NCHS date Scurt

Numarul 9, octombrie 2008

Tendinte recente in mortalitatii infantile in Statele Unite ale Americii

Versiune PDF (1 MB)

de Marian F. MacDorman, Ph.D., si TJ MS Mathews

Principalele constatari

Datele din legat de nastere / Infant Death Set de date preliminare si fisiere de date Mortalitatea, National de Statistica Vital Sistemului

• Rata mortalitatii infantile din SUA nu a scazut 2000 - 2005.
• Datele din fisier mortalitatii preliminare sugereaza un declin de 2% a ratei mortalitatii infantile 2005 - 2006.
• Rata mortalitatii infantile din SUA este mai mare decat cele in majoritatea celorlalte tari dezvoltate, iar diferenta dintre rata mortalitatii infantile din SUA, precum si tarifele pentru tarile cu cea mai mica mortalitate infantila pare a fi extinderea.
• Rata mortalitatii infantile pentru non-hispanici femei de culoare a fost de 2,4 ori mai mare decat rata de non-hispanic femeile de culoare alba. Rata au fost, de asemenea, crescute pentru Puerto Rico si indian american sau Alaska Native femei.
• Cresteri in nastere prematura si prematura legate de cont mortalitatii infantile pentru o mare parte din lipsa de declin in Marea Statesa € ™ Rata mortalitatii infantile 2000 - 2005.

Mortalitatea infantila este unul dintre cei mai importanti indicatori de sanatate a unei natiuni, asa cum este asociat cu o varietate de factori, cum ar fi sanatatea mamei, calitatea si accesul la ingrijire medicala, conditiile socio-economice, si practicile de sanatate publica. SUA Rata mortalitatii infantile a scazut, in general, pe parcursul secolului 20. In 1900, Statele Unite rata mortalitatii infantile a fost de aproximativ 100 de decese infantile la 1.000 nascuti-vii, in timp ce in anul 2000, rata a fost 6.89 decese infantile la 1.000 nascuti vii. Cu toate acestea, Statele Unite rata mortalitatii infantile nu a scazut semnificativ 2000 - 2005, care a generat ingrijorare in randul cercetatorilor si factorii de decizie politica.

Cuvinte cheie: Mortalitatea infantila, tendinte, rasa si origine etnica, nastere prematura, comparatii internationale

Care este tendinta recenta a mortalitatii infantile?

In 2005, Statele Unite rata mortalitatii infantile a fost 6.86 decese infantile la 1.000 nascuti-vii, nu difera in mod semnificativ decat rata de 6.89 in anul 2000, pe baza datelor de la legate de nastere / copil set de date cu moartea ( 1, 2 ).

Datele din fisier mortalitatii preliminare estimeaza o rata a mortalitatii infantile de 6,71 pentru anul 2006 ( 3 ), un declin de 2% din rata finala in 2005.

2000-2005 in platou a ratei mortalitatii infantile din SUA reprezinta prima perioada de lipsa sustinut de declin a ratei mortalitatii infantile din SUA din anii 1950.

Healthy People 2010 obiectivul tinta pentru rata mortalitatii infantile din SUA este de 4,5 decese infantile la 1.000 nascuti vii ( 4 ). Rata curenta de Statele Unite este de aproximativ 50% mai mare decat obiectivul.

Impactul a mortalitatii infantile este considerabila: Exista mai mult de 28000 de decese la copii sub 1 an de varsta in fiecare an in Statele Unite.

Cum se compara cu Statele Unite si alte tari dezvoltate in mortalitatii infantile?

In anul 2004 (ultimul an, care sunt disponibile date pentru toate tarile), Statele Unite ale Americii clasat pe locul 29 in lume in mortalitatii infantile, la egalitate cu Polonia si Slovacia ( 5 ).

A se vedea Tabelul 25 in sanatate, Statele Unite ale Americii, 2007.

Rata mortalitatii infantile au fost, in general, cel mai scazut (sub 3,5 la 1.000), in Stadii scandinave (Suedia, Norvegia, si Finlanda) si Asia de Est (Japonia, Hong Kong, Singapore si) de tari. In 2004, 22 de tari au avut rate de mortalitate infantila de mai jos 5.0 ( 5 ).

