Gwosès ak ekspoze Radyasyon

Source: http://www.hps.org/hpspublications/articles/pregnancyandradiationexposureinfosheet.html

Robert Brent, MD, PhD

Konsènen yo enfòmasyon sa yo risk repwodiktif nan ekspozisyon radyasyon bay fanm ki ansent epi ou gen kèk kesyon konsènan risk nan domaj nesans ak foskouch. Li tou se pou gason ak fanm ki gen enkyetid sou ekspozisyon radyasyon yo te gen ki ta ka gen enpak sou devlopman nan espèm yo oswa ze yo (ova) ak risk yo nan maladi jenetik paske yo te ekspoze radyasyon an. Pwochen paragraf yo kèk yo se kèk konsèp debaz kòm yon entwodiksyon sou ede konprann enfòmasyon ki plis espesifik founi pita. Li dwe vin chonje, sepandan, ke tout fanm sante san pèsonèl oswa yon istwa sou fanmi an nan pwoblèm repwodiksyon ak devlopman kòmanse li ansent ak yon risk 3 pousan pou domaj nesans ak yon risk 15 pousan pou foskouch. Sa yo, se risk background pou tout fanm ansent ki an sante.

Radyasyon yonizasyon se ki kalite radyasyon elektwomayetik ki te pwodwi pa x-ray machin, radyoaktif izotòp (radyonukleid), ak machin terapi radyasyon. Gen potansyèl pou anbriyon an oubyen fetis yo dwe ekspoze pandan moun nan pwosedi yo pou fanm ki ansent epi ou gen reyon x, anplifikateur, oswa terapi radyasyon oswa yo bay likid sibstans radyo-aktif dyagnostik oswa ka geri ou. Pou detèmine risk ki gen nan yon ekspoze radyasyon, li pi bon pou mande pou yon konsiltasyon ki sòti nan yon fizisyen sante ki ap travay nan oswa konsilte pou òganizasyon an kote pwosedi yo te fèt. Nan anpil ka, yon evalyasyon yo te ekspoze nan radyasyon pa ta nesesè paske pwosedi a radyolojik pa t 'ekspoze anbriyon an devlope.

Pifò dyagnostik pwosedi ekspoze anbriyon an nan mwens pase 5 Rad oswa mSv 50. 1 nivo sa a nan ekspoze radyasyon pa pral ogmante risk repwodiktif (swa domaj nesans oswa foskouch). Dapre pibliye enfòmasyon, dòz la rapòte nan radyasyon a ka lakòz nan yon ensidans ogmante nan domaj nesans oswa foskouch pi wo pase 20 Rad oswa 200 mSv. 

Yon lòt konsiderasyon enpòtan se etap ki nan gwosès an ki ekspoze a radyasyon te rive:

• Nan de premye postconception la semèn oswa dezyèm de semèn yo nan peryòd la Denye règ, anbriyon an se yon bagay ki rezistan nan efè yo malforming nan reyon x. Anbriyon an se, sepandan, sansib nan efè yo letal nan reyon x, byenke dòz pi wo pase 5 Rad oswa 50 mSv yo nesesè lakòz yon foskouch.
  
• Soti nan twazyèm nan semèn nan wityèm nan gwosès, anbriyon an se nan peryòd la nan devlopman bonè anbriyon men se pa sa ki afekte ak swa domaj nesans, pèt gwosès, oswa sof si genyen reta kwasans ekspoze a se anpil pi wo a Rad nan 20 (200 mSv) ekspoze.
  
• Soti nan wityèm nan semèn ki te kenzyèm nan gwosès, anbriyon an oubyen fetis se sansib nan efè yo nan radyasyon sou sistèm nève santral la. Men, isit la ankò, ekspoze a gen gen anpil segondè. Te papòt a te estime a pi wo pase 30 Rad (300 mSv) anvan yo kapab yon efè ka wè sou IQ a nan anbriyon an devlope.Jeneral syans dyagnostik pa rive nan nivo sa yo, epi, Se poutèt sa, efè sa yo se raman ki konsène pou pasyan yo.
  
• Pi lwen pase 20 th semèn la nan gwosès, lè se fetis la konplètman devlope, li te vin pi plis rezistan nan efè yo nan devlopman nan radyasyon. An reyalite, fetis la se pwobableman pa plis vilnerab a anpil nan efè yo nan radyasyon pase manman an nan pati nan lèt nan gwosès. Men, bagay ki pi enpòtan se ke pratikman Pa gen yonn nan pwosedi yo pou fè dyagnostik radyolojik ap ap afekte yon anbriyon nan etap sa a anreta nan gwosès la epi sètènman pa gen okenn risk pou domaj nesans oswa foskouch soti nan seri a nan ekspozisyon ki rive nan syans pou fè dyagnostik.
  
