана зі значно більш високим
життя темпи великим депресивним розладом (P <0,01), посттравматичний стрес
розлад (P <0,05), імпульсним управлінням розлади (P <0,05), і розлади харчової поведінки (P
<0,05), хоча тільки у зв'язку з порушеннями імпульсним управлінням залишилися
значна після перевірки наявності прикордонних особистості
розлади.
ВИСНОВКИ: Психіатрична амбулаторних гіпердіагностіруемий з біполярним розладом
характеризується більш осей I і II осі діагностичний супутні захворювання в цілому і
прикордонним розладом особистості, зокрема.
PMID: 19646366 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Сейсін Shinkeigaku Zasshi. 2010; 112 (1):3-22.
[Сучасної концепції атипової депресії: чотири визначення].
[Стаття японською мовою]
Омае С.
Кафедри психіатрії, Тораномон відділення лікарні.
Даний звіт описує та порівнює чотири сучасні концепції та визначення
атипової депресії. З моменту своєї появи, атипова депресія була розглянута
депресивні стани, яке може бути звільнений інгібіторами МАО. Девідсон класифіковані
симптоматична особливості атипової депресії в тип, який є
переважають симптоми тривоги і типу В, який представлений атипових
вегетативні симптоми, такі як гіперфагія, збільшення ваги, проспати, і
збільшити сексуальний потяг. Особливості, які є загальними для обох підтипів включають: ранній
початок, жіноче перевагу, переважання амбулаторно, м'якість, кілька самогубств
спроби, nonbipolarity, nonendogeneity, і лише деякі зміни психомоторних. На основі
ці функції, біполярної депресії також можуть бути визначені як атипові депресії
типу В. При цьому, ми розглянемо і класифікувати чотири концепції атипової депресії
відповідно до ендогенними-nonendogenous (меланхолійний-nonmelancholic) і
однополярний-біполярної дихотомії. Колумбійський університет групи (див. Quitkin,
Стюарт Мак-Грат, Клейн та ін.) І Новий Південний Уельс університету групи (див.
Паркер) вважають атипової депресії до хронізації, м'який, nonendogenous
(Nonmelancholic), уніполярною депресією. Перша група припускає, що настрій
реактивності необхідно, а другий стверджує, структурних пріоритетів
симптоми тривоги за настроєм симптоми і значення міжособистісних
відхилення чутливості. Для Колумбії група, значення настрій
реактивності відображає теорію, що настрій nonreactivity є основним симптомом
з "endogenomorphic депресії", який був запропонований Клейном як типові
депресії. Таким чином, реактивність настрої не пов'язаний з overreactivity або
гіперактивність, які часто спостерігаються в атипової депресією. Проте, Паркер
постулює, що психомоторні симптоми істотні ознаки меланхолії,
яку він визнає як типового депресії, тому Новий Південний Уельс групи
не визнає значення настрій реактивності. Новий Південний Уельс групи
приймає відносин між симптоми тривоги і міжособистісні відмова
чутливість, у той час як група Колумбія не визнає важливість
симптоми тривоги, тому що вони не змогли визначити взаємозв'язок між такими
симптоми і ефективність інгібіторів МАО. Концепція атипової депресії
запропонований Новий Південний Уельс перекриває групи значно з діяльністю
истероидная дисфорії, яка була запропонована Кляйн і співавт., і був родоначальником
концепції Колумбія групи атипової депресії. Піттсбурзького університету
групи (див. Himmelhoch, Купфер, Thase і співавт.) і м'яким спектром біполярної групи
(Див. Akiskal, Перуджі, Benazzi та ін.) Стосовно атипової депресії, депресивних
стани, які можна спостерігати при біполярному розладі. Колишній групи бере до
зворотний рахунок вегетативних симптомів і сонливість як ознаки біполярного розладу,
в той час як остання визнає, що атипова депресія акцій риси з біполярним
II розлад або м'який спектр біполярного розладу. М'який спектр біполярного групи
зберігає свою унікальну концепцію біполярного розладу, який за деякими однополярного
депресій як біполярні розлади, в той час як група Піттсбурга продовжує ділитися
умовне поняття однополярного-біполярної дихотомії з іншими групами. The
фундаментальна модель атипової депресії представлений хронічної м'яким
депресіях, які характеризуються молодший вік початку, жіноче
Переважання, міжособистісні чутливість відторгнення, і лабільність настрою, які
важко відрізнити від характерологической патології. Пацієнти, які представляють
з такої моделі нерідко діагностуються з прикордонним, театральні, або
избегающего розлади особистості, тому ми повинні визнати значення
атипової депресії, як концепція, яка може запропонувати корисність ліки
цих пацієнтів. Для таких пацієнтів, однак, різні групи запропонували
різні види визначення та терапевтичних принципів, які важко
синтезують і використовують у клінічних умовах. Більш того, деякі особливості атипових
депресія, викладені в Колумбійському університеті критерії, такі як молодий вік
початок, хронічний, лагідність і жінок переважання, були виключені з DSM-IV.
Отже, концепція атипової депресії стало надмірно і
поступово втрачав побудувати дії. Таким чином, діагностичні критерії для
атипової депресії повинна бути переглянута щодо різних визначень
і концепцій та уточнені в накопичених клінічних досліджень.
PMID: 20184236 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Турок Psikiyatri Derg. 2010 Зимові; 21 (4):309-18.
[Відносини між прихильністю стиль, і темпераменту, особи і
біполярні симптоми: контрольоване дослідження на пацієнтах біполярних і їх дітей].
[Стаття на турецькому]
Kokcu F, Kesebir С.
fkokcu@adu.edu
МЕТА: Мета цього дослідження, щоб визначити стиль прихильності біполярних пацієнтів
і їхніх дітей, і досліджувати відносини між прихильністю стиль,
і темперамент, особистісні характеристики, а також клінічні ознаки біполярного
розлади.
МЕТОД: У дослідження були включені 44 пацієнтів euthymic біполярним, 35?їх здорових
дітей (> 16 років), і 84 здорових (відповідає за віком,
статі, і соціально-культурного фону з пацієнтами та їх дітей).
Діагностичне інтерв'ю були проведені з використанням SCID-I, SCID-II, і SCID-NP. Біполярний
Симптоми були оцінені з використанням СКІП-тюрк. Темперамент і стиль прихильності були
вимірюється за допомогою Temps-і ААС.
Результати: Більше біполярних пацієнтів избегающим стилем прихильності і більше
їхні діти тривожно/амбівалентні стиль прихильності, ніж здорові
контролю (р <0,001 і р <<0,001). Існував негативна кореляція між
небезпечна прихильність і hyperthymic темпераменту (р = 0,008 і р = -0,623, р
= 0,049, р = -0,386). Небезпечні стиль прихильності у хворих біполярним було
передбачене прикордонним розладом особистості, тяжкості маніакальних/депресивні
епізодів, і депресивні темпераменту. Ненадійне кріплення у їхніх дітей було
передбачене тривожно-уникає і тривожно-амбівалентна прихильність стилів,
число депресивних епізодів, дратівливий темперамент (дітей), низького рівня соціального
функціонування та депресії, манії ремісії шаблоном.
Висновок: Ми спостерігали взаємозв'язок між небезпечна прихильність
стиль і афективних розладів. Це дослідження показує, що депресивні темпераменту в біполярному
пацієнтів і дратівливим темперамент у своїх дітях передбачив небезпечно
вкладення в обох пацієнтів та їхніх дітей.
PMID: 21125506 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Behav Brain Res. 2009 1 грудня, 204 (1):32-66. Epub 2009 10 червня.
У природних зображень синаптичної функції центральної нервової системи: II. Психічний
і афективних розладів.
Ніколаус S, Antke С, Мюллер HW.
Клініка ядерної медицини, Університетська клініка Дюссельдорфа, Генріха Гейне
Університет, Moorenstr. 5, 40225 Дюссельдорф, Німеччина.
susanne.nikolaus @ уні-duesseldorf.de
Цей огляд дає огляд цих досліджень у природних зображень на синаптичну
нейротрансмісії, які до цих пір були проведені на хворих з психічними та
афективних розладів. Таким чином, акцент робиться на пов'язаних з хворобою недоліки в
функціональні підрозділи дофаминергической, серотонинергических, холинергической,
гістамінергіческіх, глутаматергіческой або ГАМК-синапси. До цих пір в природних умовах
Дослідження дали вельми суперечливі результати дисфункції
конкретні синаптичних складових у патофізіології захворювань покривається
цей огляд. Серед більш конгруентно результати результати збільшилися
синтезу (8 з загалом 12 доповідей) і вивільнення дофаміну (4 з 4
звіти) в стріатуме хворих на шизофренію, яка підтримує допаміну
гіпотеза шизофренії. Результати на обох дофаминергической і серотонинергических
нейротрансмісії непослідовні в обох велике депресивний розлад і біполярні
хвороби, і не в змозі чітко домовитися з допаміну та/або серотоніну гіпотези
депресії. Більшість у природних умовах результати показують без змін (25 з
Всього 50 доповідей на синтез серотоніну, транспортери, а також рецептор
обов'язкові), а не дефіцит (тільки 13 з цих 50 доповідей) кіркових
серотонинергических нейротрансмісії при глибокій депресії, у той час як зниження
кіркових нейротрансмісії серотонінергічні (3 з загального числа на 5 доповідей) може бути
Передбачається, у хворобі біполярного. У прикордонним розладом особистості, збільшилася
зв'язування серотоніну обов'язковими транспортер не спостерігалося (всього 1 доповідь). Через
обмежені дані, цей результат тільки через обережність може бути витлумачено як
вказівки для підвищення рівня доступності серотоніну в синаптичній щілини.
Пацієнти з синдромом Туретта виставлені підвищення DAT обов'язковими
неостріатум (5 з 10 доповідей) збільшує допаміну зберігання і дофаміну
випуску в вентральном стріатуме (1 доповідь, в кожній). Більше того, смугастої D2-рецепторів
обов'язкові виявився знизилася на пізніх стадіях захворювання. Результати
орієнтовно, можуть бути інтерпретовані в термінах збільшився дофамінергічних
нейротрансмісії в мезолімбічної системи. Існує обмежене докази
знизився синтез дофаміну у дітей та дорослих з
уваги і розлади (4 з в загальній складності 10 доповідей). Це
висновки, а також зниження смугастої випуску допаміну спостерігалося у дорослих
(Всього 1 повідомлення) знаходяться у відповідності з поняттям мезокортикальних дофамінергічних
гіпофункція в уваги і розлади. Тим самим, проте, в
дітей, результати синтез дофаміну дефекти в черевній
покришки, а не в префронтальної корі, тоді як, зі збільшенням віку,
префронтальної кори, а не сайти походження DAergic іннервації стати
переважно потерпілих (всього 1 доповіді кожна). У тривожні розлади, різні
результати були отримані і для перед-і/або постсинаптичні дофамінергічні,
серотонинергических і ГАМК-сайти зв'язування. Таким чином, результати за посттравматичної
стресового розладу є однорідними звітності зниження ГАМК зв'язування з рецепторами в
всіх досліджених областях мозку, в тому числі стріатуме, таламусі, лімбічної кори та
системи (2 з 2 доповіді, в кожній). Крім того, пацієнти з обсесивно-компульсивним
розлади відображається збільшення дофаміну обов'язковими транспортер (2 з 4 доповіді)
і зменшується як D1 (всього 1 доповідь) і D2 рецепторами обов'язковими (4 з 5
звіти), відповідно. Ці дані, орієнтовно, можуть бути інтерпретовані в термінах
про збільшену доступності дофаміну в синаптичну неостріатум, який
компенсувало як до, так і postsynaptically за рахунок збільшення зворотного захоплення дофаміну
в пресинаптичних термінал, і зниження (гальмівний) сигнальної трансдукції
еферентні волокна. Спостерігається зниження ГАМК-рецепторами в
frontocortical нейронів (в 11 з в цілому 21 доповідей про тривожних розладів)
Відповідно з цим припущенням. Неспроможності (і, частково, також
неповноту) в природних умовах висновки за психічним та афективними розладами становить
Головним результатом цього огляду. Розбіжності вказують, що державне регулювання
синаптичних тристоронні можуть не тільки відрізнятися між підтипами розладів, але
Також між суб'єктом когорти і, навіть, окремих пацієнтів залежно від
змінних, таких як переважання симптомів, статус ліки або виникнення та
тривалості захворювання. Це, в даний час, обмежує застосування в природних умовах
Методи візуалізації для диференціальної діагностики психічних і афективних розладів. В
природних зображень результатів на тривожні розлади, однак, можуть представляти інтерес з
Що стосується психоаналізу, так як вони пропонують нейрохимические корелюють для Фрейда
теорії про патогенез тривоги і примусу розладів, пов'язаних с.
PMID: 19523495 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Психології, оцінка. 2009 грудня; 21 (4):463-75.
Екологічна миттєвої оцінки афективних розладів і порушення регуляції настрою.
Ебнер-Priemer UW, Trull TJ.
Будинок Компетентність, Технологічний інститут Карлсруе (KIT), 76187 Karlsruhe,
Німеччина. ulrich.ebner-priemer @ kit.edu
У цьому огляді ми розглянемо екологічні миттєвої оцінки (EMA) дослідження за настроєм
розладів і порушення регуляції настрою, що ілюструють 6 основних переваг EMA
підхід до клінічної оцінки: (а) в режимі реального часу оцінки підвищення точності і
мінімізувати ретроспективна упередженість, (б) повторних оцінок дозволяє виявити динамічні
процесів; (с) мультимодальні оцінки можуть інтегрувати психологічні, фізіологічні,
і поведінкових даних; (г) встановлення або конкретний контекст відносин симптомів
або поведінки можуть бути ідентифіковані; (е) інтерактивне зворотній зв'язок може бути забезпечена в режимі реального
час, і (е) оцінки в реальних життєвих ситуаціях підвищення узагальнення. В
контексті афективних розладів і порушення регуляції настрою, ми показуємо, що EMA може
вирішення конкретних питань дослідження краще, ніж лабораторії або анкети
досліджень. Однак, перш ніж лікарі і дослідники можуть повною мірою реалізувати ці
посібників, наборів стандартизованих електронних анкет і щоденник протоколів часом відгуку
Повинні бути розроблені, які надійні, термін дії, і чутливі до змін.
PMID: 19947781 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Мовляв психіатрії. 2009 листопада; 14 (11):1051-66. Epub 2008 22 квітня.
Соціально-демографічна та психопатологічних предикторів перший випадок DSM-IV
з вживанням психоактивних речовин, настрої і тривожних розладів: результати з Wave 2 Національний
Епідеміологічні обстеження Алкоголь і супутніми захворюваннями.
Грант Б. Ф., Гольдштейн РБ, Чжоу С. П., Хуан B, Стінсон FS, Доусон Д.А., Саха TD, Сміт
С.М., Pulay AJ, Пікерінг RP, Руан WJ, Комптон WM.
Лабораторією епідеміології та біометрії, Відділ клінічної та Внутрішні
Біологічних досліджень, Національний інститут по зловживанню алкоголем і алкоголізму, Національний
Інститутів Здоров'я, Bethesda, MD 20892-9304, США. bgrant@willco.niaaa.nih.gov
Мета даного дослідження полягала в поданні національних репрезентативних висновків про
соціально-демографічні та психопатологічних предикторів перший випадок діагностичної
і статистичне керівництво по психічних розладів, 4-й EDN (DSM-IV) речовина, настрій і
тривожні розлади використанням Wave 2 Національного епідеміологічного обстеження Алкоголь і
Супутніми захворюваннями. Один рік показники захворюваності DSM-IV речовина, настрій і
тривожні розлади були найвищими за зловживання алкоголем (1,02), алкогольна залежність
(1.70), велике депресивний розлад (БДР; 1,51) і генералізованого тривожного розладу
(ГІР; 1.12). Показники захворюваності був значно вище (p <0,01) серед чоловіків
з вживанням психоактивних речовин розладів і вище серед жінок настрою і тривожних розладів
крім біполярного розладу і соціальної фобії. Вік було обернено пропорційно пов'язана з усіма
розладів. Чорні люди були на зниження ризику інцидентів зловживання алкоголем і
Іспаномовні люди були на зниження ризику ГТР. Тривожні розлади на початку дослідження
частіше передбачив поширеність інших тривожних розладів, ніж афективних розладів.
Взаємне тимчасові зв'язки були виявлені між зловживанням алкоголем і
залежності, MDD і GAD, і ГІР і панічного розладу. Прикордонні і шизотипічний
розлади особистості передбачив більшості розладів інциденту. Частота випадків
Речовина, настрої і тривожних розладів були порівнянні або більше, ніж темпи
раку легень, інсульту і серцево-судинних захворювань. Чим більше частота всіх
порушення в молодої когорти свідчить про необхідність підвищення пильності в
виявлення і лікування цих захворювань серед молоді. Сильна загальна
факторів і унікальні фактори, здається, лежать в основі зв'язку між зловживанням алкоголем
і залежність, MDD і GAD, і ГІР і панічного розладу. Основні результати
цього дослідження обговорюються щодо профілактики та лікування наслідків.
PMID: 18427559 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Adv Emerg медсестер J. 2009 жовтень-грудень; 31 (4):298-308.
Психіатрична кошик аварії: стратегії лікування для відділення невідкладної допомоги.
Гілберт SB.
Чеширський медичний центр, Кін, Нью-Гемпшир, США. sgilbert10@msn.edu
Відділення невідкладної співробітників, часто блокується при лікуванні хворих з
психічних розладів. Медсестри можуть вважати, що ці пацієнти приймають час далеко
від по-справжньому хворі і можуть реагувати, уникаючи, не звертаючи уваги, або з використанням сили з
пацієнтів з психічними розладами. Психіатричні пацієнти часто присутній з
загострення своїх хвороб, як це роблять наші пацієнти із захворюваннями.
Ігнорування або без урахування цих симптомів погіршить їх, так само, як ігнорування
задишка приводить пацієнта до погіршення фізично. Замість цього, важливо,
щоб зрозуміти, поширених психіатричних діагнозів та пов'язані з ними симптоматики.
Симптом управління має вирішальне значення в лікуванні хворих з психічними
розлади, знижує тривожність, створює довіру, а також дозволяє пацієнтам почувати себе
безпечніше. Персонал має можливість заручитися співпрацею пацієнтів, щоб залишитися в
управління, а не тільки скорочення порушень в ED, а й створення кращого
досвід пацієнта. Створення терапевтичних відносин з пацієнтами також
сприяє цієї мети.
PMID: 20118883 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Int Clin Psychopharmacol. 2009 Сен, 24 (5):270-5.
Попереднє вивчення ламотриджину в лікуванні афективних нестабільності в
прикордонним розладом особистості.
Рейх Б., Zanarini MC, Бірі КА.
Лабораторія з вивчення дорослих розвитку, лікарні Макліна, Белмонт, М. А.
02478, США. breich@mclean.harvard.edu
Метою даного дослідження було оцінити ефективність ламотриджину в
зниження афективної нестабільності в прикордонне розлад особистості (ППР). Ми
проведено 12-тижневе, подвійне сліпе, плацебо-контрольованому дослідженні 28 пацієнтів, які
Переглянутий зустрівся діагностичне інтерв'ю для Межі та Діагностичного і статистичного
Керівництво по психічним розладам, четверте видання для критеріями БЛД. Пацієнти не могли
зустрітися Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів, четверте видання
Критерії для біполярного розладу. Пацієнти можуть приймати один антидепресант протягом
дослідження. Пацієнти були рандомізовані на лікування з гнучкою дозою
ламотриджин або плацебо в 1: 1 чином. Первинні заходи результату були: (я)
Афективна Лабільність шкалою загальної оцінки, і (II) Афективні Пункт Нестабільність
шкали Zanarini Рейтинг по прикордонним розладом особистості (ZAN-БЛД). The
рандомізоване дослідження 15 пацієнтів на отримання ламотриджин і 13 пацієнтам отримувати
плацебо. Пацієнти в групі ламотриджину мали значно більше зниження
в загальному Афективні оцінки Шкала лабільність (р <0,05) і значно більше,
зниження балів по пункту афективні нестабільності ZAN-БЛД (P <0,05). A
вторинний висновок був, що пацієнти в групі ламотриджину істотно
більше зниження балів за ZAN-БЛД імпульсивність пункту (P = 0,001). Результати
з дослідження показують, що ламотриджин є ефективним засобом для лікування афективних
нестабільність і загальна характеристика імпульсивності БЛД.