Clasament Statele Unite "international a scazut de la 12 in 1960 la 23d in 1990, si la 29 in 2004 ( 5 ).

Comparatiile internationale ale mortalitatii infantile pot fi afectate de diferentele de raportare de decese fetale si infantile. Cu toate acestea, se pare putin probabil ca diferentele de raportare sunt explicatia principala pentru Marea Statesa € ™ clasamentul international relativ scazut.

Exista diferente in ratele mortalitatii infantile intre grupurile rasiale si etnice?

In 2005, a existat o diferenta mai mare de trei ori in rata mortalitatii infantile de rasa si origine etnica, de la un nivel ridicat de 13.63 pentru non-hispanici femei de culoare la un minim de 4.42 pentru femei cubaneze.

Rata mortalitatii infantile au fost peste media din SUA pentru non-hispanici negru, Puerto Rico (8.30), si indian american sau Alaska Native (8.06) femei.

Aceste diferente se pot referi, in parte, diferentele de factori de risc pentru mortalitatea infantila, cum ar fi de livrare greutate la nastere prematura si joasa, statutul socio-economic, accesul la ingrijire medicala, etc Cu toate acestea, multe dintre diferentele rasiale si etnice in mortalitatii infantile ramane inexplicabila.

Rata mortalitatii infantile nu sa schimbat in mod semnificativ pentru orice rasa / etnie grup 2000 - 2005.

Numai rasa / etnie grup pentru a atinge obiectivul Healthy People 2010-tinta (4.5) ca din 2005 a fost populatiei cubaneze (4.42).

Are procentul de nasteri premature (un important factor de risc pentru mortalitatea infantila) a crescut de 2000 - 2005?

Nasterea inainte de termen (nascuti la mai putin de 37 saptamani de gestatie finalizat) este un factor cheie de risc pentru a mortalitatii infantile. Procentul de nasteri premature a crescut rapid in Statele Unite in ultimii ani. Din 2000 pana in 2005, procentul de nasteri premature a crescut de la 11,6% la 12,7%, o crestere de 9%.

Din 2000 pana in 2005, cresteri au avut loc pentru fiecare grupare prematur varsta gestationala. De exemplu, procentul de nasteri foarte prematuri (mai putin de 32 saptamani de gestatie) a crescut cu 5%, de la 1,93% in 2000 la 2,03% in 2005.

Din 2000 pana in 2005, cresterea a fost cea mai rapida pentru copiii nascuti in perioada prematuri tarziu (34-36 saptamani de gestatie). Procentul de nasteri premature intarziere a crescut cu 11%, de la 8,2% in 2000 la 9,1% in 2005.

In general, procentul de nasteri premature a crescut in Statele Unite incepand cu mijlocul anilor 1980. Desi o parte din crestere se datoreaza cresterii nasterilor multiple, procentul de nasteri premature, de asemenea, a crescut in randul nasteri unice ( 6 ).

Cum a cresterii nasteri premature a afectat rata mortalitatii infantile din SUA?

In 2005, 68,6% din totalul deceselor infantile a avut loc la nou-nascutii prematuri, pana la 65,6% in anul 2000.

Sugarii foarte prematuri au reprezentat pentru doar 2% din nasteri, dar peste o jumatate din totalul deceselor infantile in anii 2000 si 2005. Deoarece majoritatea deceselor infantile apar la sugarii foarte prematuri, modificari fie in procent din aceste copii sau in lor ratei mortalitatii infantile poate avea un impact mare asupra ratei mortalitatii infantile de ansamblu.

Rata mortalitatii infantile pentru sugari prematuri a fost foarte 183.24 decese infantile la 1.000 nascuti-vii in anul 2005, care nu difera in mod semnificativ de la rata in anul 2000 (180.94), stoparea un declin pe termen lung ( 1, 2 ).

Platoul din a ratei mortalitatii infantile din SUA 2000 - 2005 a fost in mare parte datorita combinatiei de cresterea procentului de nasteri foarte prematuri si lipsa de declin a ratei mortalitatii infantile pentru aceste nasteri. Cu toate acestea, cresterea procentului de nasteri premature tarziu a avut, de asemenea, un impact. In 2005, rata mortalitatii infantile pentru nasteri premature intarzierea a fost de trei ori ca pentru nasteri termen (37-41 saptamani) ( 1 )

Care este impactul prematuri legate de cauzele de deces?