• Risk pou repwodiktif nan radyasyon nonionizing, ki gen ladan jaden elektwomayetik emèt nan òdinatè, mikwo ond sistèm kominikasyon, fou mikwo-onn, fil elektrik, telefòn selilè, aparèy kay la, kousinen chofaj ak dra planèt la, aparèy tès depistaj ayewopò pou objè metal, epi ki nivo dyagnostik nan ultrason, te etidye anpil. De komite nasyonal nan syantis evalye risk ki soti nan sous sa yo radyasyon nonionizing. Tou de nan komite yo pibliye liv sou sijè la. Premye a te soti an 1993 nan Oak Ridge panèl la Inivèsite Associated kreye pa Mezon Blanch lan pandan dezyèm lan te pwodwi a nan komite a nan Akademi Nasyonal la nan Syans.Tou de nan gwoup sa yo konkli ke risk pou repwodiktif nan radyasyon nonionizing se minimòm si menm n'ègzist.

Ekspozisyon radyasyon a anbriyon an oubyen nan ovè ou soti nan Social dyagnostik X-Ray
Lè yon dyagnostik x-ray etid se nan tèt la, dan, nan pwatrin, bra, kou, oswa janm nan yon etablisman ki kalifye, ekspoze nan radyasyon se pa anbriyon an oubyen nan ovè ou. Gaye ki ta ka rive nan anbriyon an, si genyen, ta dwe piti anpil epi li pa ta reprezante yon gwo risk pou domaj nesans oswa foskouch. Pwoblèm nan pi enpòtan an se dòz radyasyon aktyèl resevwa pa anbriyon an. Nan syans dyagnostik x-ray, anbriyon an devlope pa ta resevwa yon dòz ki ta lakòz nan nenpòt ki mezirab gwo risk repwodwi. Sa a konsènen sèlman nan ekspoze nan dyagnostik syans radyolojik ki gen ladan Tomography enfòmatize (CT oswa CAT) analiz ak anplifikateur nan zòn yo nonabdominal oswa basen. 

Dyagnostik x-ray syans ki kapab enplike dirèk ekspoze radyasyon nan anbriyon an devlope enkli (a) reyon x nan do a (lonbèr kolòn vètebral) pou evalye yon doulè nan do ki pi ba oswa yon doulè wout nè, (b) nan venn pyelogram (IVP) egzaminen fonksyon ren, (c) anwo seri GI pou evalyasyon nan sentòm gastwoentestinal, (d) bese GI seri (barium enema) egzaminen estrikti ak fonksyon nan trip la gwo, (e) x-ray syans nan fonksyon nan blad pipi, (f) x-ray syans nan vezikulèr a ak fonksyon vezikulèr, (g) x-ray syans nan estrikti ak fonksyon nan matris la ak tib ak pwosedi nan li te ye kòm yon hysterosalpingogram (HSP), (h) x-ray syans nan basen lan ak ranch akòz doulè anch, ak (mwen) estanda reyon x nan vant.

Etid sa yo ka ekspoze anbriyon an oubyen nan ovè ou yo ak radyasyon. Sepandan, yo kapab oswa gwo bout bwa a x-ray nan pwosedi ki endike anwo a pa ka dirije nan direksyon anbriyon an oubyen nan ovè ou. Nan kèk ka, anbriyon an pa kapab ekspoze nan tout, epi pou lòt moun kapab anbriyon an oubyen nan ovè ou ka ekspoze pou sèlman yon pòsyon nan etid la. Si yon fanm ansent te gen nenpòt nan pwosedi sa yo epi li gen kesyon konsènan dòz radyasyon, premye etap la se gen depatman an radyoloji oswa yon fizisyen sante nan enstitisyon kote yo te pwosedi a (yo) fèt detèmine dòz radyasyon an vrè resevwa pa anbriyon an oubyen nan ovè ou.

Gen de enfòmasyon ki enpòtan yo konsidere lè se yon evalyasyon ki fèt. Premyèman, ekspoze a nan pi fò moun ki ka ap ba epi yo pa pral reprezante yon risk repwodiktif pou anbriyon an pou domaj nesans oswa foskouch.Dezyèm, kèlkeswa dòz la te resevwa nan men pwosedi sa yo, chak fanm dwe reyalize ke lè li te kòmanse yon gwosès li gen yon risk repwodiktif (refere yo kòm risk background) nan 3 pousan pou domaj nesans pi gwo ak 15 pousan pou foskouch. Risk sa yo chanje tou depan sou istwa fanmi an nan manman an ak pwòp tèt li istwa repwodiksyon.