PMID: 19636254 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Psychiatr Danub. 2009 Сен, 21 (3):386-90.
Прикордонне розлад особистості і біполярного розладу коморбідності в суїцидальних
пацієнтів: діагностичні та терапевтичні проблеми.
Марсінко D, Vuksan-Кузанський B.
Кафедри психіатрії, клінічної лікарні центру Загреба, 10000 Загреб, Хорватія.
darko.marcinko @ zg.t-com.hr
Суїцидальності є одним з найбільших проблем в сучасній психіатрії. Самогубний
пацієнти часто неправильно діагностується в клінічній практиці. Це дуже важливо, щоб
оцінити можливі супутні захворювання в діагностичної оцінки суїцидальних пацієнтів. The
Висока поширеність супутнього біполярного (BD) і прикордонне розлади особистості
(ППР) представляє як діагностичні та терапевтичні проблеми. Хоча
первинного лікування для пацієнтів з прикордонним розладом особистості є психотерапія, фармакотерапія
Основним компонентом для лікування супутніх захворювань, таких як біполярні розлади.
Через неоднорідності БЛД, фармакологічне лікування розвивалися, щоб деякі
Зокрема розміри БЛД, а не безлад в повному обсязі. The
вимірювання включають афективну нестійкість, імпульсивної агресії та ідентичність
обурення. Ефективне управління ліки зменшує загальне страждання
пацієнта і дає можливість більш широкого використання психотерапевтичних заходів, які
Дуже важливо для пацієнтів із супутніми захворюваннями БЛД BD.
PMID: 19794362 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Clin Psychiatry. 2009 серпень, 70 (8): E29.
Біполярний розлад і одночасних психіатричних та медичних розладів.
Gentil В.
Інститут де Psiquiatria, лікарня дас Clinicas і Faculdade де-да-Медицина
Universidade-де-Сан-Паулу, Бразилія.
Правильний діагноз біполярного розладу має вирішальне значення для визначення відповідних
стратегії лікування, але більшість пацієнтів з цим захворюванням
спочатку неправильно діагностуються. Біполярний презентацій частка риси з іншими
психічних розладів, таких як уніполярною депресії і прикордонних особистості
розлади та супутні захворювання ще більше ускладнити діагностику.
Клініцисти можуть мінімізувати діагностики і лікування, приділяючи особливу увагу на
диференціальної діагностики і одночасному лікуванні біполярного розладу і супутніх
умовах. Фізичного здоров'я пацієнтів з біполярним розладом повинно бути
контролюватися, бо це населення піддається ризику ожиріння, метаболічного синдрому,
та пов'язані з ними умовах.
PMID: 19758518 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Clin Psychiatry. 2009 серпень, 70 (8): E26.
Біполярний розлад: діагностичні загадки та пов'язані з супутніми захворюваннями.
Молоді АГ.
Кафедри психіатрії, Університет Британської Колумбії, Ванкувер, Британська
Колумбія, Канада.
Багато пацієнтів з біполярним розладом, спочатку неправильно діагностуються. Лікарі можуть
неправильно діагноз біполярні розлади, як однополярний депресії, прикордонні
розлад особистості, шизофренія, занепокоєння або розлад з вживанням психоактивних речовин. The
Наслідки неправильного діагнозу може включати в себе посилений маніакальні симптоми, зниження
якість життя і підвищений ризик самогубства. Щоб правильно діагностувати пацієнтів
з біполярним розладом, лікарі повинні бути інформовані про пов'язані супутніх захворювань і
Методи диференціації біполярний розлад від інших хвороб.
PMID: 19758515 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J чол Disord. 2009 Сер, 23 (4):357-69.
Сімейна історія вивчення сімейної coaggregation прикордонної особистості
розлади з віссю я і nonborderline драматичного кластера осі II розладів.
Zanarini MC, Barison Л.К., Frankenburg FR, Рейх Б., Хадсон СО.
Лабораторія з вивчення для дорослих Розвиток і психіатрична епідеміологія
Програма досліджень, Маклін лікарні і кафедри психіатрії, Гарвардська
Медична школа, США. zanarini@mclean.harvard.edu
Мета даного дослідження полягала в оцінці сімейних coaggregation прикордонних
розлад особистості (ППР) з повним спектром розладів осі I і чотири осі II
розлади (антисоціальна розлад особистості, театральне розлад особистості,
нарцисичного розлади особистості, і садистських розлад особистості) в
родичів першого ступеня споріднення пробандів прикордонних і осі суб'єктів II порівняння.
Чотириста сорок п'ять стаціонарних хворих були опитані про сімейний
психопатології використанням переглянутого Історія родини Анкета-слабоструктурованих
Інтерв'ю показали надійність. З них 445 предметів, 341 зустрічався і DIB-R
і DSM-III-R критеріями БЛД і 104 зустрівся DSM-III-R критерії для іншого типу
розлад особистості (і жодна з критеріїв, встановлених для БЛД). Психопатологія
1580 родичів першого ступеня споріднення пробандів прикордонних і 472 родичів осі II
Порівняння предметів була оцінена. Використання структурних моделей сімейного
coaggregation, було встановлено, що БЛД coaggregates з великою депресією,
дистимической розлад, біполярний розлад I, алкоголізму/алкогольної залежності, наркоманії
зловживання/залежність, панічний розлад, соціальна фобія, обсесивно-компульсивний розлад,
генералізований тривожний розлад, посттравматичний стресовий розлад, соматоформні болю
розлад, і всі чотири осі II порушень вивчені. Взяті разом, результати
цього дослідження свідчать про те, що загальні сімейні чинники, зокрема в області
афективні порушення і імпульсивність, сприяють прикордонної особистості
розлади.
PMID: 19663656 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Психіатрії (Edgmont). 2009 Сер, 6 (8):29-32.
Невірний діагноз біполярний розлад виявляється бути посттравматичного стресового розладу
з супутніми псевдопухлина Cerebri: Історія хвороби.
Salzbrenner S, Конауей Е.
Доктор Salzbrenner є USN в Морський медичний центр Портсмут.
Ми представляємо випадок пацієнта з повідомлялося історія біполярного II і
прикордонні розлади особистості, які представили на наше стаціонарне психіатрії
Відділ наступні суїцидальні жест. Ми вирішили, що вона не страждає
від біполярного розладу на всіх, і ми її з діагнозом посттравматичний стрес
безладдя та псевдопухлина мозкової. Ця стаття описує перекриття симптоми
біполярні розлади і посттравматичний стрес, що може призвести до
неправильний діагноз. Крім того, пацієнт ускладнює фактором
супутні псевдопухлина мозковий, який ми відчуваємо, сприяло її психіатричного
симптоми. Як тільки пацієнт був правильний діагноз і розміщені на відповідних
лікування, вона відповіла добре.
PMID: 19763205 [PubMed]
----------
Експерт Rev Neurother. 2009 Лип, 9 (7):949-55.
Мозолистого тіла порушень в педіатричній біполярного розладу.
Белуджі HA, Брамбілла P, Соареш х.
Кафедри психіатрії, неврології лікарні 10616 CB # 7160, UNC школи
Медицина, Chapel Hill, NC 27599-7160, США. baloch@med.unc.edu
Мозолистого тіла (CC) є середньою лінією білого області мозкової речовини, що важливо
в межполушарной комунікації та координації. CC аномалії
пов'язаних з різними психічними захворюваннями, у тому числі підвищення
вразливості для психотичних захворювань, стресових раннього життєвого досвіду, марихуана
використання, уваги і розлади, обсесивно-компульсивний розлад,
прикордонним розладом особистості, недоумство, шизофренія і біполярний розлад. Копія.
відхилень в біполярні розлади було виявлено в обох дітей і
дорослого населення. У дорослих, послідовний висновок був скорочення CC
розміру, а також ненормальні аксонального орієнтації або структури. Аксонального аномалії
Відзначено також в педіатричній популяції, але в цілому скорочення розміру CC
не до цих пір було продемонстровано. Крім того, Є унікальний підлогу
відмінності в експресії CC порушень в педіатричній популяції,
можливо, пов'язано із змінами андрогенів в період статевого дозрівання. Мінливе число
Умови, в яких бере участь CC відображає її центральної ролі в
нормальну функцію мозку і його потенціал як ранній маркер в невропатології
психічні захворювання. Зокрема, при біполярному розладі вона має потенціал, щоб бути
корисні в якості ранніх доклінічних маркерів захворювань або захворювань і ризик.
PMID: 19589045 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Академіка психіатрії. 2009 May-Jun, 33 (3):204-11.
Студентський досвід і компетентність в області психіатрії клерка.
Захід Д.А., Nierenberg ДГ.
Дартмут медичної школи, психіатрії, психіатрії DHMC-Level 2, № 1 Медичного
Центр доктора, Ліван, NH 03756, США. donald.west @ dartmouth.edu
ЦІЛІ: автори розглянули студент-медик зустрічей протягом 3 років
потрібно клерка психіатрії, які були записані на веб-систему з шести
широка область компетенції (за аналогією з ACGME рекомендованих областей). Вони були використані
, Щоб визначити діагноз пацієнта бачили, клінічних навичок на практиці, і
досвідом в міжособистісних і комунікаційні навички, професіоналізм,
, Засноване на практиці навчання і вдосконалення, а також системну практику. Автори
Мета, щоб зрозуміти, як студенти навчаються і ростуть в цих областях і
змінити клерка в безперервній основі.
МЕТОДИ: Дані були отримані від Encounter Документація Дартмут медичної
Система (DMEDS) для всіх студентів зустрічі в необхідності третього курсу психіатрії
clerkships протягом навчального року 2004-2007 років, у якій студенти мали інтенсивні
участь у догляді за хворим.
Результати: Сто сімдесят три студенти зареєстровано в загальній складності 4676 пацієнтів
зустрічей, в середньому 27,2 зустрічей на одного учня і 1,8 психіатричних діагнозів
на одного пацієнта. Студенти зустрілися "Мета навчання" для тривожного розладу, біполярні
афективний розлад, депресія, розлади особистості (межі), посттравматичні
стресового розладу, психози, шизофренія, і зловживання психоактивними речовинами (алкоголь), але не
для лікування розладів частіше бачили в амбулаторних умовах. За 10-консультування
навички навчання цілі, студентів лише зустрівся з тими, для сімейних питань. У чотирьох
"Нових" областей компетентності, студентів повідомили, бореться з проблемами в 0,3% до
12,6% зустрічей. Студенти документально під сумнів професіоналізм
питання, найбільш часто і записав приклади того, як ці компетенції грав за
їх під час клерка.
ВИСНОВОК: Використання потрібно веб-медична система звітності для зустрічі
студент факультету пацієнта під час зустрічі клерка психіатрії можуть бути
істотне значення в оцінці того, що студенти бачать, роблять, і навчання на
для цього потрібна третя-річним досвідом. Результати дають корисні поточної
інформацією директора клерка і даних, які допомагають змінити директор
клерка на постійній основі для більш повного задоволення освітніх потреб учнів.
PMID: 19574516 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Експерт опіно наркотиками Metab Toxicol. 2009 Травень, 5 (5):539-51.
Огляд вальпроату в психіатричній практиці.
Хаддад PM, Das, Ашфак М, Віка А.
Великий Манчестер Захід психічного здоров'я NHS Foundation Trust, Кромвель Дім,
Cromwell Road, Еклс, Salford, Manchester M300GT, Великобританія. peter.haddad @ gmw.nhs.uk
Вальпроат (2-propylpentanoate) доступний як вальпроєва кислота, вальпроат натрію
і semisodium вальпроат. Це дії по допаміну, ГАМК та глутамату
нейротрансмісії і внутрішньоклітинної сигналізації. Основними психіатричними використання має
лікування біполярного розладу. Він був використаний в інших психічних розладів,
в тому числі шизофренії і прикордонним розладом особистості, але дані
недостатні, щоб рекомендувати це. При гострої манії, вальпроат монотерапії має аналогічні
Ефективність на антипсихотичні препарати і літію в той час як поєднання вальпроату
і антипсихотичні є більш ефективним, ніж будь-який препарат поодинці. В обслуговуванні
лікуванні біполярного розладу, вальпроат монотерапії має порівнянну ефективність у
оланзапін хоча плацебо-контрольоване доказів обмежена. Підтримуюче лікування
вальпроатом і кветиапин або оланзапін більш ефективний, ніж вальпроат
Тільки при гострому епізоді реагує на комбінації. Загальні побічні ефекти
вальпроату включають збільшення ваги, шлунково-кишкові симптоми, седативний ефект, тремор і
м'який підйом печінкових ферментів. Серйозні токсичності печінкової рідко у дорослих.
Багато побічні ефекти залежать від дози і вирішити пов'язані із зменшенням дози. Вальпроат
є тератогенним і, зокрема пов'язані з дефектом нервової трубки. Попередній
доказів пов'язане внутрішньоутробний вплив зменшилася вербальний інтелект в
потомства. Ці ефекти, а також ймовірне підвищення ризику полікістозних яєчників
синдром, обмежити використання вальпроату в жінок дітородного віку.
PMID: 19409030 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Clin Psychiatry Neurosci. 2009 Кві, 63 (2):186-94.
Гнів і функціонування серед стаціонарних хворих, що страждають на шизофренію або шизоафективних
розлади, що живуть в терапевтичне співтовариство.
Фассіно S, Amianto F, Gastaldo L, Leombruni П.
Нейронаук департаменту психіатрії Розділ, Туринський університет, Турин, Італія.
secondo.fassino @ unito.it
ЦІЛІ: Це дослідження вивчити функціональні кореляти гнів серед терапевтичних
спільноти стаціонарних хворих.
Методи: Вибірка складалася з 44 пацієнтів з діагнозом
шизофренічного/шизоаффективного розлади, які були залучені до амбулаторне лікування
. Оцінений участь адміністрації Здоров'я нації результат
Вага і глобальної оцінки функціонування, а також самооцінки використанням
Соціальна адаптація Самооцінка Scale. Психопатологія оцінювали за допомогою
позитивних і негативних симптомів шкали. Злий почуттів і навичок подолання були
самооцінки з державою-чорт Гнів інвентаризації вираження і Симптом
Контрольний список-90 Ворожість Scale. Кілька регресійного аналізу корелювали з гнівом
функціонування, управління по психопатології.
РЕЗУЛЬТАТИ: Angry почуття, пов'язані з самоушкодження, гіперактивність, фізичні проблеми,
і глобального ваги незалежно від позитивних і негативних симптомів шкали
балів. Вони також передбачив, інтересом і задоволенням в домашньому господарстві, якість
соціальних відносин і реляційних обмінів.
ВИСНОВКИ: Результати показали, що гнівні почуття були не просто диференціювання
шизофренік психопатології, а, скоріше, вони були незалежно пов'язані з
самостійно пошкодження поведінки, уваги, щоб вимоги до персоналу, до угоди
в співтоваристві завдань і низька якість соціальних відносин. Справді, гнів був
пов'язані з рівнем адаптації в терапевтичних спільноти продемонстрували
пацієнтів з психозами і може являти собою непрямий спосіб вимірювання їх
досвідчений якість життя. Терапевтичні та управлінських підходів до гніву
Серед хворих шизофренією, обговорюються.
PMID: 19335389 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Біполярний Disord. 2009 Мар, 11 (2):205-8.
Вік початку захворювання біполярного розладу і ризик супутніх прикордонних особистості
розлади.
Голдберг JF, Garno JL.
Кафедри психіатрії, гори Синайської школи медицини, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.
joseph.goldberg @ mssm.edu
ЦІЛІ: відносини між біполярним розладом і кластерних B особистості
розлади залишається феноменологічно складним і суперечливим. Ми прагнули
вивчити взаємозв'язок між раннім віком початку біполярного розладу і
розвиток супутніх прикордонним розладом особистості.
Методи: в цілому 100 дорослих у академічної клініки спеціальності для біполярного
розлади пройшли структуроване діагностичне інтерв'ю та клінічних оцінок
визначити термін присутності супутні прикордонним розладом особистості,
історії дитячої травми, а клінічні характеристики захворювання.
Результати логістичної регресії показав, що підвищення віку початку біполярного
розлад було пов'язано з більш низької ймовірності розвитку супутньої
прикордонним розладом особистості (відношення шансів = 0,91, 95% довірчий інтервал:
0.83-0.99), контролюючи при цьому потенційні втручаються фактори, у тому числі
анамнезі важкі травми дитині/зловживань.
ВИСНОВОК: ранній початок біполярні розлади збільшує ймовірність
розвиваються супутні прикордонним розладом особистості, незалежно від ефектів
важкої дитячої травми/зловживання. У пацієнтів з прикордонною особистістю
розлад, перспективні дослідження вперше виявленого біполярного розладу може привести до недооцінки
Поширеність істинного коморбидность, якщо вони захоплюють первинне вікно ризику
перший епізод манії, що виникають до закінчення підліткового віку.
PMID: 19267703 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Med J Aust. 2009 16 лютого, 190 (4):176-9.
Поширеність метаболічного синдрому серед австралійців, які страждають важкими психічними захворюваннями.
Джон П., Koloth R, M Драгович, Лім SC.
Психічне здоров'я, Bentley служби охорони здоров'я, Перт, WA, Австралія.
Олександр.John@health.wa.gov.au
Коментар в
Med J Aust. 2009 16 лютого, 190 (4):171-2.
Мета: Оцінити поширеність метаболічного синдрому і його зв'язки
з соціально-демографічні, клінічні та способу життя змінних серед австралійських пацієнтів
з різними психічними розладами.
ПРОЕКТУВАННЯ ТА ВСТАНОВЛЕННЯ: перехресне дослідження пацієнтів, які відвідують державні психіатричні
охорони здоров'я в Західній Австралії в період з липня 2005 року та вересні 2006 року.
УЧАСНИКИ: Пацієнти, які були у віці 18-65 років, з діагнозом шизофренія,
шизоаффективного розлади, біполярні розлади, велика депресивний розлад з
психотичних симптомів, препарат психоз або прикордонне розлад особистості;
і в даний час приймає принаймні одного антипсихотичної препарату протягом мінімум 2 тижні.
ОСНОВНІ ЗАХОДИ: Поширеність метаболічного синдрому діагноз
Міжнародна Діабетична Федерація критеріями; глюкози в крові натще і ліпідів
рівнях; соціально-демографічні характеристики та стиль життя.
Результати: з 219 пацієнтів запрошені до участі, 203 погодився і був повний
даних. Поширеність метаболічного синдрому склала 54% в цілому, і високий серед
пацієнтів з біполярним розладом або шизоаффективного розлади (обидві 67%), потім
від шизофренії (51%). Соціально-демографічні змінні, в тому числі вік і етнічна
фон, не були значно пов'язані з метаболічним синдромом, але
сильний зв'язок була помічена з середнім індексом маси тіла. Інші серцево-судинного ризику
факторів, таких як куріння і зловживання психоактивними речовинами, були поширені серед учасників.
ВИСНОВКИ: Поширеність метаболічного синдрому в цій групі населення був майже
вдвічі більше, ніж загалом населення Австралії, і у пацієнтів з шизофренією
була поширеність серед найвищих в розвиненому світі. Поширеність також
високою у пацієнтів з низкою інших психічних розладів.