In 2005, 36,5% din decesele infantile in Statele Unite ale Americii au fost cauzate de prematuri legate de cauzele de deces, o crestere cu 5% incepand cu anul 2000 (34,6%). Prematur-cauze legate de au fost cele in cazul in care cauza de deces a fost o consecinta directa de nastere prematura, iar 75% sau mai mult din totalul deceselor infantile atribuite care cauzeaza au fost prematuri ( 7 ).

Din 2000 pana in 2005, procentul de decese infantile de la prematur-cauze legate de crescut in mod semnificativ pentru non-hispanic alb, non-hispanici negru, asiatice sau Islander Pacific, si mamele mexican.

Impactul a mortalitatii infantile prematur legate a fost ridicat pentru toate grupurile rasiale si etnice. Cu toate acestea, unele grupuri au fost afectate in mod disproportionat. De exemplu, aproape jumatate (46%) din decesele infantile la non-hispanici femei de culoare, si 41% din decesele infantile catre Puerto Rico femei au fost legate de prematuri, in comparatie cu 32% pentru non-hispanic femeile de culoare alba.

Rezumat

In ciuda scaderii dramatice a mortalitatii infantile in cursul secolului 20, rata mortalitatii infantile din SUA pare sa fi plateaued in primii ani ai secolului 21.

Rata mortalitatii infantile din SUA este mai mare decat rate in tarile cele mai dezvoltate. Pozitia relativa a Statelor Unite in comparatie cu tarile cu cel mai scazut rata mortalitatii infantile, pare a fi agravarea. In 2004, Statele Unite ale Americii clasat pe locul 29 in lume in mortalitatii infantile, la egalitate cu Polonia si Slovacia. Anterior, Marea Statesa € ™ clasament international in mortalitatii infantile a fost 12 in 1960 si 23d in 1990.

Exista diferente mari ale ratelor de mortalitate infantila prin rasa si origine etnica. Non-hispanic negru, american sau indian nativ Alaska, si femeile din Puerto Rico, au cele mai mari rate de mortalitate infantila, ratele sunt mai mici pentru Asia sau Pacific Islander, Europa Centrala si America de Sud, si femeile cubaneze.

Nasterea inainte de termen are un impact considerabil asupra ratei mortalitatii infantile din SUA. Platoul din a ratei mortalitatii infantile din SUA 2000 - 2005 se datoreaza unei cresteri a procentului de copii nascuti prematur (inclusiv prematuri foarte prematuri si tarzii), impreuna cu o lipsa de scadere a ratei mortalitatii infantile pentru sugari foarte prematuri. Nu a fost, de asemenea, o crestere a impactului relativ al prematuri cauze legate de deces. In 2005, 36,5% din decesele infantile in Statele Unite ale Americii au fost cauzate de prematuri legate de cauzele de deces, o crestere cu 5% incepand cu anul 2000. Impactul prematur cauze legate de deces a fost chiar mai mare pentru non-hispanic negru si femei din Puerto Rico.

Definitii

• Mortalitatii infantile: Moartea unui copil inainte de a implini primul lui sau a ei.
• Rata mortalitatii infantile: Numarul de decese infantile la 1.000 nascuti-vii.
• Nasterea inainte de termen: Nasterea inainte de 37 de saptamani complete de gestatie.
• Foarte nasterii premature: nastere inainte de 32 saptamani complete de gestatie.
• Nasterii premature Late: Nasterea 34 la 36 de saptamani complete de gestatie.
• Termen nasterii: Nasterea 37 la 41 de saptamani complete de gestatie.
• Prematur legate de cauzele de deces: Cauzele de deces au fost considerate prematuri legate de cazul in care cauza a fost considerata a fi o consecinta directa de nastere prematura bazat pe o evaluare clinica si de revizuire a literaturii, iar atunci cand 75% sau mai mult din totalul deceselor infantile atribuite pentru a determina care au fost la nou-nascutii prematuri.