Ekspozisyon radyasyon a anbriyon an oubyen fetis soti nan Dyagnostik Medsin Nikleyè
ka Fanm ansent dwe administre sibstans radyo-aktif pou tretman pou kondisyon divès medikal pandan yo ansent. Gen kèk nan materyèl sa yo radyoaktif ka bay anvan pasyan an konnen ke li se ansent.

Ekspozisyon radyasyon a anbriyon an oubyen fetis soti nan Pwosedi pou Terapi ki fè oswa yo ka patisipe Kontak ak Vant
fòm lan Youn nan terapi radyasyon pou kansè nan ak lòt maladi ki se administrasyon an (oral oswa sou fòm piki) nan sibstans radyo-aktif nan trete eta maladi diferan. Ki pi komen an nan sa yo se administrasyon oral nan yòd radyo-aktif, ki itilize nan trete ipètiwoyidis oswa kansè nan tiwoyid la. Ka yon lòt fòm de terapi, plante grenn radioaktif, yo mete nan diferan ògàn ak tisi nan trete kansè. Epi finalman, ka radyasyon emèt nan machin gwo (accélérateurs lineyè oswa inite teletherapy) ka itilize nan trete kansè ak lòt maladi. Nan prèske tout sikonstans, sa yo itilize nan radyasyon pa pral rive lè yon fanm ki ansent paske doktè a pral okouran de gwosès la, epi, Se poutèt sa, pran sa an konsiderasyon anvan n ap deside fè pwosedi sa yo. Si doktè a kwè ke ranvwaye pwosedi a jiskaske tibebe a fèt ta dwe yon risk enpòtan bay manman an, Lè sa a, S/li ka deside kontinye epi yo pral pataje avèk ou risk ki posib nan ekspoze a radyasyon bay timoun ki poko fèt la. 

Okazyonèlman, se radyoaktif yòd pou tretman pou ipètiwoyidis oswa kansè nan tiwoyid la bay bay yon fanm ki pa kapab ankò konnen li se ansent. Nan ka sa yo, li esansyèl pou yo ekspoze nan anbriyon an oubyen fetis detèmine anvan nenpòt ka bay konsèy bay. Li rekòmande ke yo detèminasyon sa a jwenn nan fizisyen an sante, yon doktè medikaman nikleyè, oswa yon kanserolog radyasyon ki asosye ak enstitisyon kote pwosedi a te pran plas.

Depi tretman radyasyon pou kansè nan enplike nan dòz trè wo nan radyasyon, a dè milye de Rad, 2 li gen anpil chans ki pral anbriyon an ap afekte si terapi radyasyon inisye pandan gwosès. Nan premye etap gwosès yo nan bonè, sansiblite anbriyon se sa yo ki dòz medikaman dè santèn de Rad pou chak jou nan terapi radyasyon fraksyonè pa ​​t 'pèmèt anbriyon yo siviv. Lè kontak rive pita nan jestasyon, sansiblite anbriyon diminye men se toujou vilnerab a efè selil yo-touye. Kidonk, gen se toujou enkyetid sou efè radyasyon, menm si anbriyon an ta ka siviv.

Li se posib ke menm avèk terapi radyasyon nan lòt pati nan kò a, anbriyon an ta ka resevwa yon ekspoze ki ogmante risk pou efè biyolojik. Ankò, li esansyèl pou yo ekspoze nan anbriyon an oubyen fetis detèmine anvan nenpòt ka bay konsèy bay. Li rekòmande ke yo detèminasyon sa a jwenn nan fizisyen an sante, yon doktè medikaman nikleyè, oswa yon kanserolog radyasyon ki asosye ak enstitisyon kote pwosedi a te pran plas.

Manm fanmi oswa zanmi ap Resevwa Eksteryè tretman radyasyon Gwo bout bwa
Li se souvan te panse ke apre terapi radyasyon ak yon wo-enèji machin x-ray (yon akseleratè lineyè) oswa yon inite teletherapy (yon machin ak yon sous radyasyon gama-wo enèji) moun ki te te resevwa tretman an kapab "radyo-aktif." Sa a se pa vre. Terapi radyasyon an pa lakòz pasyan an vin radyoaktif yo epi yo dwe yon sous ekspoze radyasyon. Se poutèt sa, kontak avèk moun k ap resevwa terapi radyasyon ekstèn pa gen yo dwe chanje oswa limite. 