PMID: 19220180 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Nerv Ment Дис. 2009 Лют, 197 (2):92-7.
Зв'язок між самооцінка симптоми тривоги і суїцидальних.
Diefenbach ГДж, Вуллі СО, Гете JW.
Тривожні розлади центр, Інститут Вітальня/Хартфорд лікарні, Хартфорд, штат Коннектикут
06106, США. gdiefen@harthosp.org
Це перехресне дослідження оцінило зв'язок між самооцінки тривоги
симптоми і самооцінка суїцидальності серед змішаних діагностичних зразок
психіатричних амбулаторних пацієнтів. Дані були отримані з діаграм огляд 2778
амбулаторних хворих завершили рутинної діагностики та клінічного інтерв'ю
стандартизовані самозвіти психіатричних симптомів при вступі. Двовимірний аналіз
показали, що ті с> або = помірні симптоми тривоги були в три рази
схильні повідомляти> або = середньої складності з суїцидальною поведінкою. Self-повідомила тривоги
симптоми були пов'язані з 2-кратним збільшенням імовірності звітності
суїцидальності після врахування змішаних (демографічні, депресивний синдром,
і діагнози). Ці дані узгоджуються зі зростаючою літератури демонстрації
Зв'язок між симптомами тривоги і суїцидальних, і припускають, що це
асоціація не доводиться на співіснуючих настрій симптоми або діагнози. A
один елемент, самозвіти можуть бути корисним інструментом скринінгу на симптоми, які
ставлення до оцінки ризику самогубства.
PMID: 19214043 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Acta Med порту. 2009 січень-лютий, 22 (1):59-70. Epub 2009 25 березня.
[Зв'язок психіатрії в лікарні загального профілю: сім парадигматичних випадків].
[Стаття португальською мовою]
Guerreiro DF, Barrocas D, S Фернандес, Coentre R, R Наварро, Сантос Н.
Departamento де Psiquiatria електронної Saude психічного, лікарня-де-Санта-Марія, Lisboa.
За допомогою повідомлень про випадки, ця стаття розглядає частих причин, походження
необхідність психіатричного втручання у пацієнтів, госпіталізованих в лікувально-
хірургічних відділеннях. Окремі аспекти діагностики спрямовані, так це необхідність
інтеграції біологічних, психологічних і соціальних аспектів
пацієнта. Комплексний підхід до різних членам медичного персоналу
також підкреслив. Представлених випадків були виявлені в психіатрії зв'язку
Проконсультуйтеся служби психіатрії лікарні Санта-Марія, в Лісабоні, між
Листопаді 2007 року і січні 2008 року. Сім випадків були обрані, оскільки вони відображають
парадигм в втручанням зв'язку психіатр, і відображають
Наступні психіатричний діагноз: Панічний розлад; параноидной шизофренії; Біполярний
Розлад, розлад особистості, депресія, деменція і стриманість
Синдром.
PMID: 19341594 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Clin Psychiatry. 2009 Jan, 70 (1):13-8. Epub 2008 18 листопада.
Суїцидальна поведінка при біполярному розладі: те, що вплив психіатричними
супутні захворювання?
Невес FS, Маллой-Дініз Л.Ф., Корреа H.
Інститут душ Servidores та Previdencia соціальної де Мінас-Жерайс, Белу-Орізонті,
Бразилія
Мета: Оцінити частоту деяких психіатричних супутніх захворювань встановлено, що
пов'язані з суїцидальною поведінкою в попередніх дослідженнях, і оцінити їх
вплив на суїцидальну поведінку у вибірці пацієнтів з біполярним розладом.
МЕТОД: Ми оцінили 239 біполярних пацієнтів з січня 2005 по січень 2007 року. Вісь
Я діагноз був виконаний відповідно до DSM-IV з використанням структурованого інтерв'ю
(Міні-Міжнародне психоневрологічні Інтерв'ю-Plus) та прикордонне
розлад особистості оцінювали за допомогою структурованого клінічного інтерв'ю для
DSM-IV розладів осі II Особистість. Довічна історія самогубства оцінювали за допомогою
слабоструктурованих інтерв'ю, на додаток до огляду медичної документації.
РЕЗУЛЬТАТИ: Були 99 пацієнтів (41,4%) з історією попередніх самогубства
спроб. Психіатричних супутніх захворювань пов'язані з суїцидальною поведінкою були
прикордонним розладом особистості (хі (2) = 36,008, р = 0,0001), панічні розлади
(Хі (2) = 5,537, р = 0,019), алкоголізм (хі (2) = 12,820, р = 0,001), інших наркотиків
залежностей (хі (2) = 10,055, р = 0,02), генералізований тривожний розлад (хі (2) =
10,216, р = 0,001) і куріння (чи (2) = 9,070, р = 0,003). Проте, коли логістичні
регресійного аналізу були використані, лише діагноз грань особистості
розлади залишалися значними (Вальд-чи (2) = 19,13, р = 0,0001). При аналізі
підтипів спроби самогубства, ми виявили, що прикордонне розлад особистості
і алкоголізм були пов'язані з насильницькими спробами самогубства.
ВИСНОВОК: діагноз прикордонного розлади особистості, алкоголізм (тільки
за насильницькі підтип суїцидальна поведінка) було тільки коморбідності незалежно один від одного
пов'язані з самогубством у пацієнтів з біполярним розладом. Для самогубства
профілактиці, діагностиці для виявлення пацієнтів з високим ризиком суїцидальної поведінки
повинні проводитися регулярно у пацієнтів з біполярним розладом.
PMID: 19026263 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Prim Догляд Companion J Clin Psychiatry. 2009; 11 (2):53-67.
Поширеність, кореляцію, інвалідності та коморбідних DSM-IV шизотипічний
Розлад особистості: результати з Wave 2 Національного епідеміологічного обстеження
Алкоголь і супутніми захворюваннями.
Pulay AJ, Стінсон FS, Доусон Д. А., Гольдштейн РБ, Чжоу С. П., Хуан B, Саха TD, Сміт
С.М., Пікерінг RP, Руан WJ, Хасін DS, Грант BF.
Лабораторією епідеміології та біометрії, Відділ клінічної та Внутрішні
Біологічних досліджень, Національний інститут по зловживанню алкоголем і алкоголізму, Національний
Інститутів Здоров'я, Bethesda, штат Меріленд, і Mailman школи суспільної охорони здоров'я і
Кафедри психіатрії, коледж лікарів і хірургів Колумбійського
Університет, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
МЕТА: Уявити національних репрезентативних висновків про поширеність,
корелює і супутні захворювання та інвалідність пов'язана з DSM-IV шизотипічний
розлад особистості (СДПН). МЕТОД: У цьому дослідженні використані 2004-2005 Wave 2 Національний
Епідеміологічні обстеження Алкоголь і відповідних умов, яке було націлене
національної репрезентативною вибіркою дорослого цивільного населення Сполучених
Держави у віці від 18 років і старше і проживання в сім'ї і групі кварталів. В
Wave 2, були зроблені спроби провести обличчям до обличчя з усіма reinterviews
респондентів Хвиля 1 інтерв'ю. РЕЗУЛЬТАТИ: Довічна поширеність СПД
3,9%, при цьому значно більше серед чоловіків (4,2%), ніж жінки (3,7%) (р <
.01). Коефіцієнти для СДПН була значно вище серед чорношкірих жінок, осіб з
більш низькі доходи, і ті, які були розлучені, розведених або овдовілих, шанси були
значно нижчий серед азіатських чоловіків (всі р <0,01). Шизотипічний особистості
розлад було пов'язано зі значними психічними розладами в обох статей.
Спільне присутність темпи осі I і інших розладів осі II серед респондентів з
СПД були набагато вищі, ніж темпи спільної зустрічальності СПД серед респондентів з
інші розлади. Після внесення поправки на соціально-демографічні характеристики і
додаткові супутні захворювання, асоціацій залишалися значними у обох статей між
СДПН і 12-місячних і термін служби біполярним розладом I, соціальних і конкретних фобій,
і посттравматичного стресового розладу, а також 12-місячного біполярним розладом II,
життя генералізованого тривожного розладу, а також прикордонних та нарцисичний
розлади особистості (всі р <0,01). ВИСНОВКИ: загальні та унікальні фактори можуть
лежать в основі об'єднання СДПН з нарцисичної та прикордонної особистості
розладів, у той час як більша частина коморбідності між СДПН і найбільш настрій і тривожність
розладів, схоже, відображає чинники, загальні для цих розладів. Деякі з
асоціацію з СДПН були секс конкретними. Шизотипічний розлад особистості та
залежних, уникає і прикордонне розлади особистості були пов'язані з
виникнення шизофренії або психотичного епізоду. Шизотипічний особистості
Розлад поширена, досить стабільною, високо відключення розлади у загальній
населення. Статеві відмінності в асоціаціях СПД з іншими специфічними осі I і
II розлади можуть повідомити більш цілеспрямованої, керованої гіпотеза дослідження факторів
основні супутні відносини. Шизотипічний, а також межі,
залежні і уникає розлади особистості можуть входити до складу
шизофренічного спектру.
PMID: 19617934 [PubMed - як поставляються видавцем]
----------
Психопатологія. 2009; 42 (4):257-63. Epub 2009 12 червня.
Гендерні відмінності в осі Я й осі II супутньої патології у хворих з прикордонними
розлад особистості.
Tadi?, Вагнер S, Хох J, Ва?кайя O, фон Куб R, Skaletz C, Ліб До Дамен Н.
Кафедри психіатрії, Університет Майнца, Німеччина. tadic@uni-mainz.de
ІСТОРІЯ/AIMS: Відмінності в клінічних проявів чоловіків і жінок з
прикордонним розладом особистості (ППР) можуть представляти інтерес для
розслідування нейробіології, генетики, природна історія, і лікування
Реакція БЛД. Метою цього дослідження було вивчення гендерних відмінностей
Я по осі і осі II супутніх захворювань, і в діагностичних критеріїв при БЛД пацієнтів.
Методи: 110 жінок і 49 чоловіків з прикордонним розладом особистості були оцінені з комп'ютерною
версія Мюнхен-Комплексне міжнародне діагностичне інтерв'ю та
Структуроване клінічне інтерв'ю для DSM-IV розлади особистості. Стать
відмінності були досліджені такі результати: (а) термін служби, 12-місячна
і 4-тижневого поширеність розладів осі I; (б) осі II розладів, і (с) DSM-IV
БЛД діагностичних критеріїв.
Результати: Що стосується довічна поширеність розладів осі I, чоловіки частіше
відображатися розлад з вживанням психоактивних речовин, зокрема, залежність алкоголю (65 проти
43%), а з іншого боку, жінки частіше були афективні (94 проти 82%),
тривога (92 проти 80%) або розлади харчової поведінки (35 проти 18%), зокрема, анорексія
анорексія (21 проти 4%). Що стосується 12-місячна поширеність, ми виявили, значно
більше жінок, що страждають на нервову анорексію (13 проти 0%). Враховуючи 4-тижневого
поширеність, не було ніяких істотних відмінностей статі. Що стосується осі II
розлади, чоловіки мали вищу частоту антисоціальним розладом особистості (57 проти
{0}26.{/0} {1} {/1} Що стосується БЛД діагностичні критерії, чоловіки частіше відображається 'інтенсивної
АС (74 проти 49%), тоді як жінки частіше показав "афективні нестабільності"
(94 проти 82%).
ВИСНОВОК: У цьому німецькому дослідженні, ми могли б тиражувати і розповсюджувати результати
попередньої американської досліджень, де чоловіки й жінки з прикордонним розладом особистості показав суттєві відмінності в
їх структура супутніх психічних розладів. Наслідки для клініцистів і
Дослідники обговорюються.
PMID: 19521142 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Психопатологія. 2009; 42 (4):219-28. Epub 2009 16 травня.
Концепція подання та психічні симптоми. Випадку теорія розуму.
Rejon Altable C, C Відал Кастро, Лопес Santin JM.
Лікарня де Діа лікарні Універсітаріо де ла Princesa, Мадрид, Іспанія.
crejon@hotmail.com
ІСТОРІЯ: Більшість сучасних теорій, що пояснюють теорія розуму (TOM) покладаються на
Концепція «вистави», так як він зазвичай використовується в когнітивної науки, і
Таким чином, залежить від його епістеміческой недолік, а саме його нездатність використовувати
"Суб-означає" рівні інформації. Цей недолік є відповідальним за відсутності
специфіки дефіциту Том, який зараз знаходиться в дуже різні синдроми,
від шизофренії до біполярний розлад або прикордонним розладом особистості, в
Незважаючи на свою первісну формулювання будучи обмеженим у дитинство аутизмом.
МЕТОД: Представництво, його недоліки і як вони можуть вплинути на
клінічні/науково-дослідні програми проходять концептуального аналізу, який показує, як
представницькі обгрунтовані симптоматика залишити інформацію, яка необхідна для
симптом специфіку і правильну оцінку симптомів. Шизофренічний аутизм,
маревне сприйняття і осьових синдромів вивчаються як приклади як
труднощі, які виникли і можливі шляхи їх вирішення.
Результати: Передача властивостей між різними значеннями «подання»
разом із систематичною невизначеності у використанні «вистави» пропонується
в якості основного способу для представницьких підходів до забезпечення стабільності їх
пропозиції, незважаючи на насильство, що діє на клінічних явищ.
ВИСНОВКИ: Вона піддається як систематичні невизначеності та епістеміческой недоліки
як впливають на розробку Леслі Тома і, далі, важливість цих
характеристики поняття «уявлення» із загальних питань в
психіатричної симптоматики.
PMID: 19451754 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Psychopharmacol Bull. 2009; 42 (4):23-39.
Ранні предиктори вагою ризик отримати під час лікування оланзапіном: аналіз
об'єднаних даних з 58 клінічних випробувань.
Ліпковіч я, Якобсон JG, Колдуелл С, Гофман В. П., Крижанівська L, Біслі CM.
Ліллі Корпоративний центр, Eli Lilly і Компанія, Індіанаполіс, Індіана.
Цей аналіз оцінки корисності різних провісників у виявленні
Пацієнт ризик істотного збільшення ваги (СРГ) протягом оланзапін лікування. Дані
були з 58 досліджень з 3826 пацієнтів з діагнозом шизофренія,
шизофренічного спектру розладів, біполярної манії, біполярної депресії, або
прикордонним розладом особистості. Первинного визначення SWG набирає
>/= 12% від початкової ваги кінцевої точки (30 тижнів+/-5 тижня); інші визначення
SWG були також досліджені. Потенційні предиктори SWG включені базові пацієнта
характеристик, зміна маси тіла, і відсоткова зміна ваги в тижні 1, 2, 3 і 4
після початку оланзапін. Щоб полегшити побудову моделі і її перевірки,
набір даних був випадково розбитий на навчання (N = 1912), перевірка (N =
1149), і тест (N = 765) і 2 набору додаткових аналітичних методів були використані:
логістичної регресії із змінною ступінчастий відбір слід приймач
характеристичної аналізу для оцінки в результаті моделей кандидата
і дерев рішень. Приблизно 24% пацієнтів отримали>/= 12% від їх початкового
ваги, близько 30% накопиченого>/= 10%, а 45% отримали>/= 7% або>/= 5 кг на 30-тижні
кінцевої точки. Базовий коваріат значимо і позитивно пов'язана з
Ймовірність SWG були нижче базового індексу маси тіла, молодий вік, жіноча стать,
Сполучені Штати на проживання, і африканської етнічної приналежності. Ранні зміни ваги
істотно поліпшити прогнозування ризиків для довгострокових SWG. Ці
Результати підтверджують, що відключень для збільшення ваги протягом перших 4 тижнів
лікування може бути корисним при оцінці ризику SWG для конкретного пацієнта.
PMID: 20581791 [PubMed - в процесі]
----------
Tijdschr Psychiatr. 2009; 51 (1):31-41.
[Діалектична поведінкова терапія для підлітків; огляд літератури].
[Стаття голландською мовою]
Бакер HS, Міллер Л., ван ден Бош LM.
Rijks Inrichting вур Jeugdigen де Doggershoek ті DenHelder.
h.backer @ dji.minjus.nl
ІСТОРІЯ: На думку ряду рандомізованих контрольованих випробувань (РКД) діалектичний
поведінкова терапія (DBT) є ефективним засобом лікування дорослих з діагнозом прикордонне
розлад особистості (барелів на добу), який присутній з самоушкодження і суїцидальні
поведінки. В останні роки було проведено декілька досліджень про DBT в
підлітків з різними проблемами і захворюваннями.
Мета: огляд літератури для доказу ефективності DBT в
підлітків у віці від 12 до 18 років.
МЕТОД: За допомогою PubMed і Medline і використання пошукових термінів
«Діалектичної», «підліток», «спроби самогубства» і «навмисне шкоду собі", ми
пошук літератури для посилання на DBT у підлітків.
РЕЗУЛЬТАТИ: Були з участю DBT НЕ РСІ в підлітків, але ми знайшли один
квазі-експериментальний дизайн і ряд інших досліджень до і після лікування
Розробка Тим не менш, дослідження важко порівнювати. У деяких випадках це було
Сумнівно лікування все ще може бути названий DBT. Отримані результати свідчать про
DBT, що може бути настільки ж ефективним, з підлітками, як і у дорослих у
зниження барелів на добу симптоми, суїцидальні думки, і супутні депресивні розлади
симптоми, і у зниженні потреби в госпіталізації. Результати також
зазначено, що DBT може бути ефективним при лікуванні розладів харчової поведінки, біполярні
розлад, oppositionality, агресії і nonsuicidal самоагресії
(Nsib) в різних лікувальних установах.
ВИСНОВОК: DBT, можливо, ефективний при лікуванні підлітків з nsib та/або
барелів на добу симптоми. Він також може бути ефективним засобом для лікування різних інших афективних
і поведінкових розладів. РКД не потрібно.
PMID: 19194844 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Всесвітній J Biol Psychiatry. 2009; 10 (4 Pt 2):612-5.
Помилковий діагноз біполярного розладу, як прикордонне розлад особистості: клініко-
економічні наслідки.
John H, Шарма В.
Кафедри психіатрії, Університет Західного Онтаріо, Лондон, Онтаріо, Канада.
Ми повідомляємо про випадок 26-річного пацієнта з розладами спектру біполярний хто
був помилково діагностується з прикордонним розладом особистості. Незважаючи на випробування
різні психотропні препарати і часті, тривалі госпіталізації, пацієнту
залишався хронічно симптоматичне. Після детального вивчення
поздовжніх звичайно хвороба і підтвердження діагнозу біполярного спектра
розлади, антидепресанти були припинені, а пацієнту обробляли
ламотриджин і кветиапин. Ця процедура призвела до стійкої і Євфимії
припинення навмисного самоушкодження на додаток до значного зниження
використання ресурсів охорони здоров'я.
PMID: 19224409 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Психології, методи. 2008 Дек, 13 (4):354-75.
Аналіз афективної нестійкістю в екологічних миттєвої оцінки: Індекси
використанням послідовних відмінностей і групи порівняння через багаторівневу моделювання.
Jahng S, дерево PK, Trull TJ.
