Імунітет: коли це розумно, щоб йти в ногу (Guardian)

РЕДАКЦІЯ
Дата публікації: 13 червня 2011

(Спочатку з'явилися в Guardian.co.uk 13 червня 2011)

Інфекційні захворювання, які раніше забирають життя в один з шести дітей у віці до п'яти рік роблять тривожні повернення в США. Винні батьки, які повинні знати краще - і політиків, які прогнутися, щоб вмістити їх.

Батьки маленьких дітей, сьогодні вже не знаю страху - набагато менше, реальність - від смертельних дитячих хвороб. Це було не так давно, що епідемія високо інфекційних захворювань, таких як дифтерія, кір та кашлюк регулярно вбили велика кількість дітей і залишили інші з інвалідами. Як діти, автори цієї статті були позбавлені їх батьки від відвідування громадських басейнів влітку через загрозу поліомієліту.

Але завдяки диву вакцини - можливо, найбільший тріумф громадських здоров'я 20-го століття - ці спустошливі епідемії стали рідкісними і добре міститься. Тим не менш, свого роду амнезія про загрозу інфекційних захворювань і шахрайських лякають, що, імовірно пов'язані аутизмом вакцин призвело до зменшення дотримання схеми вакцинації, і це призвело до спалахів захворювань. В одній спалаху на початку цього року, наприклад, 23 студентів і декілька дорослих в Південній Вірджинії контракт кашлюку (коклюш), ніхто з дітей були вакциновані.

Кір є одним майже вимерлих вірусною хворобою, яка переживає відродження. У період між 2001 і 2008 роках, в середньому 56 випадків кору в США кожен рік мало місце в Центри з контролю і профілактиці захворювань (CDC). Однак, у перші 19 тижнів 2011 року, 118 випадків були зареєстровані, найбільша кількість за цей період з 1996 року.

Такі інфекції не тільки призводять до невиправданої захворюваності і смертності, але точні значних витрат на охорону здоров'я. 2008 спалах кору в Арізоні тільки 14 пацієнтів вартість двох лікарень бере участь $ 800,000 для реагування і містять випадках.

У більшості штатів заборонено дітей зі школи без документального підтвердження до сучасної вакцинації, але Є винятки з вимоги. Всі 50 держав звільняються діти, якщо лікар говорить про дійсно захворювання, такі як вакцини алергії (досить рідко). Сорок вісім держав дозволяти виключення на основі глибоко релігійним переконанням (з канцелярської документації), та 21 держав також дозволить так званої "філософської" винятків (також відомий як "особисті виключення віра", або PBEs) - остання є Переважна більшість пільг. У державах, які дозволяють PBEs, батькам потрібно лише підписати форму заявивши т спадкоємця хочете, щоб звільнити своїх дітей від вакцинації вимога, немає особливих причин не потрібно. У деяких країнах спостерігається звільнення цей показник становить 4-6% в дитячих садів.

З урахуванням періодичного відродження різних захворювань, які майже зникли, що дозволяє немедичних звільнення від вакцинації небезпеку для окремих дітей і для суспільства в цілому. Хоча компетентних дорослих має бути дозволено приймати рішення про їхню власну медичної допомоги - однак нерозумно вони не були - примхлива відмову від вакцин для дітей рівносильно утримання необхідне переливання крові або операції. Він являє собою зловживання.

Приміщення одну дитину ризику також ставить співтовариство в небезпеці. Деякі недавні спалахи сталося, коли нещеплених або недостатньо імунізованих виїжджають за кордон повернувся додому, захворів і породили інших випадках, яка прокотилася по громадам, заражаючи незахищеними. Вище рівень вакцинації в громаді, тим менша ймовірність того, для епідемії, щоб закріпитися і поширитися. Важливим фактором, що визначає поширення, чи є "колективний імунітет", свого роду імунологічний бар'єр на шляху розповсюдження інфекційного захворювання, яке з'являється, коли більша частина (приблизно від 75-94% залежно від інфекційного агента) з сприйнятливі Населення щеплення. (Поширення збудника заблокований у людини до людини передачі, коли він стикається щеплення, стійкі осіб.) Коли на рівні громад захисту падає нижче певного рівня, рівень інфікування підвищується стрімко. Таким чином, високий рівень імунізації служить для захисту всіх учасників спільноти, в тому числі тих небагатьох, хто законно не може бути щеплення або в кого горе неоптимальною імунної реакції, такі, як літні люди.

При використанні вакцин слід підходити по-різному:

• Державні органи охорони здоров'я, місцеві та національні, повинні більш активно інформувати громадськість про важливість вакцинації.
• Працівники охорони здоров'я повинні бути зобов'язані бути вакциновані проти грипу та інших поширених інфекційних захворювань, у відсутність підтвердили алергію на вакцину, кожен, хто відмовляється вона повинна бути віддалена від контакту з пацієнтом або їх звільненими.
• батько, чия дитина страждає шкоди від запобігти за допомогою вакцин хвороби через "філософський" або релігійні заперечення повинні бути притягнутий до юридичної відповідальності за жорстоке поводження з дітьми.
• Лікарі чия практика включає в себе догляд за дітьми повинні відмовитися від лікування сімей, які відмовляються вакцинації. Це має бути зроблено не з злого умислу або бажання покарати, а щоб захистити інших дітей та їх сімей, які можуть піддаватися впливу вірусів пролиття в офісі.
• Філософські звільнення від щеплення повинні бути усунуті повністю, і ми повинні переглянути питання про "релігійної винятку", є законними, особливо для дітей. Хоча своєрідних вірувань слід поважати, ми не можемо поставити під загрозу суспільне здоров'я, збитку для колективного імунітету.

Там немає способу для імунізації проти дорослих невігластво і погане рішення, але ми можемо хоча б вимагати, щоб діти не піддавалися небезпеки.