Sursa de date si metode

Acest raport contine date legate de nastere / copil set cu moartea de date si fisierul de mortalitate preliminare, ambele din care fac parte din sistemul vital National de Statistica. Legate de nastere / copil set cu moartea de date este sursa de date pentru premier analizeaza tendintele mortalitatii infantile si modele in Statele Unite ale Americii. In informatiile legate de nastere / copil moarte set de date, din certificatul de nastere este legata de informatiile din certificatul de deces pentru fiecare copil mai putin de 1 an, care moare in Statele Unite ale Americii. Scopul este de a utiliza legatura multe variabile suplimentare disponibile din certificatul de nastere pentru a efectua analize mai detaliate ale modelelor mortalitatii infantile. Legate de nastere / copil set cu moartea de date este deosebit de util pentru calculul ratelor corecte a mortalitatii infantile de rasa si origine etnica, deoarece rasa si origine etnica a mamei din certificatul de nastere este utilizat atat in??numaratorul si numitorul a ratei mortalitatii infantile. Rasa si origine etnica din certificatul de nastere este, in general, asigurata de mama la data de livrare, si este considerat a fi mai precis decat rasa si origine etnica din certificatul de deces, care este furnizat de un informator, sau in absenta unui informator, de observatie. Legate de nastere / copil de date cu moartea seturi sunt disponibile de la NCHS: Statistica Vital Online.

Raportul foloseste, de asemenea, date din dosarul 2006 mortalitatea preliminare, care este disponibil mai devreme decat datele legate de moartea Sa nascut / copil, dar nu contine informatii privind caracteristicile nastere.

Despre autori

Marian F. MacDorman si TJ Mathews sunt cu Centers for Disease Control si Prevenire a Centrului National de Statistica Sanitara, Directia de Statistica Vital, ale aparatului genital Statistica Filiala.

Referinte

1. Mathews TJ, MacDorman MF. Mortalitatea infantila din datele legate de perioada 2005 moarte nasterii / copil set. Statistici nationale vitale rapoarte, vol. 57 nr 3. Hyattsville, MD: Centrul National de Statistica Sanitara. 2008.
2. Mathews TJ, MacDorman MF. Mortalitatea infantila din anul 2000 perioada legate de nastere / copil set de date cu moartea. Statistici nationale vitale rapoarte, vol. 50 nu 12. Hyattsville, MD: Centrul National de Statistica Sanitara. 2002.
3. Heron MP, Hoyert DL, Xu J, et al. Decese, datele preliminare pentru 2006. Statistici nationale vitale rapoarte, vol. 56 nu 16. Hyattsville, MD: Centrul National de Statistica Sanitara. 2008.
4. Departamentul american de Sanatate si Servicii Umane. Healthy People 2010, 2-a editie. Cu intelegere si imbunatatirea sanatatii si obiectivele pentru imbunatatirea sanatatii, 2 volume. Washington, DC: US??Tipografii Aparatului Guvernului, noiembrie 2000.
5. Centrul National de Statistica Sanitara. De sanatate, Statele Unite ale Americii, 2007, cu Chartbook privind tendintele in starea de sanatate a americanilor. Hyattsville, MD: 2007
6. JA Martin, Hamilton BE, Sutton PD, et al. Nasteri: Datele finale pentru anul 2005. Nationale de statistica vitala rapoarte; vol. 56 nr 6. Hyattsville, MD: Centrul National de Statistica Sanitara. 2007.
7. MacDorman MF, Callaghan WM, Mathews TJ, et al. Tendinte in mortalitatii infantile prematur legate de rasa si origine etnica, Statele Unite ale Americii, 1999-2004. International Journal of Serviciilor de Sanatate 37:635-641. 2007.

Sugestii de citare

MacDorman MF, Mathews TJ. Tendinte recente in mortalitatii infantile in Statele Unite ale Americii. NCHS date scurte, nr 9. Hyattsville, MD: Centrul National de Statistica Sanitara. 2008.

Dreptului de autor informatii

Toate materialele care apar in acest raport este in domeniul public si pot fi reproduse sau copiate fara permisiune; citare ca la sursa, cu toate acestea, este apreciat.

Centrul National de Statistica Sanitara

Director

Edward J. Sondik, Ph.D.

Hotarand Co-directori adjuncti

Jennifer H. Madans, Ph.D.
Michael H. Sadagursky