Департамент психологічних наук, Університет Міссурі, Колумбія, MO 65211,
США. seungmin.jahng @ gmail.com
Тимчасова нестабільність афекту є визначальною характеристикою психологічного
розладів, таких як прикордонне розлад особистості (ППР) і настрої їзда на велосипеді
розладів. Екологічна миттєвої оцінки (EMA) дозволяє дослідникам безпосередньо
оцінити такі часті і різкі коливання з часом. Автори розглянули 4
operationalizations такої тимчасової нестабільності: всередині людини дисперсії
(ПТО), першого порядку автокореляції, середньоквадратичне послідовних різниця
(MSSD), і ймовірність гострого зміни (PAC). Стверджується, що MSSD і
PAC заходи є кращими показниками афективні нестабільності, оскільки вони захоплюють
як мінливість і тимчасових залежностей у вигляді тимчасового ряду. Крім того,
ефективність цих заходів в 2 захоплення всередині та між-денний нестабільності
обговорюється. Наприклад, автори представляють EMA дані з вивчення
негативний настрій в БЛД і великих пацієнтів депресивного розладу. У цьому дослідженні, MSSD
і PAC захопили афективні нестабільності краще, ніж ДПВ. Враховуючи, що MSSD і
PAC є індивідуальні заходи відмінності, автори пропонують, щоб група
відмінності за цими показниками можна вивчати за допомогою узагальнених багаторівневих моделей.
Версії MSSD і PAC, які пристосовуються до випадково минулого інтервалу часу між
Оцінки також представлені.
PMID: 19071999 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Clin Psychiatry. 2008 Ноя, 69 (11):1794-803. Epub 2008 4 листопада.
Біполярний розлад особистості та супутньої психопатології: огляд
літератури.
Вентилятор AH, Hassell J.
Кафедри психіатрії, Cedars-Sinai Medical Center в Лос-Анджелесі, Каліфорнія, США.
fana@cshs.org
МЕТА: вивчити поширеність коморбідності розладів особистості в
біполярні розлади і вивчити наслідки цього коморбидность на біполярні розлади
пацієнтів.
Джерела даних: Усі дослідження в огляд, були знайдені через Інтернет літератури
пошук по веб-сайті PubMed. Досліджень були опубліковані в період між 1980 і
2006 Наступні ключові слова використовувати для пошуку статей: біполярні, манія, настрій,
особистості, Axis II, прикордонним і літію. Тільки статей англійською мовою були
включені в цей огляд літератури.
Відбір досліджень: в цілому 32 досліджень, які представили дані про поширеність і
Вплив супутні розлади особистості або ненормальні риси особистості в
біполярні розлади пацієнти були переглянуті.
Витяг даних: дані абстрагуватися від поширеності дослідження включали зразки
розмір, настрій стан досліджуваної популяції, науково-дослідні інструменти, використовувані для визначення
особистості психопатології, показники поширеності розладів особистості, і
відхилень. Інші дані, зібрані включені відповідь на лікарські препарати і курс
хвороби.
Синтез даних: поширеність дослідження були розділені на амбулаторне та
стаціонарні дослідження для полегшення аналізу даних. Поширеність дослідження були також
проаналізовані згідно з дослідженням інструмент, який використовується для вимірювання особистості
патологією. Дослідження, які використовувалися без DSM заходи особистості були проаналізовані
окремо.
Висновки: у хворих Біполярний розлад мають значно більш високу поширеність
розлад особистості, ніж населення в цілому. Кілька досліджень, розглянутих
вказують на високу поширеність розладів осі II у хворих біполярним з
нестійким настроєм. Однак цей висновок не був підтверджений в порівнянні стаціонарного
і ціни амбулаторних супутньої патології. Біполярний пацієнтів з особистістю
психопатології мають гірші відповідь на лікарські препарати і більше вірулентним хід
хвороби.
PMID: 19026249 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Psychiatr Res. 2008 Сен, 42 (11):920-9. Epub 2007 21 грудня.
Гіпоманіакальний, циклотимической і ворожі риси особистості при біполярному спектрі
хвороби: на базі родини дослідження.
Savitz J, ван дер Мерві L, Ramesar Р.
Відділ генетики людини, Інститут інфекційних захворювань та молекулярної
Медицини, Університет Кейптауна, Південна Африка.
Мета: вивчити гіпоманіакальні, циклотимической і ворожі риси особистості в
великий, euthymic, на базі родини групою осіб з біполярним розладом (ППР)
та їх афективно хворих і здорових родичів. Щоб перевірити ці риси
слідувати розподіл з найбільш «патологічних» балів в біполярного розладу
Я (ППР I) групи і найменш «патологічних» балів в неушкоджену родичами.
Методи: Двісті дев'яносто шість осіб з 47 сімей біполярні розлади
вводили батареї особистісні опитувальники (Темперамент оцінки
Мемфіс, Піза, Парижі і Сан-Дієго, темпераменту і характеру інвентаризації;
Афективні особистості Neuroscience шкалою; гіпоманіакальний Шкала особистості; Прикордонні
Риси анкети), а також самооцінки депресії (депресії Бека
Інвентаризації) і манії (Altman самооцінки Mania) масштабі. З 296
Учасники, 57 були діагностовані з прикордонним розладом особистості я, 24 з біполярним розладом II (БЛД II),
58 з рецидивної депресії (MDE-R), 45 був один попередні депресивні
епізод (MDE-S), і 86 не були порушені. Двадцять шість чоловік був ще один
DSM-IV діагноз.
Результати: Група БЛД я показав підвищений гіпоманіакальні, циклотимической і ворожих
риси. Ці риси були властиві і БЛД II групи, але були менш
значимими в MDE-R групі. Група MDE-S не відрізняється від
впливає родичів. Гіпоманіакальний характеристики особистості були явно підвищених
в обох групах BPD і диференційовані БЛД з великим депресивним розладом (БДР)
фізичних осіб.
ВИСНОВКИ: Результати нашого дослідження дають попередню підтримку гіпотези, що
темперамент генетично кількісної ознаки.
PMID: 18082182 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Psychiatr Serv. 2008 Сен, 59 (9):1038-45.
Психіатрична повторної госпіталізації серед літніх людей у?Сполучених Штатах.
Князь JD, Akincigil, Калай E, Прогулянкова зона JT, Гувер DR, Лукас J, Bowblis J,
Кристал С.
Школа соціальної роботи, Rutgers University, 536 Санкт-Джордж, Нью-Брансвік, Нью-Джерсі
08901-1167, США. jdprince@rci.rutgers.edu
МЕТА: Це дослідження вивчило предикторами психіатричної повторної госпіталізації серед
літніх людей.
Методи: про реадмісію протягом шести місяців індекс госпіталізації моделювалася
використання медичної інформації про всі госпіталізацій з первинної психіатричний діагноз
У першій половині 2002 року (N = 41 839). Дані були пов'язані з державними та
на рівні громад інформації з перепису населення США.
РЕЗУЛЬТАТИ: Двадцять два відсотки одержувачів були повторно госпіталізовані в психіатричні
причин протягом шести місяців розряду. Після аналізу з урахуванням
соціально-демографічні фактори, про реадмісію, швидше за все, серед осіб з
первинним діагнозом шизофренія (відношення ризиків [ВР] = 2,63), а потім біполярного
розлад (HR = 2,51), депресія (HR = 1,75), і зловживання психоактивними речовинами (HR = 1.38)
(Референтної групою була "інші" психічні розлади). Перебування базові лікарні
п'ять або більше днів для афективний розлад було пов'язано зі зниженням
реадмісію небезпеки (HR =. 68, щодо коротке перебування), але було вірно зворотне
для nonaffective розлади (HR = 1,26). Для осіб, які мають nonaffective розладів,
підвищеної небезпеки реадмісію була пов'язана з супутніми алкогольної залежності
(HR = 1,32), панічний розлад (HR = 1,76), прикордонним розладом особистості (HR = 2,33),
і наркотичної залежності (HR = 1,17). Тим не менш, для людей з афективними розладами,
з розладами особистості, крім прикордонного розлади особистості або
залежний розладом особистості (HR = 1,27) і з "іншими" тривожний розлад
(HR = 1,15) були значно пов'язані з підвищеним ризиком
повторної госпіталізації. Обсесивно-компульсивний розлад збільшився реадмісію небезпеки
в обох групах.
ВИСНОВКИ: фактори ризику реадмісію можуть бути різні для афективних розладів і
nonaffective розладів. Дуже короткі госпіталізації були пов'язані з
підвищений ризик повторної госпіталізації серед осіб з афективним розладом,
що підкреслює необхідність адекватної стабілізації цієї групи пацієнтів
під час госпіталізації. Результати також вказують на конкретні види
супутні захворювання пов'язані найбільш сильно з повторної госпіталізації і ризик.
PMID: 18757598 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Біполярний Disord. 2006 Лютий, 8 (1):1-14.
Афективні нестабільності, оскільки швидкими циклами: теоретичні та клінічні прояви
для прикордонної особистості та розладів біполярного спектра.
Маккіннон DF, пироги Р.
Кафедри психіатрії і поведінкових наук, Університету Джона Хопкінса
Школа Медицини, Балтимор, штат Меріленд, США.
Цілі: Діагностичне і статистичне керівництво по психічних розладів керівні принципи
забезпечують лише часткове вирішення нозології та лікування біполярного
розлади в тому, що порушення з загальних симптомів і біологічних корелятів можуть бути
категорії окремо, так як поверхневі відмінності, пов'язані з поведінкою,
історія життя і темпераменту. Відносини між вивчені надзвичайно
швидке перемикання формами біполярного розладу, в яких маніакальні і депресивні
симптомами є або змішаними або швидко переключатися, і форми прикордонної особистості
захворювання, при якому афективна лабільність є видним симптомом. Методи: MedLine
був проведений обшук статей, які спрямовані на швидке їзди на велосипеді в біполярному
розлади, підкресливши, останні публікації (2001-2004). Результати: Дослідження розглянуті
Тут пропоную число точок феноменологічного та біологічного перекриття
між афективної лабільності критерієм прикордонним розладом особистості і
надзвичайно швидкими циклами біполярного розладу. Ми пропонуємо моделі для
Розвиток "прикордонну" поведінку на основі нестійких станів настрій,
проливає світло на психологічні та соматичні втручання можуть бути спрямовані на
"Розірвати порочне коло" прикордонне розлад особистості розвитку. Огляд
фармакологічні дослідження показують, що протисудомні препарати можуть мати подібні стабілізуючим
ефекти в обох прикордонним розладом особистості і швидкими циклами біполярного
розлади. Висновки: той же механізм може управляти як швидке настрій
перемикання в деяких формах біполярного розладу і афективні нестабільності
прикордонним розладом особистості і може бути навіть базується в тому ж генетичному
етіології. Хоча продовжували клінічне дослідження застосування антиконвульсантов
в прикордонне розлад особистості необхідно, протисудомні препарати можуть бути корисні в
лікування цього стану, у поєднанні з відповідним психотерапії.
PMID: 16411976 [PubMed - в процесі]
----------
J впливає Disord. 2005 Липень, 87 (1):17-23.
Прикордонне розлад особистості характеристики у молодих людей з рецидивуючим
афективних розладів: порівняння біполярних і уніполярні депресією.
Сміт DJ, Muir WJ, Blackwood DH.
Відділ психіатрії факультету молекулярної та клінічної медицини, Університет
Единбург, Единбург Королевська лікарня, Morningside Парк, Единбург EH10 5HF, Великобританія.
daniel.smith @ ed.ac.uk
Історія питання: У молодих дорослих це може бути важко провести різницю між
ранні хвороби біполярного та прикордонне розлад особистості. Вона налікуе сотні агентів.
значні площі клінічних перекриття між циклотимической темперамент,
біполярного спектру розладів і прикордонних характеристики. Метою даного дослідження
було вимірювання характеристик прикордонних у молодих людей під час індекс
депресивного епізоду і порівняти три діагностичних груп: DSM-IV біполярні
афективний розлад (BPAD); біполярним розладом спектру (BSD) і DSM-IV періодичних
велике депресивний розлад (БДР). Методи: Вісімдесят сім молодих людей з
поточний епізод важкої депресії і як мінімум один попередній епізод
депресії були набрані з послідовних напрями в психіатричну клініку.
Діагнози були засновані на Структуроване клінічне інтерв'ю для DSM-IV (SCID-1)
і нещодавно запропонував структурований діагностичні критерії для BSD. Всі пацієнти також
завершено прикордонне питання скринінг анкети
Міжнародний Розлади особистості експертизи (IPDE). РЕЗУЛЬТАТИ: діагностично,
когорти з 87 пацієнтів розділили на три групи: 14 з BPAD; 27 з BSD;
і 46 з MDD. Жоден із суб'єктів виконані DSM-IV або МКБ-10 діагностичним
критерії для розладу особистості і всіх трьох групах були добре підібрані в
з точки зору віку, статі розподілу, етнічна приналежність, соціально-економічних та освітніх
статус, вік початку захворювання і тяжкості індекс депресивного епізоду. Обидва
біполярного-депресивний групи повідомили, значно вище середнього рівня
прикордонні характеристиками, ніж MDD групі (р <0,0001). Троє з
прикордонні характеристики з'явилася як потенційно корисний у диференціації
біполярної депресії з уніполярні депресією: «Я ніколи не погрожував самогубством або
поранення себе на цілі "(чутливість = 0,93; позитивна прогностична цінність
[PPV] = 56,7), «У мене істерики і спалахи гніву" (чутливість 0,66; PPV = 65,6%);
і «Надання в деяких моїх закликає отримує мене в неприємності" (чутливість = 0,76;
PPV = 59,6%). ОБМЕЖЕННЯ: Всі предмети були набрані з університетів
клініки служби і, таким чином, навряд чи представник пацієнтів
з більш різноманітних соціально-економічних верств. Ні структурованих діагностичних
оцінка розладів особистості вводили. Діагностичні критерії для
BSD ще не повністю підтверджена. ВИСНОВКИ: Молоді люди з біполярним
депресія виставки значно вищі рівні прикордонної особистості
патології, ніж ті, з уніполярні депресією. Ті, прикордонне скринінгу
питання, які відображають циклотимической характеристики або депресивні змішані стану
може мати практичне застосування для клініцистів, допомагаючи проводити розходження між
біполярної депресії і уніполярні депресії у молодих людей.
PMID: 15967232 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Біполярний Disord. 2005 квітень, 7 (2):192-7.
Гострий результати лікування у пацієнтів з біполярним розладом I і супутніх патологічних
прикордонним розладом особистості отримання ліків та психотерапії.
Шварц HA, Pilkonis П. А., Франк Е, Proietti JM, Скотт Дж.
Кафедри психіатрії Університету Піттсбурга школа медицини, західні
Психіатричний Інститут і клініка, Піттсбург, Пенсільванія 15213, США. swartzha@upmc.edu
МЕТА: Пацієнти, що страждають від обох біполярного розладу я і прикордонних
розлад особистості (ППР) створюють своєрідні проблеми лікування. Мета цього
відповідає випадок-контроль дослідження було порівняти результати лікування гострого зразка
пацієнтів, які зустрілися стандартизовані діагностичні критерії для біполярного розладу I
і БЛД (п = 12) для тих, хто відповідав критеріям для біполярного розладу тільки я (п = 58).
МЕТОД: Суб'єкти зустріч критерії гострого афективного епізоду лікували
з комбінацією алгоритмів керованої фармакотерапії і психотерапії тижні
до стабілізації (визначається як чотири тижні поспіль з розрахунковою середньою
з 17-пункту версія шкали Гамільтона оцінки депресії і
Бек-Рафаельсен Mania масштабі загальну <і = 7). РЕЗУЛЬТАТИ: Тільки три з 12 (25%)
біполярний-БЛД пацієнтів досягли стабілізації, у порівнянні з 43 з 58 (74%)
біполярного тільки пацієнтів. Два з трьох біполярних-БЛД пацієнтів, які зробили стабілізації
взяли більше 95 тижнів, щоб зробити це, порівняно з медіаною часу до стабілізації 35
тижнів в біполярному тільки для групи. Біполярний-БЛД група отримала значно
більше атипових настрій стабілізуючі препарати на рік, ніж біполярні тільки для групи
(Z = 4,3, р <0,0001). Відсіву в супутніх групи були високими.
ВИСНОВКИ: Цей квазі-експериментальне дослідження припускає, що курс лікування може бути
більше у пацієнтів, які страждають біполярним як я розлади і БЛД. Деякі пацієнти
істотно покращилася з фармакотерапії і психотерапії, припускаючи, що
цей підхід заслуговує подальшого вивчення.
PMID: 15762861 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Psychosom Med. 2005 січень-лютий, 67 (1):1-8.
Психіатричної та медичної супутніх захворювань біполярного розладу.
Крішнан КР.
Кафедри психіатрії і поведінкових наук, Університет Дьюка Медичного центру
(3050A), 4584 лікарень півдня, Box 3950, Durham, NC 27710, США.
krish001@mc.duke.edu
ЦІЛІ: У цьому огляді узагальнені літературу з психіатричної та медичної
супутні захворювання при біполярному розладі. Співіснування інших розладів я вісь
з біполярним розладом ускладнює психіатричного діагнозу та лікування.
З іншого боку, симптомом перекриття в DSM-IV діагноз ускладнює визначення і
визнання справжніх супутньої патології. Психіатрична супутні захворювання часто пов'язано
з більш ранніми появи симптомів біполярного більш важкий перебіг, бідніші лікування
дотримання, а гірші результати, пов'язані з самогубством та інших ускладнень.
Медичні коморбідності може бути посилено або викликаних фармакотерапії біполярного
симптоми. Методи: Статті були отримані шляхом пошуку MEDLINE з 1970 по
присутніх з такими словами пошуку: біполярні розлади і, супутні захворювання,
тривожні розлади, розлади харчової поведінки, зловживання алкоголем, наркоманія, СДУГ,
розлади особистості, прикордонне розлад особистості, медичних розладів,
гіпотиреоз, ожиріння, цукровий діабет, розсіяний склероз, літій,
вальпроат, ламотриджин, карбамазепін, атипові антипсихотичні препарати. Статті були
пріоритетними для включення на основі таких міркувань: розмір вибірки,
використання стандартних діагностичних критеріїв і перевірених методів оцінки,
секвенування розладів, якість презентації. Результати: Хоча
література встановлює тісний зв'язок між біполярним розладом і
токсикоманії, напрямок причинності залишається невизначеним. Асоціація також
бачили з тривожними розладами, уваги і розлади, і
розладами харчової поведінки, а також циклотимия та інші осі II особистості
розладів. Медичні розлади супроводжувати біполярні розлади зі швидкістю більшою, ніж
передбачив випадково. Однак, часто буває неясно медичне розлад
дійсно супутні, наслідком лікування або комбінація обох.
ВИСНОВОК: Щоб забезпечити оперативне, відповідне втручання, уникаючи при цьому ятрогенні
ускладнення, лікар повинен проводити оцінку та моніторинг пацієнтів з біполярним
безлад на наявність і розвиток супутніх психічних і
захворювань. З іншого боку, лікарі повинні мати високий індекс підозри
для основного біполярного розладу при оцінці осіб з іншими
психіатричних діагнозів (а не тільки уніполярною депресії), які часто супроводжують
біполярного розладу, такі як алкоголь і зловживання психоактивними речовинами або тривожних розладів.
Протисудомні та інших стабілізаторів настрою можуть бути особливо корисними у лікуванні
біполярні розлади зі значною супутньої патології.
Типи публікації:
Огляд
PMID: 15673617 [PubMed - в процесі]
----------
Може J Psychiatry. 2004 Август, 49 (8):551-6.
Кордон між прикордонним розладом особистості і біполярного розладу:
сучасні концепції та проблеми.
Magill CA.
Кафедри психіатрії, Університет МакГілл, Монреаль, Квебек.
chandra_magill@hotmail.com
МЕТА: межа між прикордонним розладом особистості (ППР) і
біполярні розлади (BD) є спірним питанням. Клінічно це може бути
важко діагностувати пацієнтів з афективними як нестабільність і
імпульсивність. У цьому документі розглядаються концепції та проблеми, пов'язані з перекриттям
з цих розладів. Методи пошуку Medline було проведено з використанням ключових слів
прикордонним розладом особистості, біполярні розлади, афективні розлади, а також
розлад особистості. Списки статей з породжених також були використані.
Публікації останніх 20 років вважалися. Результати досліджень
демонструють більшу cooccurrence між цими 2 розладів, ніж між БЛД
та інших розладів осі I або між BD та інші осі II розладів. Деякі
Автори припускають, що багато пацієнтів з діагнозом БЛД краще описати як
з BD, що класифікація біполярних є надто вузьким, або що БЛД повинно бути
розглядається варіант афективних розладів. Інші представляти докази підтримки
БЛД як дійсний конструкції. Гіпотези про зв'язок між розладами 2
та пропозиції щодо клінічній практиці пропонуються. ВИСНОВКИ: Там, як видається
достатньо доказів для розгляду БЛД бути правильним діагнозом. Обидва розлади
відноситься до гетерогенної популяції, і їх характеристики вимагають подальшого
роз'яснення. У діагностично складних ситуаціях, ретельний розгляд
поздовжніх історії пацієнта має важливе значення. Подальші дослідження будуть
Важливо забезпечити, щоб наші діагностичні класифікації відображають клінічно
корисно осіб.
Типи публікації:
Огляд
PMID: 15453104 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Harv Rev психіатрії. 2004 May-Jun, 12 (3):140-5.
Комментарии на:
Harv Rev психіатрії. 2004 May-Jun, 12 (3):146-9.
Прикордонні або біполярним? Відмінні прикордонним розладом особистості від
біполярних розладів спектру.
Париж J.
Кафедри психіатрії, Університет МакГілл, Інститут родини і суспільства
Психіатрія, сер Мортімер Б. Девіс-єврейська лікарня, Монреаль, Квебек,
Канада. joel.paris @ mcgill.ca
У даній статті розглядається питання про те, прикордонне розлад особистості
(ППР) може бути зрозуміла як варіант біполярного розладу. У минулому,
прикордонної патології була розглядатися в якості варіанту психоз, депресія, або
посттравматичний стресовий розлад, але Є істотні відмінності між усіма
цих умов і БЛД. Пропозиція, що підпадає БЛД біполярного
спектра залежить від припущення, що афективна нестійкість розвивається через
Той же механізм в обох діагностичних категорій. Існують значні розбіжності у
феноменологія, історія сім'ї, поздовжні звичайно, і відповіді на лікування
між прикордонним розладом особистості і біполярний розлад, і результати дослідження коморбідності
неоднозначні. Таким чином, наявні дані недостатні для підтримки концепції, яка
БЛД падає в спектрі біполярної.
Типи публікації:
Огляд
PMID: 15371068 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Harv Rev психіатрії. 2004 May-Jun, 12 (3):133-9.
Комментарии на:
Harv Rev психіатрії. 2004 May-Jun, 12 (3):146-9.
Є прикордонним розладом особистості, частина спектру біполярний?
Сміт DJ, Muir WJ, Blackwood DH.
Відділ психіатрії, Університет Единбурга, Королівської лікарні Единбурга,
Едінбург, Шотландія. daniel.smith @ ed.ac.uk
В останні роки досягнення в таких областях, як біполярні і прикордонних
розлади особистості викликали значний інтерес до клінічних
взаємодія між цими двома умовами. Досягнення у вивченні
нейробіології прикордонного розлади особистості припускають, що багато пацієнтів з
цей діагноз мають етіологічної спільних рис з тими, з діагнозом
біполярного розладу. Це твердження підкріплюється-новому поглянути на
Феноменологія обидва розлади і доказів того, що стабілізатори настрою
ефективним у фармакологічних управління прикордонних пацієнтів. Цей район
досліджень є важливим через значну захворюваності та громадського
здоров'я витрати, пов'язані з прикордонним розладом особистості. Так як межа
пацієнти можуть бути настільки складною, щоб догляд за ним, може бути, що рефрейминг з
розлади як належать до широкого спектру клінічних біполярних розладів тримає
переваги для пацієнтів і лікарів, так.
Типи публікації:
Огляд
PMID: 15371067 [PubMed - індексований для MEDLINE]
---------
J впливає Disord. 2004 квітень, 79 (1-3):297-303.
Прикордонне розлад особистості у пацієнтів з біполярним розладом і реагування
для ламотриджину.
Престон Г.А., Марчант Б.К., Reimherr FW, Сильна RE, Хеджес ДГ.
Кафедри психіатрії, розлади настрою клініки, Університету штату Юта школи
Медицина, Солт-Лейк-Сіті, Юта, США. prestong@intra.nimh.nih.gov
Історія питання: Недавні повідомлення про те, ламотриджин в якості ефективного лікування в
біполярні розлади, і, можливо, прикордонним розладом особистості, загальні супутні
розлади особистості у хворих біполярним, привело нас до ретроспективно розглянути
пацієнтів з двох досліджень біполярних досліджувати цей зразок супутніх захворювань,
і визначити, чи є ламотриджин здійснюється розміри прикордонних
особистості. Методи: П'ятнадцять місяців після вступу в будь-якому дослідженні ми
ретроспективно оцінці DSM-IV розміри прикордонного розлади особистості
до і після лікування з ламотриджину у 35 хворих біполярним. Результати: Сорок
відсотків відповідали критеріям прикордонного розлади особистості; цій підгрупі були
частіші історії зловживання психоактивними речовинами і дитинства симптоми уваги
Дефіцит гіперактивності (СДУГ). Розміри прикордонної особистості
значно покращилися з лікуванням в обох групах пацієнтів, і відповідав
з відповіддю симптомів біполярного. Шість (43%) пацієнтів супутніх біполярних схвалив
три або менше критерії прикордонних особистості під час лікування
ламотриджин. Існував тенденція супутніх біполярних пацієнтів вимагати другого
психоактивні ліки в додаток до ламотриджину при тривалому лікуванні.
ОБМЕЖЕННЯ: Критерії для прикордонної особистості та поліпшення були оцінені
ретроспективно у відкритій манері. ВИСНОВКИ: Розміри прикордонне
розлад особистості може відповісти на ламотриджин в супутніх біполярних пацієнтів;
контрольованих досліджень з'являються виправданим. Біполярний дослідження повинні проводити оцінку і вказати
Кількість пацієнтів з розладами особистості в суді.
PMID: 15023511 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Clin Psychiatry. 2004 Jan; 65 (1):104-9.
Оланзапін в порівнянні з плацебо в лікуванні прикордонного розлади особистості.
Bogenschutz депутат, Джордж Нюрнберг H.
Кафедри психіатрії, Університет Нью-Мексико школа медицини,
Альбукерке, NM 87131, США. mbogenschutz@salud.unm.edu
Історія питання: Атипові антипсихотичні препарати все частіше використовуються в клінічній практиці
в управлінні прикордонним розладом особистості (ППР) і невеликий, але
зростаючий обсяг літератури підтверджують їх ефективність. Тут ми наводимо результати
у подвійному сліпому, плацебо-контрольоване дослідження оланзапіну для лікування
БЛД. МЕТОД: Сорок БЛД пацієнтів (25 жінок, 15 чоловіків) були випадковим чином розподілені в
рівній кількості для оланзапіну та плацебо. Діагнози були зроблені за допомогою
Структуроване клінічне інтерв'ю для DSM-IV розладів осі II Особистість і
Міні-Міжнародне психоневрологічні Інтерв'ю. У пацієнтів з шизофренією,
біполярні розлади, або струму великої депресії, були виключені. Оланзапін дозування
був гнучким і діапазон доз була від 2,5 до 20 мг/добу, при цьому більшість пацієнтів
одержувати від 5 до 10 мг/сут. Ні супутніх психотропних препаратів були дозволені.
Пацієнтів обстежували на початку дослідження і через 2, 4, 8 і 12 тижнів. Первинні
результатом була зміна сумарного балу по 9 критеріям БЛД на 1-к-7 Лайкерта
масштабу, загального клінічного враження масштабу змінений для прикордонної особистості
розлади (CGI-BPD), за допомогою аналізу ковариационной моделі включаючи базові
оцінка як коваріанти. Дані були зібрані в період з липня 2000 року по квітень 2002 року. Результати
Оланзапін виявився достовірно (р <0,05) перевершував плацебо по
CGI-БЛД на кінцеву точку, з поділом відбувається вже в 4 тижні. Аналогічний
результати були отримані для одного пункту загального клінічного враження масштабі. вагу
приріст був значно (р =. 027) більше в групі оланзапіну. ВИСНОВКИ:
Це дослідження підтверджує ефективність оланзапіну на наявність симптомів БЛД в змішаному
вибірці жінок і чоловіків. Подальші дослідження з оланзапіном та іншими атиповими
антипсихотичні препарати необхідні.
Типи публікації:
Клінічне дослідження
Рандомізоване контрольоване дослідження
PMID: 14744178 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Ж. Nevrol Psikhiatr Im С. С. Корсакова. 2004; 104 (8):18-23.
[Афективні фази в динаміці розладів особистості (на моделі прикордонного
розлад особистості)]
[Стаття російською мовою]
Смулевич А.Б., Dubnitskaia Е.Б., Koliutskaia EV.
Афективні фази розвиваються розлади особистості (індекс-проби - 98 пацієнтів)
були в порівнянні з тими в циклотимия (85 хворих - контрольна група). Уподобання
фазової динаміки в групі порушень, пов'язаних з МКБ-10 пункту
"Прикордонне розлад особистості" був підтверджений. Відповідно до концепції
враховуючи особистісні розлади як клінічні синдроми, пацієнтів
індекс-групи мають розлади особистості з ознаками психопатологічної
діатез визначається вразливістю до афектних розладів. Афективні фази
інтерпретуються не тільки як вираження певного типу особистості
розлади динаміки, а як поява афективної патології, яка є
Альтернативою ендогенних один як модус конституційної схильності і
клінічні параметри (egosyntonic модерування фази, домінування негативних
афективності в її структурі, amphitymic подвійність патологічно змінених
афекту).
PMID: 15554137 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Int J Neuropsychopharmacol. 2003 Червень, 6 (2):139-44.
Біполярний супутні захворювання: від діагностики до терапевтичних дилеми проблеми.
Сассон Y, Чопра М, Harrari E, K Амітан, Зоар J.
Хаїма Шиба медичний центр, відділ психіатрії, Тель-Хашомер, Ізраїль.
Коморбідності при біполярному розладі є скоріше правилом, ніж винятком більш
60% хворих біполярним мають супутні діагностики і пов'язане зі змішаною
афективний або дисфорические стан, високий рівень суїцидальної поведінки; менш сприятливими
відповідь на літій і біднішими загальний результат. Існує переконливий доказ
, Що рівень вживання психоактивних речовин і тривожні розлади вище серед пацієнтів з
біполярні розлади в порівнянні з їх ставок у загальній популяції. The
Взаємодія між тривожними розладами і вживання психоактивних речовин йде в обидві сторони: пацієнти
з біполярним розладом мають вищий рівень вживання психоактивних речовин і тривожних розладів,
і навпаки Біполярний розлад, також пов'язаний з прикордонними особистості
безладу і СДУГ, і в меншій мірі зі збільшенням ваги. Оскільки більше 40%
біполярних пацієнтів тривожний розлад, він вказав, що при діагностиці
біполярних пацієнтів, систематичне дослідження про різних тривожних розладів називається
для. Це також представляє терапевтичну проблему, тому що речовини, які ефективно
лікування тривожних розладів, пов'язаних з ризиком індукованої манії.
Таким чином, лікуючий психіатр необхідно ретельно оцінити потенційні
користь лікування тривоги проти потенційної вартості викликають маніакальне
епізод. Можливим рішенням може бути використання, по можливості,
нефармакологічні втручання, такі як cognitivebehavioural підхід.
З іншого боку, передбачається, що лікар намагається гарантувати, що
Пацієнт отримує адекватне лікування з стабілізаторів настрою, перш ніж повільно і
Уважно спробі додавання анти-занепокоєння сполук з відносно
низький ризик індукції манії (наприклад, СИОЗС в порівнянні з ТЦА).
PMID: 12890307 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J впливає Disord 2003 Jan; 73 (1-2):49-57
Біполярний II з і без циклотимической темпераментом: "темні" та "Сонячний"
виразів м'яких біполярності.
Akiskal HS, Hantouche Є.Г., Allilaire JF.
Міжнародний центр Настрій, UCSD кафедри психіатрії, 9500 Гілман Drive, La
Хойя, 92093-0603, Сан-Дієго, Каліфорнія, США
Історія питання: У цьому звіті, що випливають з Французького національного декількох майданчиках
EPIDEP дослідження, ми зосередимося на характеристиках Біполярний II (BP-II), розділений на
основі циклотимической темперамент (КТ). У нашій статті компаньйона (цей
випуску), ми виявили, що цей темперамент у своїй самооцінці версії корелювала
значно з гіпоманіакальні поведінки ризикованого характеру. Наша мета в
Цей аналіз є подальше перевірити гіпотезу про те, що такі пацієнти призначений
КТ на основі клінічного інтерв'ю, являють собою більш "нестабільний" варіант
BP-II. Методи: Від загального населення основними депресивними з 537 психіатричні
пацієнтів, 493 були переглянуті в середньому через місяць, після виключення 256
DSM-IV MDD і 41 з історією манії, решта 196 були поміщені в
BP-II спектра. Як монтажу міжнародний досвід показує, що гіпоманії
пов'язані з антидепресантами належить цей спектр, така асоціація в
собі не є підставою для виключення. КТ була оцінена лікарями
використанням полуструктурірованних інтерв'ю, засноване на його французькому варіанті, у вигляді двох файлів
не містив повних даних інтерв'ю на КТ, критичні клінічної змінної в
Цей аналіз, це залишило нас з аналізу проб з 194 BP-II.
Соціально-демографічні, психометричних, клінічних, сімейних та історичних параметрів
були порівняні між ВР-II поділяється на КТ. Психометричні заходи включали
самооцінці КТ і гіпоманії ваги, а також Гамільтон і Розенталь шкал
депресії. РЕЗУЛЬТАТИ: BP-II випадків категорично призначені КТ (п = 74) порівняно з
тих, хто не CT (п = 120), були диференційовані таким чином: (1) молодий вік
початок (p = 0,005) і вік, що звертаються за допомогою (р = 0,05), (2) більш високі бали за шкалою HAM-D
(Р = 0,03) і Розенталь (атипові депресивні) масштабі (P = 0,007), (3) більш тривалу затримку
між появою симптомів хвороби і визнання біполярність (P = 0,0002), (4) вище
Швидкість супутніх психічних розладів (р = 0,04), (5) різних профілів по осі II
(Т. е. більш театральною, пасивно-агресивних і менш нав'язливим
розлади особистості). Сімейний анамнез для депресивні і біполярні розлади зробив
суттєво не розрізняють дві групи, однак, хронічне аффективное
синдроми були значно вище в ВР-II з КТ. Нарешті, циклотимической BP-II
забив значно набагато вище на дратівливість, ризик, ніж "класичні"
приводом-ейфорійного предмети гіпоманії. ВИСНОВОК: Депресії, пов'язані з
циклотимической темпераментом, навіть при зустрічі з повним критеріям гіпоманії-, ймовірно,
бути неправильно діагностуються як розлади особистості. Їх високе навантаження для сімейного
афективні розлади (у тому числі для біполярного розладу) перевірки біполярних
Природа цих "циклотимической депресії". Наші дані підтверджують їх включення в якості
більш «нестабільний» варіант BP-II, який ми в іншому місці називається "BP-II 1/2".
Ці пацієнти можуть бути найкращим чином охарактеризувати як "темний" виразом більш
прототип "сонячного" BP-II фенотипу. У поєднанні з даними з наших супутником
паперу (це питання), у цьому дані показують, що скринінг на
циклотимия у великих пацієнтів депресивні представляє життєздатним підходом для
виявлення підтипів біполярного, які могли б бути прийняті за нестійкою
розлад особистості. В цілому, наші дані підтверджують недавні міжнародні
консенсус на користь діагнозу циклотимической і біполярного розладу II по
хаотичним і прикордонними розладами особистості, коли критерії для обох наборів
розлади одночасно дотримані.
PMID: 12507737 [PubMed - в процесі]
----------
Psychiatr Clin Північної Am 2002 грудень, 25 (4):713-37
М'який спектр біполярного переглянуті: в центрі уваги циклотимической, тривожний фактор,
імпульсного dyscontrol і обжерливості зв'язок в біполярної II та супутніми захворюваннями.
Перуджі G, Akiskal HS.
Інститут поведінкових наук Г. Де Lisio, Viale Monzone 3, 54031 Каррара,
Італії. g.perugi @ psico.med.unipi.it
Спектр біполярного II представляє найбільш поширений фенотип біполярності.
Численні дослідження показують, що в клінічних умовах цей м'який спектр може бути
як часто - якщо не більше спільного, ніж - великих депресивних розладів. Частка
депресивних пацієнтів, які можуть бути класифіковані як біполярні II подальшого зростання, якщо
4-денний поріг гіпоманії запропонованої DSM-IV переглядається. The
модальна тривалість гіпоманіакальні епізодів 2-х днів; дуже короткі періодичні гіпоманії
складає всього 1 день, і коли ускладнюється великої депресії, вона повинна бути
класифікується як варіант біполярного II. Інший варіант картини біполярного II
представляє основні депресивні епізоди накладаються на циклотимической або
hyperthymic темпераментні характеристики. Літератури одностайні в
підтримує ідею, що у пацієнтів з депресією, які відчувають під час гіпоманії
лікування антидепресантами належать до спектру біполярних II. Так звані алкоголем
або речовини, викликаного порушеннями настрої можуть мати багато спільного з біполярним II
Спектр порушень, зокрема, коли коливання настрою переживе детоксикації.
Нарешті, у багатьох пацієнтів у межах спектра біполярного II, особливо коли
повторення висока і interepisodic період не вільна від афективних
прояви, може відповідати критеріям розлади особистості. Якісна оцінка
особливо вірно для циклотимической біполярного II пацієнтів, які часто
неправильно класифікований як прикордонне розлад особистості через їх украй настрій
нестабільність. Підпорогові настрій лабільність циклотимической природа, здається,
загальна нитка, яка пов'язує м'яким спектром біполярним. Автори стверджують, що це
представляють endophenotype, ймовірно, будуть інформативні в генетичних дослідженнях.
Лабільність настрою можна вважати основні характеристики біполярного II
спектру, і вона була підтверджена перспективно як чутливість та специфічність
предиктором результату біполярного II у великих депресивні. У більш гіпотетичний
вени, циклотимической-тривожно-чутливі темпераментний характер може представляти
посередницьку основні характеристики у складний візерунок тривоги, настрій,
і імпульсивні розлади, біполярні пацієнтів II відображення спектру всій
більшу частину свого життя. Вищевикладені висновки, засновані на клінічному досвіді
та наукової літератури, проблема кілька конвенцій у формальних
класифікаційної системи (тобто, МКБ-10 і DSM-IV). Автори стверджують, що
Розширення класичного біполярного розладу II включити спектр
Умови поглинена циклотимической-тривожно-чутливі вдачею, з настроєм
реактивність і чутливість міжособистісні, і від настрою, тривожність,
імпульсним керуванням, і розладів харчової поведінки, значно підвищить клінічній практиці
і науково-дослідних починаннях. Перспективні дослідження з необхідними методологічними
Складність необхідні для подальшого уточнення відносини передбачуваних
темпераментний та розвитку змінні складними візерунками синдромного
описані в цьому документі. Автори вважають, що перегляд цих конструкцій у зв'язку
осіб із загальними темпераментний діатез зробить пацієнтів у цій галузі
більш доступними для фармакологічних і психологічних підходів, спрямованих на їх
загальні темпераментний атрибути. Автори стверджують, що використання терміну
«Спектр» відрізняється від простої континуум підпорогових і порогових
випадків. Основні розміри темпераментний постулював автори визначають
схильність до м'якої біполярності і її зміна і порушення регуляції в
тривожні розлади та dyscontrol в апетит, психічні та поведінкові
розлади, далеко за межі афективних розладів у вузькому сенсі.
Типи публікації:
Огляд
Огляд, Підручник
PMID: 12462857 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Самогубство Життя загрози Behav 2002 Літня, 32 (2):167-75
Ситуаційні детермінанти стаціонарних собі шкоди.
Nijman HL, Кампо JM.
Де Kijvelanden судово-психіатричної лікарні, Poortugaal, Нідерланди.
volkoren@wxs.nl
Авто-агресивні люди мають більш високу ймовірність участі в
міжособистісного насильства, і навпаки. Неясно, однак, будь палаті
обставини, пов'язані з визначенням агресії чи схильних пацієнтів
брати участь в авто-агресивне чи зовні агресивної поведінки. Поточний
Дослідження зосереджено на ситуаційні минуле власної поведінки і шкода
зовні агресією психіатричних стаціонарних хворих. Внутрішньо і зовнішньо
агресивна поведінка спостерігали на заблокованому 20-ліжком психіатричну
палаті протягом 3,5 років з Агресія Спостереження персоналу Шкала-Revised (СОАС-R).
Карта палаті був прикріплений до кожної SOAS-R формі, що дозволяє співробітникам
вказати місця агресивних інцидентів. Час настання, розташування і
провокуючих факторів авто-агресивних інцидентів в порівнянні з тими пов'язано
для агресії проти інших людей або об'єктів. Із загальної кількості 774 агресивних інцидентів,
154 (20%) стосувалося авто-агресивна поведінка. Автоматичне агресії була значно
більш поширеними протягом вечора (тобто, 50% в порівнянні з 32%) і досяг свого
вищому рівні між 8 і 9 PM (17% в порівнянні з 7%). Більшість
самостійно шкоди актів (66%) були виконані на спальні пацієнтів. Зовні спрямована
агресія була особливо поширена в день кімнати (24%), співробітники офісу
(19%), коридорах палаті (14%) та столові (10%). Провокуючий
факторами авто-агресивна поведінка рідше интеракций природи
в порівнянні з зовні спрямованої агресії. Результати показують, що відсутність
стимуляції і взаємодії з іншими людьми підвищує ризик самоушкодження
поведінки. Практичний і перевіряються заходи щодо запобігання заподіяння собі шкоди не пропонується.
PMID: 12079033 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
Може J Psychiatry 2002 Мар, 47 (2):195-6
Прикордонне розлад особистості супутні захворювання на ранніх і пізніх стадіях біполярного II
розлади.
Benazzi F.
Типи публікації:
Лист
PMID: 11926084 [PubMed - індексований для MEDLINE]
----------
J Clin Psychiatry 2002 Травень, 63 (5):442-6
Divalproex натрію лікуванні жінок з прикордонним розладом особистості і
біполярні розлади II: подвійне сліпе плацебо-контрольоване пілотне дослідження.
Frankenburg FR, Zanarini MC.
Лабораторія з вивчення дорослих розвитку, лікарні Макліна, Белмонт, М. А.
02478, США. ffrankenburg@mclean.harvard.edu
Обгрунтування: Мета даного дослідження було порівняння ефективності та безпеки
divalproex натрію і плацебо в лікуванні жінок з прикордонним
розлад особистості і супутніх біполярного розладу II. МЕТОД: Ми провели
плацебо-контрольоване подвійне сліпе дослідження divalproex натрію в 30 суб'єктів жіночої статі
віком від 18 до 40 років, які зустрілися Переглянутий діагностичне інтерв'ю для Межі й
DSM-IV критеріїв прикордонного розлади особистості та DSM-IV критерії
біполярні розлади II. Випробовуваних випадковим чином розподілені в divalproex натрію або
плацебо в 2:01 чином. Тривалість лікування становить 6 місяців. Первинним результатом
заходи змін на міжособистісні чутливість, гнів/ворожість і
депресії масштабах Симптом Контрольний список 90 (SCL-90), а також загальне
оцінка модифікованою шкалою Відкрита агресія (моа). РЕЗУЛЬТАТИ: Двадцять суб'єктів
були рандомізовані на divalproex натрію; 10 предметів з плацебо. Використання
останнього спостереження, перенесених парадигми і контролю за вихідної тяжкості,
divalproex натрію виявився ефективнішим плацебо у зменшенні міжособистісних
Чутливість і гнів/ворожість як вимірюється SCL-90, а також загальне
агресію як вимірюється моа. Побічні ефекти були рідкісні. ВИСНОВОК:
Результати цього дослідження дозволяють припустити, що divalproex натрію може бути безпечним і
ефективним препаратом для лікування жінок з критеріями, визначеними прикордонними
розлад особистості і супутніх біполярного розладу II, значно зменшуючи
їх дратівливість і гнів, tempestuousness їх відносини, і
їх імпульсивного агресивності.
PMID: 12019669
----------
Може J Psychiatry 2002 Мар, 47 (2):195-6
Прикордонне розлад особистості супутні захворювання на ранніх і пізніх стадіях біполярного II
розлади.
Benazzi F.
Типи публікації:
Лист
PMID: 11926084
----------
J впливає Disord 2001 Грудень, 67 (1-3):221-8
У пацієнтів з прикордонним розладом особистості належить спектру біполярних?
Deltito J, Мартін L, J Riefkohl, Австрії B, Kissilenko, Corless C Морс П.
Занепокоєння і розлади настрою програма, Нью-Йорк лікарні-Cornell Medical
Центр, Вестчестер відділу, США. deltito@aol.com
ІСТОРІЯ: У цьому звіті розглядаються клінічні показники для біполярності в когорті
пацієнтів, які страждають прикордонним розладом особистості (ППР). Методи:
Дослідження було проведено в Cornell-Вестчестер лікарні, який прославився своїм досвідом
У БЛД. Щоб уникнути зсуву нашому прикладі ми виключили все БЛД пацієнтів, які були
активних пацієнтів у нашій тривоги і програми афективних розладів. Завдяки використанню
як відкритих клінічних інтерв'ю та стандартизовані діагностичні інтерв'ю (SCID),
прикордонні хворі були обстежені на наявність біполярності за п'ятьма показниками:
Історія спонтанного манії, історія спонтанного гіпоманії, біполярні
темпераментів, фармакологічні відповідь типового біполярного розладу, і позитивні
біполярного сімейної історії. Результати: В залежності від рівня біполярного розладу від
Найбільш суворий (манія) для самих "м'яких" (сімейна історія біполярного), між
13 і 81% прикордонних пацієнтів виявлено ознаки біполярності. Грунтуючись на тому,
виникають літератури підтримує як строго певну біполярного спектра (я біполярного
і II), ми вважаємо, що принаймні 44% БЛД ставляться до цього спектру, додавши
гіпоманіакальні перемикачів під час антидепресант фармакотерапії, швидкість біполярності
при БЛД досягає 69%. Як і слід було очікувати від цього формулювання, більшість відповіли негативно
на антидепресанти (наприклад, ворожість і агітація) і позитивно на настрій
стабілізаторів. ОБМЕЖЕННЯ: Малий розмір вибірки і ретроспективного збору даних
на відповідь на лікування. CCONCLUSION: пацієнти з прикордонним розладом особистості найчастіше
Виставка клінічно встановленого докази біполярності і можуть отримати вигоду з
відомих методів лікування біполярних розладів спектру. Великомасштабні, систематичне
лікування дослідження з стабілізаторів настрою вказані.
PMID: 11869772
----------
J Psychiatr Res 2001 листопад-грудень; 35 (6):307-12
Афективні нестабільність та імпульсивність у прикордонних особистості і біполярного II
розлади: схожість і відмінності.
Генрі С, Mitropoulou V, Нью-AS, Кенігсберг HW, Сильверман J, Siever ЖЖ.
Служба Університетський де Psychiatrie, лікарняного центру Чарльз Perrens, 121
Rue De La Bechade, 33076, Бордо, Франція.
ЦІЛІ: багато досліджень показали високу ступінь коморбідності між настроєм
розладів, серед яких біполярні розлади і прикордонне особистості
розлади, а деякі дослідження показали, що ці порушення є со-передаються
в сім'ях. Тим не менше, кілька досліджень в порівнянні особистісні риси між цими
розлади, щоб визначити, чи є мірні перекриття між двома
діагнозів. Метою даного дослідження було порівняння імпульсивність, афективна лабільність
та інтенсивності у хворих з прикордонними особистості і біполярного розладу II
і у пацієнтів з жоден з цих діагнозів. Методи: пацієнти з
прикордонної особистості, але без біполярний розлад (п = 29), пацієнти з
біполярні розлади II без прикордонних особистості, але з іншою особистістю
розлади (п = 14), хворі з прикордонними як особистості і біполярного II
розлад (п = 12) та хворих з прикордонними ні особистості, ні біполярний
розлади, але й інших розладів особистості (ОРХ; п = 93) оцінювалися за допомогою
Афективні Шкала Лабільність (ALS), міра впливає на інтенсивність (AIM),
Buss-Durkee Ворожість інвентаризації (BDHI) і шкали Барратт Імпульсивність
(БМР-7Б). Результати прикордонних пацієнтів особистість була значно вищою, ALS
найбільше очок (P <0,05) і біполярного II пацієнти як правило, мають більш високі оцінки ALS
ніж у пацієнтів з OPD (P <0,06). На одному з ALS подшкал, кордон
пацієнтів відображається значно вищі афективною лабільністю між Євфимії та
гнів (Р <0,002), тоді як пацієнти з біполярним розладом II відображається афективних
лабільність між Євфимії і депресії (p <0,04), або захоплення (P <0,01) або
між депресією і захоплення (P <0,01). Значущої взаємодії між
прикордонні особистості і біполярного розладу II спостерігалося лабільність між
тривоги і депресії (Р <0,01) з БАС. Високі бали за імпульсивності
(Bistot, P <0,001) і ворожість (BDHI, P <0,05) були отримані для прикордонних
особистість пацієнтів тільки і не значущих взаємодій між діагнози
спостерігалося. Тільки прикордонних пацієнтів особистості як правило, мають більш високі афективних
Інтенсивність (AIM, P <0,07). ВИСНОВКИ: прикордонним розладом особистості і
біполярні розлади II з'являються залучити афективні лабільність, що може бути причиною
Ефективність лікування стабілізаторів настрою в обох розладів. Тим не менше, наші
Результати показують, що прикордонне розлад особистості не може розглядатися як
ослаблені групи афективних розладів.
PMID: 11684137
----------
Encephale 2001 березень-квітень, 27 (2):120-7
[Симптоми DSM IV прикордонним розладом особистості в неклінічних населення
підлітків: вивчення серії з 35 пацієнтів]
[Стаття французькою мовою]
Шаброль H, Chouicha К, Montovany, Каллахан С.
Centre d'Etude ET DE Recherche ан Psychopathologie, Universite де Тулуз-Ле-
Mirail, 5, алеї Антоніо Мачадо, 31058 Toulouse.
1363 школярів були запитані для завершення розлад особистості
анкету і було запропоновано продовжити в дослідженні, передплативши
Інтерв'ю зі студентами магістра рівні психології. 107 студентів (7,8%, 34
чоловіків, 73 жінок, середній вік = 16,7+/- 1,8) виявляються для
інтерв'ю та були оцінені з використанням структурованих інтерв'ю для діагностичних
прикордонним розладом особистості і великого депресивного розладу (DIB-R, переглянута
Діагностичне Інтерв'ю Межі, MINI, Міні-Міжнародне психоневрологічні
Інтерв'ю). Інтерв'ю були аудіозапис. Interrater надійності був
визначається незалежним рейтингах 12 прикордонних суб'єктів і 12
без прикордонних предметів (каппа: 0,795). Розподіл 107 предметів
на основі числа DSM IV прикордонне розлад особистості критерії вказані
поступове дисперсії припускаючи континуум від нормальності до прикордонних
розлад особистості: 8% піддослідних зустрівся жоден з критеріїв; 16% зустрів одного
критерію, 17% зустрів двох; 12,5%, три; 13,7%, чотири; 8,4%, і п'ять, 5,6%, шість, 9,3%,
сім, 4,6%, восьми, 4,6%, дев'ять. Тридцять п'ять з них 107 суб'єктів (32,7%, 6
чоловіків, 29 жінок, середній вік = 16,7+/- 1,7) отримали діагноз прикордонне
розлади особистості відповідно до критеріїв DSM-IV. Найбільш часті симптоми
були параноїдальні думки або діссоціатівних симптомів (97,1%), афективної нестійкістю
(88,6%), недоречно, сильний гнів (85,6%), суїцидальні жести або
членоушкодження (82,9%), далі йдуть відчайдушні зусилля, щоб уникнути відмови (77%),
імпульсивність (65,7%), нестабільне й інтенсивні відносини (62,9%), ідентичність
порушення (60%), і пустота (57,1%). Порівняння між прикордонними і
без прикордонних суб'єктів показав, що всі прикордонні критерії розлади особистості
дискримінація значно між двома групами. Висока частота
параноїдні ідеї (97,1%) і діссоціатівние переживання (65,7%) до прикордонного
група пропонує актуальність критерій 9 в діагностиці прикордонних
розлад особистості у підлітків. Два критерію шизотипічний особистості
розлади були частими у цій групі: 68,6% межі групи
повідомили непарні переконання чи магічне мислення, зокрема віри в ясновидіння
або телепатії і 88,6% повідомили про незвичайну сприйняття досвіду, зокрема,
зондування наявність сили або особи і тілесні ілюзії. Крім того, 31,4%
прикордонної групи повідомив перехідних "квазі" психотичних переживань, в основному,
«Квазі» зорові галюцинації. Слухові галюцинації або маячні ідеї були
не спостерігається. Це симптоматика передбачає «квазі» психотичних вимір
підлітків прикордонним розладом особистості. Афективні нестабільність наступний
Найбільш частим симптомом, який зазвичай був відзначений циклотимической зовнішній вигляд.
Коморбідності з великим депресивним розладом був високим: 85,7% кордону
випробувані повинні були одночасно діагноз великої депресії в порівнянні з 45,8%
без прикордонних суб'єктів. Таким чином, велика депресія частіше, ніж більшість
прикордонне розлад особистості критеріям, за винятком вже
зазначив параноїдні ідеї та афективні нестабільності. Гіпоманіакальний симптоми були
часто в прикордонних групи (65,7%), а також у не-прикордонної групи
(38,8%). Це дозволяє припустити, що симптоматика підлітків прикордонної особистості
Розлад пов'язано з ослабленою біполярного спектра характеризуються серйозними
депресивні епізоди і м'які ознаки біполярності. Тим не менш, гіпоманіакальні симптомів,
, Які були досить частими, не пов'язаних з прикордонним темами, може бути також пов'язане з
Механізм захисту, тобто відмова в депресію. Коморбідності з тривогою
розладів з'явилися також на високому рівні: симптоми тривоги були виявлені в 91,4%
прикордонних суб'єктів, які повідомили про симптоми генералізованого тривожного розладу, панічні
розлад, і соматоформні розлади. Загальної клінічної поява цих
прикордонні підлітки не спрямовані на лікування, здавалося, дуже схожа на
, Що прикордонне підлітків у клінічних зразках. Це дослідження показує, що
підлітків прикордонним розладом особистості в доклінічних населення
серйозне захворювання, що характеризується важливості психічного страждання і
поведінкових розладів влада дезорганізації з яких може виправити
Процес розвитку в патологічний шлях. Підлітків прикордонне
розлад особистості з'являється в цьому дослідженні, тісно пов'язане з основними
депресивний розлад і на ризиковану поведінку пов'язано з імпульсивністю, афективні
нестабільність і суїцидальні думки. Тим не менш, це дослідження показало відсутність
точне відсічення між прикордонними і без прикордонних суб'єктів. Два фактори
, Можливо, сприяли появі континууму. По-перше, певною мірою
імпульсивність і нестабільності в емоційності, самооцінкою, і міжособистісні
відносин є частиною нормального підліткового віку. (Реферат TRUNCATED)
PMID: 11407263
----------
Біполярний Disord 2000 Вересень, 2 (3 Pt 2):281-93
Біполярний розлад в підлітковому віці і юнацькому віці, в співтовариство зразка.
Lewinsohn PM, Клейн Д.М., Сілі JR.
Орегон дослідного інституту, Євген, 97403-1983, США. pete@ori.org
Цілі Порівняти захворюваності та поширеності біполярного розладу (BD)
між підлітковому і юнацькому віці; для вивчення стабільності і
Наслідки підлітків BD в молодому віці, щоб визначити швидкість
переключення з великим депресивним розладом (БДР) для BD, а також для оцінки
Значення субсіндромальние BD (SUB). Методи: великий, випадково вибраних
популяційної вибірці (п = 1507), отриманих діагностичних оцінок двічі протягом
підлітковий вік, а стратифікованої підмножина (п = 893) була оцінена знову на 24 років
віку. Крім того, пряме інтерв'ю були проведені за допомогою всіх наявних
родичів першого ступеня споріднення. П'ять взаємовиключні групи, засновані на діагнозів
підлітковому віці, були зіставлені: BD (п = 17), SUB (п = 48), MDD (п = 275), руйнівний
Поведінка розлади (п = 49) і не-безлад (ND) управлінь (п = 307). Результати
Довічна поширеність BD становить приблизно 1% в підлітковому віці і на 2%, протягом
юнацькому віці. Довічна поширеність SUB становила приблизно 5%. Менше 1%,
підлітків з "включено" MDD для BD за віком 24. Підлітки з BD було
підвищена захворюваність BD від 19 до 23 років, у той час як підлітки з SUB
виставлені підвищені темпи MDD і тривожних розладів в юнацькому віці. BD і
SUB груп, як було збільшення числа осіб, антигромадське симптоми і прикордонних
особистості симптомів. У порівнянні з групою Н.Д., підлітки з BD і SUB і
показав значне погіршення в психосоціального функціонування і мали більш високий
психічного здоров'я, лікування використання у віці 24 років. Родичі
підлітків з BD і SUB мали підвищені темпи MDD і тривожні розлади. The
Родичі SUB пробандів мали підвищені BD, у той час як родичі BD було
збільшення числа осіб, SUB і прикордонних симптомів. ВИСНОВКИ: BD підлітків показав,
значна спадкоємність через періоди розвитку і було пов'язане з
несприятливих результатів серед молодих людей. Підлітків SUB був також пов'язаний з
несприятливих результатів у молодому віці, але не був пов'язаний з підвищеним
Захворюваність BD. З-за високих темпів коморбідності з іншими розладами,
остаточні висновки щодо конкретної клінічної значущості SUB повинні
чекають дослідження з великою кількістю «чистого» SUB випадках.
PMID: 11249806
----------
Am J Psychiatry 2001 лютий; 158 (2):295-302
Лікування використання пацієнтами з розладами особистості.
Бендер DS, Долан РТ, Skodol А.Є., Sanislow CA, ІК Дейка, McGlashan TH, Ши MT,
Zanarini MC, Олдхем JM, Гундерсон JG.
Кафедри психіатрії і поведінки людини, Університет Брауна, Провіденс, Род-Айленд,
США. benderd@pi.cpmc.columbia.edu
МЕТА: використання психіатричного лікування порівнювали у пацієнтів з
розлади особистості та пацієнтів з великим депресивним розладом, не
розлад особистості. Метод полуструктурірованних інтерв'ю були використані для оцінки
діагностика і лікування історії з 664 пацієнтів у чотирьох представників
розлад особистості групи: шизотипічний, прикордонні, уникають, і
обсесивно-компульсивний і в контрольній групі пацієнтів з основними депресивними
розлади. Результати: пацієнти з розладами особистості були більш великі
історії психіатричної амбулаторної, стаціонарної і psychopharmacologic
лікування, ніж у пацієнтів з великим депресивним розладом. У порівнянні з
депресія групи, пацієнти з прикордонним розладом особистості були
значно більш імовірно, отримали кожен тип психосоціального лікування
за винятком груп самодопомоги, а також пацієнтів з обсесивно-компульсивного особистості
розлади повідомили більш широке використання індивідуальної психотерапії. Пацієнти з
прикордонним розладом особистості, також більш ймовірно, використовували antianxiety,
антидепресант, і ліки стабілізатор настрою, і ті, з прикордонним або
шизотипічний розлад особистості була велика ймовірність, отримавши
антипсихотичні препарати. Пацієнти з прикордонним розладом особистості були
отримав більшу кількість лікування, за винятком сім'ї/пари терапії та
самодопомоги, ніж у пацієнтів з депресією і пацієнтів з іншими особистість
розладів. Висновки: Ці результати підкреслюють важливість розгляду
розлади особистості в діагностиці та лікуванні психічних хворих.
Прикордонні і шизотипічний розлад особистості пов'язані з обширним
використання психічних ресурсів охорони здоров'я, та інші, менш важкі розлади особистості може
не вирішуватися досить планування лікування. Необхідно провести велику роботу, щоб
Чи пацієнтів з розладами особистості, які отримують адекватну і
відповідне психіатричне лікування.
PMID: 11156814
----------
J Abnorm психології, 2000 Травень, 109 (2):222-6
Поздовжнього дослідження високих показників по гіпоманіакальні масштаб особистості.
Kwapil TR, Міллер М.Б., Zinser MC, Чепмен ЖЖ, Чепмен J, Eckblad М.
Факультет психології, Університет Вісконсін-Медісон, США.
t_kwapil@uncg.edu
Колишні студенти коледжу (п = 36), визначені високі бали по гіпоманіакальний
Особистість шкала (HYP; Eckblad & Chapman, 1986) були в порівнянні з контрольною
Учасники (п = 31) на 13-річного подальшої оцінки. Як і передбачалося,
HYP групи повідомили про більш біполярні розлади і основні депресивні епізоди, ніж
контрольної групи. Група HYP також перевищив контрольну групу від тяжкості
психотичні подібні переживання, симптоми прикордонного розлади особистості, і
темпи розлади вживанням психоактивних речовин. HYP членів групи з підвищеним балів за
Імпульсні-невідповідність шкала (Chapman і співавт., 1984) досвідченим великими швидкостями
біполярних розладів настрою, бідніше загальної перебудови, а також більш високі темпи арешту
ніж інші HYP або контролю учасників.
PMID: 10895560
----------
COMPR психіатрії 2000 березень-квітень, 41 (2):106-10
Прикордонне розлад особистості та біполярним розладом II в приватній практиці
амбулаторних хворих депресією.
Benazzi F.
Кафедри психіатрії, громадських лікарень Морганьї, Форлі, Італія.
Біполярний розлад II (BDII) можуть бути сплутані з прикордонним розладом особистості
(ППР), коли він циклотимической між епізодами. Метою цього дослідження було
, Щоб визначити поширеність БЛД і для перевірки BDII можна виділити
від БЛД без праці в приватних амбулаторних настрій практиці розлади.
Приватна практика була обрана тому, що він часто перша або друга лінія
лікування розладів настрою в Італії, і багато «м'які» пацієнти можуть бути знайдені в
цей параметр. Серед 63 послідовних однополярний і біполярний II 50 основних депресивних
епізод (MDE) амбулаторно інтерв'ю з структурованого клінічного інтерв'ю
для DSM-IV осі I/II розлади (SCIDs), поширеність БЛД склав 6,1% і склала
значно вище у пацієнтів BDII (12% проти 1,5%). У цілому, швидкість БЛД
Діагноз був дуже низьким. BDII відрізнявся від БЛД без праці
DSM-IV критерії. Результати дозволяють припустити, що там може бути підгрупі BDII
пацієнтів з відносно стабільним курс між епізодами (або хоча б не так
нестійкими, щоб стверджувати, діагноз БЛД або супутні захворювання) і низькою коморбідності
з прикордонним розладом особистості, в умовах, ближче до спільноти пацієнтів, ніж настройки університету.
«Звичайний» BDII пацієнта можна відрізнити від пацієнта БЛД.
PMID: 10741888
----------
COMPR психіатрії 1999 липень-серпень, 40 (4):245-52
Вісь я діагностичних супутні захворювання та прикордонне розлад особистості.
Циммерман М, Маттіа СО.
Кафедри психіатрії і поведінки людини, Університет Брауна школи
Медицина, лікарня штату Род-Айленд, Провіденс, США.
Прикордонне розлад особистості (PD) був найбільш вивченим PD. Дослідження
вивчали взаємозв'язок між прикордонними PD і найбільш осі я діагностичних
класи, такі як розлади харчової поведінки, розлади настрою і розлади вживанням психоактивних речовин.
Однак, існує мало інформації про зв'язок прикордонних PD
і в цілому коморбідних з усіма класами осі розладів Я оцінив
одночасно. У цьому дослідженні, 409 пацієнтів були оцінені з
слабоструктурованих діагностичного інтерв'ю для осі Я й осі II розладів. Пацієнти
з діагнозом прикордонне PD проти тих, хто не отримав діагноз
були призначені значно більше струму осі я діагнозів (3,4 V 2,0).
Прикордонні PD пацієнтів були в два рази частіше отримують діагноз з трьох або
більше струму осі я розлади (69,5% проти 31,1%) і майже в чотири рази частіше
мають діагноз з чотирьох чи більше розладів 147,5% проти 13,7%). У порівнянні з
nonborderline PD пацієнтів, прикордонні PD пацієнтів частіше отримав
діагностика поточного велике депресивний розлад (БДР), біполярні я і II розлади,
панічний розлад з агорафобією, соціальної і специфічні фобії, посттравматичний
стресовий розлад (ПТСР), обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), розлади харчової поведінки
Н.З.К., і будь-який розлад соматоформні. Аналогічні результати спостерігалися протягом життя
діагнозів. В цілому, прикордонних пацієнтів на ПД, швидше за все, є кілька
Вісь я розладів, ніж nonborderline пацієнтів з БП, і відмінності між
дві групи були присутні через настрій, тривога, вживання психоактивних речовин, їжа, і
соматоформні розлади категорій. Ці дані підкреслюють важливість
виконання ретельних осі Я патології у хворих з прикордонними
PD, щоб не випустити з уваги синдромів, які є потенційно лікування проблематику.
PMID: 10428182
----------
J Nerv Ment Dis 1999 травень, 187 (5):313-5
Прикордонне розлад особистості і біполярного розладу настрою: два різних
розладів або континууму?
Атре-Vaidya N, Хусейн SM.
Кафедри психіатрії і поведінкових наук, Фінч університету охорони здоров'я
Наук/Чиказької школи медичний, Північної Чикаго, штат Іллінойс 60064, США.
PMID: 10348089
----------
J впливає Disord 1998 Грудень, 51 (3):333-43
Ламотриджин як перспективний підхід до прикордонної особистості: відкрити справу
серія без одночасного DSM-IV основних розлади настрою.
Пінто OC, Akiskal HS.
Міжнародний Настрій центр, Університет Каліфорнії в Сан-Дієго, La Jolla
92093-0603, США.
Історія питання: Прикордонне розлад особистості (ППР), вже давно визначено остаточний
лікування. Така відмова відображено в повторювані суїцидальні криз, часто
пов'язані з дисфорические симптоми хронічного коливання природи, якого лабільні
переривчастий характер дозволяє припустити депресивний підпорогових біполярних змішаних
держави. З усіх цих причин, ми припустили, що протисудомну
ламотриджин, розхвалювали буде стабілізатор настрою з антидепресивну властивостями,
може бути однозначно вигідним для цих пацієнтів. Методи: Від базової ставки
приблизно 300 пацієнтів у громадський центр психічного здоров'я, ми визначили вісім
пацієнтів зустріч сім або більше DSM-IV критерії BPD без одночасного
основних розладів настрою. У всіх пацієнтів з важкою історією суїцидальну
поведінка, вороже депресії і/або лабільним настроєм, стимулятор і зловживання алкоголем,
а також численні незахищені сексуальні контакти, один пацієнт був насправді ВІЛ
позитивним. Всі зазнали невдачі в попередніх випробуваннях з різними антидепресантами і настрій
стабілізаторів. Всі сучасні препарати були поступово зняті, - і коли
необхідності - пацієнти продовжували низьку дозу традиційних нейролептиків протягом декількох
тижнів, в той час ламотриджин був поступово введений в 25-мг на тиждень
кроком, поки пацієнт відповів (до 300 мг/день максимум). Результати
Відповідно до попередньої роботі нами та іншими, біполярні сімейної історії може бути
документально в трьох з восьми пацієнтів BPD, і погіршення по антидепресантів в
чотири з восьми, забезпечуючи непряму підтримку нашої концепції БЛД як
біполярний варіант. В одного пацієнта з'явилася висипка по 25 мг і був виключений з
ламотриджин суду, в той час як ще один пацієнт був несумісні. Три, які не змогли
ламотриджин, згодом відповіли, відповідно, сертралін,
Літій-тіоридазин комбінацію, і вальпроат. Інші три пацієнтів
показав потужного відповіді на ламотриджин, від 75 до 300 мг/сут: їх
функціонування стрибнув з Середнього вихідний DSM-IV GAF рахунок в 40-х років в 80-х
протягом 3-4 місяців. Серед усіх респондентів імпульсивним сексуальним, вживання наркотиків і
суїцидальної поведінки зникли і більше не відповідали критеріям БЛД. В
Середній подальшої діяльності за підсумками 1 рік, вони вже не відповідають критеріям БЛД. ОБМЕЖЕННЯ:
Відкрите неконтрольоване результатів на невеликому числі пацієнтів в третинної допомоги
центр, можливо, не узагальнюються на БЛД пацієнтів у цілому. ВИСНОВКИ: В цілому,
БЛД відповідь на фармакотерапії в даний серії випадків було 75%. Факт,
що п'ять із шести респондентів фармакотерапії потрібно стабілізаторів настрою, стверджує,
проти поширеним думка, що западини прикордонних пацієнтів належать
однополярності. Серед хворих БЛД, які пройшли випробування, 50% досягли стійких
ремісії від розладу особистості з ламотриджин монотерапії. The
Драматизм відповіді у пацієнтів, рефрактерних до всі попередні
ліки випробування і технічне обслуговування потужної діяльності у відповідь на 1 рік, стверджують,
від ефекту плацебо. Контрольоване систематичне дослідження ламотриджин в
БЛД вказується.
PMID: 10333987
----------
J Am академік дитячої психіатрії Adolesc 1999 Jan; 38 (1):56-63
Природний перебіг підлітків великого депресивного розладу: I. Наступність у молоді
зрілому віці.
Lewinsohn PM, Rohde P, Клейн Д.М., Сілі JR.
Орегон Науково-дослідний інститут, Євген 97403-1983, США.
МЕТА: вивчити хід підлітків велике депресивний розлад (БДР)
шляхом порівняння швидкостей настрій і не афективними розладами у віці між 19 і 24 років у
учасників з історією підлітків MDD проти учасників з
підлітків розлади регулювання з пригніченим настроєм, nonaffective розлади і
немає безладу. Метод: Учасники з великої вибірки спільноти, які були
інтерв'ю два рази в підлітковому віці завершив третю співбесіду оцінкою компанії Axis
Я психопатології і антисоціальна і прикордонне розлади особистості після
свій 24 день народження: 261 учасників з MDD, 73 з розлади адаптації, 133
з nonaffective розлади, і 272 без будь-яких розладів через 18 років. Результати
MDD в молодому віці значно частіше зустрічається у підлітків групи MDD
ніж nonaffective і ніяких розладів груп (середньорічний темп MDD = 9,0%,
5,6% і 3,7% відповідно). Підлітки з MDD також мали високий рівень
nonaffective порушення в молодому віці (щорічний темп nonaffective розлад =
6,6%), але не відрізняються від підлітків з nonaffective розлади (7,2%).
Поширеність темпи дистимії і біполярних розладів були низькими (<1%). Підлітки
з розлади адаптації виставлені однакові темпи MDD і nonaffective
розлади в юнацькому віці, як підлітки з MDD. Висновки: Дане дослідження
Документи значні безперервність MDD від підліткового віку до дорослого життя.
Наслідки для громадського здоров'я про результати ревізії наводиться.
PMID: 9893417
----------
J Nerv Ment Dis 1999 травень, 187 (5):313-5
Прикордонне розлад особистості і біполярного розладу настрою: два різних
розладів або континууму?
Атре-Vaidya N, С. М. Хуссейн
Кафедри психіатрії і поведінкових наук, Фінч університету охорони здоров'я
Наук/Чиказької школи медичний, Північної Чикаго, штат Іллінойс 60064, США.
PMID: 10348089, UI: 99275845
----------
J Nerv Ment Dis 1998 жовтень; 186 (10):616-22
Супутні розлади настрою в якості модифікаторів відповіді на лікування серед стаціонарних хворих
з прикордонним розладом особистості.
Гудман G, Халл JW, Clarkin JF, Yeomans FE
Кафедри психіатрії, університет Корнелла Медичний Коледж, White Plains, New
Йорк 10605, США.
Структуроване клінічне інтерв'ю з 63 жінок стаціонарних хворих з діагнозом
прикордонним розладом особистості були використані для вивчення ставлення супутніх
розлади настрою у відповідь на лікування. Діагностична інформація, зібрані з використанням
Структуроване клінічне інтерв'ю для DSM-III-R розлади особистості (SCID-II)
і структурованого клінічного інтерв'ю для DSM-III-R-версії пацієнтів (SCID-P).
Інформація психотичних симптомів був також заснований на відповідях на
SCID-П. Лікування відповідь оцінювався через щотижневі рейтинги Симптом
Контрольний список-90-Переглянутий більше 25 тижнів госпіталізації. Початкові депресії, але
Чи не початкового або попереднього біполярним розладом було виявлено прогнозувати курс лікування.
Початкові симптоми психотичного також були знайдені передбачити курс лікування серед
хворих з початковими біполярного розладу і, як правило для зміни траєкторії
Симптоми з часом у хворих з початковими депресії. Можливе
пояснення цих даних розглядаються і обговорюються.
----------
COMPR психіатрії 1998 березень-квітень, 39 (2):72-4
Коморбідності розладів особистості з біполярних розладах настрою.
Ucok, Каравелов D, Kundakci T, O Yazici
Кафедри психіатрії, Стамбульського медичного факультету, Туреччина.
Метою дослідження була оцінка поширеності розладів особистості в
група амбулаторних хворих з біполярним розладом I. Структурованого клінічного інтерв'ю
для DSM-III-R розлади особистості (SCID-II) вводили до 90 біполярних
амбулаторних хворих зустрічалися DSM-III-R критеріями і 58 контрольної групи. З
пацієнтів і контролю, 47,7% і 15,5% відповідно, по крайней мере один
розлад особистості. Принаймні один розладів особистості в групах А, В і С
і обсесивно-компульсивний, параноїдальна, театральні та прикордонне особистості
порушення були значно більш поширеним в bipolars. Суїцидальні спроби були
частіше у пацієнтів з історією розлади особистості.
----------
Нед Tijdschr Geneeskd 1 березня 1997; 141 (9):409-12
[Прикордонні або біполярний розлад зрештою]?
[Стаття голландською мовою]
Knoppert ван дер Кляйн Е.А., Hoogduin CA, Нолен WA, Kolling P
Psychiatrisch Ziekenhuis Endegeest, AFD. Jelgersmapolikliniek, Oegstgeest.
У двох жінок у віці від 35 до 21 років, первинний діагноз «прикордонне
розлад особистості "було змінено на« біполярні розлади ». Ці порушення
окремі об'єкти з різними терапії, але можуть походити один на одного дуже
багато. Це може бути необхідно використовувати heteroanamnesis і сімейного анамнезу та
слідувати за пацієнтом протягом деякого часу для того, щоб встановити, чи є Є настрій
розладів.
----------
J Clin Psychopharmacol 1996 квітень; 16 (2 Додаток 1): 4S-14S
Поширеними клінічний спектр біполярних розладах: за DSM-IV.
Akiskal HS
Міжнародний Настрій клініки Університету Каліфорнії в Сан-Дієго, Ла-Хойя,
* США
На основі роботи автора і співавторів, а також інші
сучасні дослідження, ця стаття підтверджує існування широкої
біполярного спектру між крайнощами психотичних маніакально-депресивний психоз і
строго певні уніполярною депресією. Чергування манії і меланхолії
починаючи з неповнолітніми років є одним з найбільш класичних описах
клінічної медицини, який прийшов до нас з греко-римських часів. Французькі психіатри
У середині дев'ятнадцятого століття і Крепелін на рубежі, що
століття формалізовані його у маніакально-депресивний психоз. У перед-DSM-III епохи
протягом 1960-х і 1970-х років, північноамериканські психіатрів діагностується рідко
психотичні форми захворювання, тепер є більш широке визнання, що більшість
збуджений психози з двофазний звичайно, в тому числі багато з шизо-афективного
функції, належить спектру біполярних. Поточні дані також підтримують Крепеліна
розмежування змішаних станів, які часто беруть психотичні пропорціях.
Однак повне синдромально переплетення депресивних і маніакальних станів у
дисфорические або змішаної манією - як підкреслюється в DSM-IV - порівняно рідко;
депресивні симптоми в розпал манії є більш репрезентативними змішаних
Штатів. DSM-IV також формально не визнають, що симптоматика гіпоманіакальні
вторгається в основних депресивних епізодів і призводить до депресивних схвильований
та/або тривоги, дисфорические, неспокійний депресій з польотом ідей. Багато хто з
ці змішані стану депресивного виникнути в установці ослабленою біполярної
спектра характеризуються серйозними депресивними епізодами і м'які знаки
біполярності. DSM-IV конвенції є найбільш явним для підтипу біполярного II
з великими депресивні і чіткі спонтанної епізодів гіпоманії;
темпераментний циклотимия і гипертимов отримують недостатнє визнання у якості
факторах, які можуть призвести до переходу від депресії до біполярної я
розлади, і, в уразливих суб'єктів, до переважно депресивними їзди на велосипеді. В
головне, швидкій їзді на велосипеді і змішані стану, різні. Тим не менш, існують
надшвидка їзда на велосипеді-форм, де похмурі, лабільні настрої з дратівливим, змішані
особливості створюють звичні собі пацієнтів і з цієї причини, часто
помилково приймають за "прикордонні" розлади особистості. Очевидно, більш формальні дослідження
повинно бути проведено в цій темпераментної інтерфейс між більш класичні
біполярних і уніполярних розладів. Клінічні ставки, однак, такі, що
вузької концепції біполярного розладу позбавить багатьох пацієнтів з довічною
темпераментний регулювання та депресивних епізодів переваги
настрій регулюючих агентів.
----------
Encephale 1995 Мар, 21 Spec Ні 2:47-9
[Природничих особистості, темперамент та звернення].
[Стаття французькою мовою]
Akiskal HS
Відносини між афективними розладами та розладами особистості залишаються
спірним. Неефективність терапії у депресивних пацієнтів з
розлад особистості часто через недостатнє терапевтичного. Кілька клінічних
Аргументи і експериментальні дані підтверджують гіпотезу комун
субстрату для афективних розладів і розладів особистості. Кілька досліджень
продемонструвати ефективність у конкретних випадках, літію, нейролептики та
антидепресанти (особливо інгібітори MAO), в прикордонних пацієнтів з афективними
розлади. Ми можемо також використовувати прагматичний психотерапії, орієнтованих на конкретні
проблеми кожного пацієнта.
----------
J Abnorm психології, 1994 листопад, 103 (4):610-24
Соціальне сприйняття і прикордонне розлад особистості: ставлення до настрою
розладів.
Бенджамін Л.С., Wonderlich SA
Факультет психології, Університет штату Юта.
Ми використовували Структурний аналіз соціальної поведінки (SASB) для порівняння соціальних
сприйняття кордону, однополярним, і біполярні-депресивний стаціонарних хворих. Як
передбачив, прикордонні суб'єктів відрізнялася від біполярної депресії і-однополярний
суб'єктів у їх соціальному сприйнятті. Прикордонні суб'єктів вважали, що їх
відносини з матір'ю, персонал лікарні, і пацієнти з більш
ворожою і автономні, ніж настрій неупорядкованих предметів. Результати
обговорюються в рамках інтегративної теорії прикордонного особистості,
вважає Психобиология міжособистісних відносин і прихильності
збоїв.
----------
Може J Psychiatry 1994 Червень, 39 (5): 315
Re: Помилковий діагноз біполярного афективного розладу, як розлад особистості.
Париж J
Коментарі:
Коментар: Може J Psychiatry 1993 Листопад, 38 (9):587-9
Коментар в: Може J Psychiatry 1995 Мар, 40 (2):109-10
----------
Acta Psychiatr Scand Доповнення 1994 року; 379:45-9
Прикордонні синдроми депресії, манії і шизофренії: коаксіальний або
темпераментний підхід.
Бек P
Кафедри психіатрії, Фредеріксборг General Hospital, Hillerod, Данія.
При аналізі діагностичної позиції "невроз", Akiskal знайшов його
клінічно безглузді, тому що немає достатнього феноменологічної
характеристику. На противагу цьому, Tyrer визнав значущим, оскільки він пояснює,
Неоднорідність невротичних симптомів. Діагностичної позиції "прикордонну"
був оброблений аналогічно по Akiskal і Tyrer. Таким чином, Tyrer використовує термін
кордон в найширшому і загальному сенсі, в той час як Akiskal знову знайшов його
без достатніх на те феноменологічні характеристики. Таким чином, DSM-III
Концепція прикордонного розлади особистості включає в себе темперамент кордонів
афективні розлади (меланхолік, холерик і сангвінік). Більш пильний погляд на
Tyrer концепція неврозу поміщає його в меланхолійного темпераменту. The
холеричний темперамент охоплює циклотимия і сангвінічного темпераменту
субклінічні прояви манії. Термін прикордонних розладів особистості
повинні, то, може бути обмежена, щоб покрити флегматичним темпераментом або м'яким градусів
від шизофренічних розладів спектру, яка відповідно до МКБ-10.
----------
Acta Psychiatr Scand Доповнення 1994 року; 379:32-7
Темпераментний кордону афективних розладів.
Akiskal HS
Кафедри психіатрії Каліфорнійського університету в Сан-Дієго, La Jolla
92093-0603.
Залежно від досліджуваного населення, десь від половини до двох третин
DSM-III прикордонних розладів, здається, представляють subaffective вирази,
головним чином на кордоні біполярного розладу. "Прикордоння" фактично може бути
Кращий опис цього великого темпераменту нестійкою місцевості з
населення поширеність 4-6% (в порівнянні з 1% для класичного біполярного
розлади). Темпераментів включають Дістіміческіе, дратівливим, і циклотимической
типів, які, відповідно, співіснувати з "подвійним депресивних", змішаних біполярних і
біполярного розладу II, інші відповідають тривожно-чутливий темперамент в
континуум з истероидная дисфорические та атипових депресивних розладів.
Прикордонне "стабільний нестабільності» у таких пацієнтів з'являється вдруге по відношенню до
афективні порушення регуляції темпераментний, яка посилюється в затяжній
емоційні бурі під час важкої фази дозрівання в біографії
даного хворого.
----------
Am J Psychiatry 1992 листопад; 149 (11):1473-83
Спірні кордону біполярний розлад і межі категоричний
діагноз у психіатрії.
Blacker D, Tsuang MT
Програма в психіатричній епідеміології, Гарвардської школи громадської охорони здоров'я, Бостон,
MA.
Основна мета авторів полягає у визначенні феноменології, значення, і
Наявні дані про питання, що стосуються кордону між біполярним розладом і
діагнозів, таких як шизофренія, уніполярною депресією, і особистості
розладів. Крім того, при освітленні з численними труднощами
Межі одного з більш надійних діагнозів психіатрії, вони сподіваються пробудити в
Читач здоровий скептицизм про поточні психіатричної нозології. Для теми
такого масштабу, огляд літератури повинен бути виборчим. Для кожної межі області,
Суміш класики та останніх робіт, що охоплюють широке коло критеріїв перевірки
включається, коли це можливо. Добре зведені дані наводяться за їх наявності, так само як
відбір відповідних теоретичних робіт. В огляді наголошується, що нинішні
діагностичні критерії для біполярного розладу, як правило, розумними, але є
багато проблемних областей, більшість з яких не може бути вирішена шляхом зміни до критеріїв.
Серед них: 1) можливість майбутніх епізодів маніакально в уніполярних
розлади, 2) шизоаффективного розлади, біполярного типу, і 3) межа
розлад особистості з вираженими коливаннями настрою. Суперечок, що стосуються
Межі біполярного розладу ілюструють обмеженість категоріальних
діагноз, який у результаті виконання діагностичних критеріїв,
самі критерії, фундаментальний процес нозологічних і явищ
себе. Якщо ці обмеження мають бути розширені, це може бути необхідно, щоб
вивчити альтернативні способи визначення психіатричні діагнози для різних
Установки на практиці наукові дослідження та клінічні.
Коментарі:
Коментар в: Am J Psychiatry 1993 жовтень; 150 (10):1568-9
----------
Encephale 1992 Jan, 18 Spec Ні 1:78-82
[Клінічні дослідження з 5 сімей з біполярним розладом].
[Стаття французькою мовою]
Амадео S, Abbar М, Фуркад М.Л., Scharbach H, Селін D, Bretome, Madec,
Кастельно D, G Безансон
Служби де Psychiatrie Adulte, Hopital Сен-Жак, CHRU, Нант.
П'ять родоводів хворих з біполярним принаймні два предмети на двох біполярних
поколінь, були виявлені в психіатричних відділень міста Нант,
Монпельє і Challans для зв'язування досліджень. У кожній родоводу, було встановлено,
одного або кількох пацієнтів, що страждають від інших умов, таких як прикордонні
особистості, анорексія, булімія, розумова відсталість з dysmorphia, і паніка
розладів. Розлади настрою спектр і терапевтичні наслідки обговорюються.
----------
J Psychiatr Res 1992 Jan, 26 (1):1-16
Настрій і загального функціонування в прикордонне розлад особистості: індивідуальне
регресійної моделі для поздовжніх вимірювань.
Hoke Л.А., Lavori PW, Перрі JC
Бет Ізраель лікарня, кафедра психіатрії, Boston, MA 02215.
У цій доповіді розглядається необхідність перспективні дослідження особистості
розладів, а також деякі з труднощів, що виникли в поздовжньому
досліджень, коли відсутні дані відбуваються через предмета виснаження і змінної подальшої
інтервалами. Різні статистичні методи для обробки повторюваних даних вимірювань
рецензуються. Багато з цих методів досить складні і вимагають експерт
статистичні навички. Більш простий спосіб впоратися з використанням багатовимірних даних
одним числом оцінки резюме пропонується в якості альтернативи, який дозволяє ефективно
і більше легко зрозуміти професіоналами в багатьох дисциплінах. Отримані дані
представлені з проспективне дослідження прикордонного розлади особистості, яке
використані повторних спостережень з плином часу. Індивідуальні моделі регресії
застосовується для повторних вимірювань кожного суб'єкта для отримання резюме його або
її тенденції про заходи, настрою і загального функціонування. Індивідуальний
регресії проводиться окремої статистики, схили узагальнення темпи зміни
і перехоплює яких оцінками початкових рівнях функціонування. Ці резюме
потім були використані в групі аналізів. Результати показали, що суб'єкти показали помірне
до помірного порушення настрою і помірними порушеннями в загальне функціонування.
Окремі схили зазначено, що в цілому змінився мало спостерігалося в
5-річний період після початкової оцінки. Ні наявність прикордонних
Діагноз (у порівнянні з певним рисою порівняно з відсутністю прикордонних діагнозу), ні стать передбачив
початкові рівні функціонування і темпи змін. Подальше вивчення інших
провісників, які можуть вплинути довгострокових результатів, таких як історія дитинства
травма або наявність шизотипічний особливості особистості, пропонується. Ц
до висновку, що перспективні дослідження мають важливе значення у створенні дії
розладів особистості і зрозуміти індивідуальні відмінності в результатах.
----------
J впливає Disord 1991 квітень; 21 (4):265-72
Захворюваність ризик афективних розладів у сім'ях прикордонних пацієнтів.
Гасперіні М, М Батталья, Scherillo P, Sciuto G, Diaferia G, L Bellodi
Департамент психоневрологічні наук, Школа медицини, Університет
Мілан, Італія.
Ми проаналізували сімейну ризик захворюваності розладами настрою (MR) і
Наявність сімейної історії алкоголізму в групі з 58 пацієнтів з
DSM-III прикордонним розладом особистості (PD). MR в сім'ях
прикордонних суб'єктів істотно не відрізняється від знайденої в
Контрольну групу афективних пацієнтів з іншими кластер II PD, так і без БП.
MR в сім'ях прикордонних суб'єктів, які ніколи не розроблені
афективні епізод був істотно не відрізняється від знайденої в
сімей прикордонних PD з історією розлади настрою. Прикордонні суб'єктів
з розладами настрою мали більш високі рівні алкоголізму в своїх сім'ях, в основному,
серед батьків. Наші результати підтверджують гіпотезу про те, що прикордонні PD, навіть у
Відсутність codiagnosis від розладу настрою в темі, може бути
предиктором вище сімейної відповідальності розладів настрою, хоча воно може бути
більш інформативними для сімейного групувалися по підгрупах, ніж для
афективних розладів в цілому.
----------
J Clin Psychiatry 1990 Август, 51 (8):335-9
Поширеність циклотимия в прикордонне розлад особистості.
Левітт AJ, Іоффе РТ, Енніс J, Макдональд C, Катчер SP
Університет Торонто, Онтаріо, Канада.
Шістдесят пацієнтів з розладами особистості були оцінені кількома різними
діагностичні прилади для визначення поширеності циклотимия в прикордонних
розлад особистості (ППР) та в інших розладів особистості (ОПР).
Циклотимія зустрічалися частіше при БЛД, ніж в ОРХ, незалежно від
Діагностична система була використана. Навпаки, переважання великих, малих і
переривчастий депресії, гіпоманії і біполярний розлад суттєво не
різні за БЛД в порівнянні з OPD. Циклотимической кордонів і
noncyclothymic кордону не можна було відрізнити від поведінки або
функціональних заходів. Ці результати мають наслідки для діагностичних
Справедливість як БЛД і циклотимия.
----------
J Am академік дитячої психіатрії Adolesc 1990 Травень, 29 (3):355-8
Підлітків біполярного захворювання та розлади особистості.
Катчер С.П., Мартон P, M Коренблюм
Кафедри психіатрії, Sunnybrook медичний центр, Університет Торонто,
Онтаріо, Канада.
Відносини між підлітком біполярного захворювання та розлади особистості
ще не були вивчені. Дослідження дорослих bipolars пропоную біполярного
хвороби/прикордонним розладом особистості (ППР) асоціації. Двадцять euthymic
біполярного підлітків оцінювалися за допомогою експертизи розладами особистості.
Тридцять п'ять відсотків зустрівся DSM-III-R критерії, принаймні одна особистість
розлади. Троє з 20 (15%) мали прикордонне розлад особистості
діагноз. Біполярного захворювання з особистістю групи розлади відрізнялися
значно відрізняється від біполярного захворювання без особистості групи заворушень в
з точки зору підвищення літій відсутність реакції (р менше 0,05) і нейролептика
лікування на момент оцінки особистості (р менше 0,01), але не в
з точки зору віку, статі, віку початку захворювання, рівень сироваткового літію, швидкими циклами,
токсикоманії історія, історія зловживання алкоголем, або число спроб самогубства.
Питання, що стосуються вивчення розладів особистості в підлітковому bipolars є
обговорюється.
----------
J впливає Disord 1990 квітень; 18 (4):267-73
Сон в прикордонне розлад особистості.
Бенсон KL, король R, D Гордон, Silva JA, Zarcone В. П. Jr
Кафедри психіатрії, В. А. медичного центру, Пало-Альто, Каліфорнія 94304.
Сон структури прикордонних пацієнтів з і без історії афективних
розлади були зіставлені один до одного і до нормальних довідкових даних. Три
групи не можна було відрізнити за латентності REM тому широкого розповсюдження
значень був помічений в кожній групі. Межі відрізнялися від нормальних
управління і в інших аспектах архітектуру сну, у них була менше спільного сну,
черговий етап 1 сну, і менше 4-й стадії сну. Якщо припустити, що REM затримки
біологічний маркер для розлади настрою, то наші результати не підтримують
гіпотезу, що прикордонне розлад особистості є варіантом афективних
хвороби. Проте інші дані свідчать про те, що REM затримка не повинна бути використана для
перевірити наявність афективного розладу.
----------
Psychiatr J Univ Отт 1990 Мар, 15 (1):22-7
Пов'язані діагнози (супутні захворювання) у хворих з прикордонними особистості
розлади.
Прасад РБ, Валь ER, Lahmeyer HW, Гавірія М, Роджерс P, M Weiler, Альтман E
Університет штату Іллінойс медичний центр, штат Іллінойс.
Автори вводять діагностичний Розклад Інтерв'ю по 21 пацієнтів з
прикордонним розладом особистості. Хворих відповідали критеріям для різних інших
DSM-III діагнозів, зустріч критерії виключення в деяких випадках, а не в інших
випадків. Частота розподілу кожного діагнозу і діагнози кожного
конкретного пацієнта, представлені. Афективний розлад було найбільш поширеним
діагностика (85%). З них 62% мали початкову великої депресії, і 23% з них
вторинна депресія. Інші захворювання включають біполярного розладу, дистимії,
Паніка, агорафобія, зловживання алкоголем і наркотиками, розлад соматизації, і багато
інші. Автори роблять висновок, що в той час як прикордонне розлад може бути
суб-афективний розлад, специфічні діагностичні профіль для цього захворювання, що
доводиться присутності інших осей I і II осі синдромів до цих пір не
розмежовані.
---------
Am J Psychiatry 1986 Август, 143 (8):1068-9
Перекриття афективних і прикордонних розладів.
Фейн S
----------
Am J Psychiatry 1985 липень, 142 (7):855-8
Порівняння трьох систем для діагностування прикордонного розлади особистості.
Нельсон HF, Теннен H, Тасман, Borton М, М Kubeck, Камінь M
Автори оцінили три системи для діагностики прикордонної особистості
розлади: DSM-III, перелік критеріїв Спітцер та інші, а також діагностику.
Інтерв'ю для прикордонних пацієнтів. У стаціонарних зразків з 51 хворих, 43
(84%) відповідають критеріям, принаймні одна з цих систем; аналізи були проведені
на 28 з цих пацієнтів. Дванадцять (43%) з цих 28 пацієнтів відповідали критеріям
всі три системи, сім (25%) для двох систем, а дев'ять (32%) тільки для одного
систему. Кернберг структурних критеріїв показав, розумні перекриття з іншими
діагностичних критеріїв. Афективні розлади були видні через діагностичний
заходів у цій вибірки прикордонних пацієнтів.
----------
J Clin Psychiatry 1985 Лютий, 46 (2):41-8
Прикордонне: прикметник у пошуках іменника.
Akiskal HS, Чен SE, Девіс GC, Puzantian В.Р., Кашгарії М, Болінджер JM
Амбулаторних діагнозом прикордонне (N = 100) були проспективное спостереження за
6-36 місяців і розглядається з феноменологічних розвитку, і сімейна історія
перспективи. В індексі оцінки, 66 відповідали критеріям періодичні депресивні,
Дістіміческіе, циклотимической або біполярного розладу II, і 16 для тих,
шизотипічний особистості. Інші підгрупи включені соціопата, соматизації,
Паніка-агорафобіческого, синдром дефіциту уваги, епілептичні і визначити розладів.
У порівнянні з nonborderline контролю особистості, кордони були
підвищений рівень ризику для основних афективних, але не для шизофренік
аварії протягом періоду спостереження. Відомі історії наркоманії, бурхливі
біографії, нестійкий рано домашньої обстановки, були загальними для всіх діагностичних
підгрупи. У сімейної історії, кордони були найбільше хотіли управління біполярним, і
істотно відрізнялися від шизофренік, однополярним, і особистість управління.
Зроблено висновок, що, незважаючи на значне збіг з subaffective розладів,
поточний прикметника використання цій рубриці не ідентифікує конкретний
психопатологічного синдрому.
----------
Am J Psychiatry 1985 Jan; 142 (1):15-21
Депресії в прикордонне розлад особистості: довічна поширеність на інтерв'ю
і подовжнього ходу симптомів.
Перрі Дж.
Автор порівнянні групі пацієнтів з прикордонним розладом особистості
з групами піддослідних з антисоціальною особистості і біполярного II хвороби. The
Поширеність в інтерв'ю DSM-III депресія була високою у всіх
Групи...... Хронічна депресія продемонстрували особливі відносини з прикордонними
психопатології. У перспективі, прикордонні психопатології передбачив високої
рівні депресивних і тривожних симптомів. Це співвідношення було зворотним для
депресивних симптомів у пацієнтів з антисоціальною розладом особистості,
припускаючи, що, коли кордон і антисоціальна розлади особистості зустрічаються
разом, деякі функції можуть виникнути, які відрізняють хворих з обох
розлади від тих, з розладом або поодинці.
----------
Arch Gen Psychiatry 1983 Грудень, 40 (12):1319-23
Прикордонні синдрому. II. Це варіант шизофренії або афективних
розлади?
McGlashan TH
Недавні дослідження, питання про те, прикордонне синдром являє собою два
осіб: прикордонне шизофренії (або шизотипічний особистості), як варіант
шизофренія і прикордонним розладом особистості, як варіант первинного
афективний розлад. Відповідні дані наведені з довгострокових наступних заходів у
пацієнтів у каштана Lodge, Роквілл, штат Меріленд, отримавши систематичного діагнозів
шляхом ретроспективного застосування діагностичних критеріїв. Навчався були (1)
діагностичні перекриття з індексом прийому, (2) діагностичні змінюватися з плином подальших
період, і (3) порівняльний довгостроковий функціональний результат між прикордонними
зразків та інших діагностичних груп. Результати підтримують гіпотезу, що
шизотипічний особистості (як це визначено в DSM-III) являє собою варіант шизофренії
але прикордонним розладом особистості (як визначено в DSM-III і Гундерсон та ін
ін критеріям) не є. Приналежності прикордонного розлади особистості з
первинний афективний розлад пропонується хоча і не вирішальним.
----------
Schizophr Bull 1980; 6 (4):549-51
Прикордонні синдрому та афективних розладів: коментувати Вольф-людина.
Абрахамсон D
Знаменитий Вольф-Man випадок, описаний Фрейдом, є переглянути. Свідоцтва
періодично афективний розлад, який, схоже, не приділялося належної уваги в попередніх
оцінок, представлена. Свідоцтво є похідним від власного пацієнта
мемуарів, коментарі терапевти та інші, а з історії родини. Заява
зроблено для багатовимірного осмислення цього та інших складних і
впливових випадках.