Manm fanmi oswa zanmi Administered sibstans radyo-aktif pou dyagnostik oswa terapi
Si manm fanmi oswa yon zanmi yo te administre sibstans radyo-aktif pou dyagnostik oswa terapi yo, yo pral gen kèk radyoaktivite rezidyèl yo lè yo kite etablisman an. Apre yon pwosedi pou fè dyagnostik, yo pral pèmèt yo kite imedyatman sòf si gen lòt rezon pou ki yo bezwen entène lopital. Nan ka sa yo, yo te bay yon ti kantite materyèl radyo-aktif-sèlman ase yo avèk siksè fè pwosedi a. Pa gen okenn enkyetid espesyal konsènan kominike avèk yo.

Li ta kapab diferan, sepandan, si yo te resevwa materyèl radyo-aktif pou yon pwosedi terapi. Nan kèk ka, yo te ka rete nan lopital la pou kèk jou paske yo te resevwa byen yon ti jan nan radyoaktivite. Menm lè yo yo gen dwa ale lakay ou, kantite lajan radyoaktivite yo toujou gen andedan yo ap anpil mwens men, ki pi souvan, pi plis pase yo ta genyen ak yon pwosedi pou fè dyagnostik. Tou depan de ki lè yo pasyan an gen dwa kite ak konbyen radyoaktivite te administre, yo ka oswa ka pa tout prekosyon espesyal. Nan ka kote règleman yo bezwen plis, se pasyan yo bay enstriksyon nan men founisè swen sante yo konsènan plis prekosyon yo dwe pran. Gen kèk nan prekosyon sa yo ka gen ladan yo limite tan toutotou timoun yo oswa yon moun ki se ansent. Si ou se yon manm nan fanmi an, ou kapab diskite sou sa yo dirèkteman ak doktè a. Si zanmi sibi pwosedi a, yo ta te resevwa enfòmasyon an pou w ka diskite enkyetid ou ak yo.

Ekspozisyon radyasyon espèm lan soti nan dyagnostik Social X-Ray
Pa gen okenn risk pou chanjman jenetik nan espèm lan si tèstikul a (yo) pa te ekspoze. Tèstikul ekspoze, epi, Se poutèt sa, ekspoze espèm ka rive nan kèk nan syans sa yo pou fè dyagnostik x-ray: (a) nan vant, ranch, oswa basen an, (b) kolòn vètebral pi ba, (c) syans nan blad pipi, pyelograms nan venn (IVPs), (d) anplifikateur pou fonksyon nan aparèy urin, ak (e) lavman BARIUM (GI pi ba). Ekspozisyon espèm lan nan pwosedi sa yo yo jeneralman ki anba a 10 Rad. 

Te risk ki soti nan ekspoze radyasyon nan espèm anvan KONSEPSYON te etidye nan de popilasyon gwo.Konsène a pa pi pasyan an se si ekspoze a radyasyon espèm lan, sa pral lakòz domaj nan fèt. Nan yon etid, dè milye de pasyan ki te ekspoze nan radyasyon an Iwochima ak Nagasaki Li te fè fanmi yo te etidye pou ensidan an nan maladi jenetik ak lòt efè repwodiksyon. Apre 50 ane nan etidye popilasyon sa a, te gen ogmantasyon pa demontrab nan maladi jenetik. Ki sa ki te aprann se ke risk la piti anpil e ke ou bezwen popilasyon gwo anpil yo demontre sa a risk. Nan lòt mo, risk ki soti nan radyasyon an se twò piti yo dwe detekte pami ensidans la espontane nan mitasyon ak pyès nan éréditèr nan mitasyon ki kapab afekte pitit la.

Menm jan tou, moun ekspoze a terapi radyasyon ak resevwa dòz gwo radyasyon ki te ka ekspoze tèstikul yo kòm byen ke chimyoterapi ak medikaman ak pwodui chimik yo, ki se mutagens, yo te etidye nan Enstiti Nasyonal Kansè. Gen kounye a plizyè mil pasyan ki te siviv kansè nan ki te fèt nan nan anfans, adolesans, oswa granmoun bonè. Fanmi nan moun sa yo tou pa te demontre yon ogmantasyon nan domaj nesans oswa foskouch. 

Li se posib ke lakòz oswa éstéril ka lakòz si tèstikul yo resevwa ekspozisyon segondè nan radyasyon. Paske nan risk ki genyen nan teyorik, nou konseye moun ki te gen menm kontak dyagnostik ak radyasyon rete tann pou yo omwen pou de sik spèrmatojenèz, ki se sou kat mwa. Pandan sa yo ekspozisyon ki ba anpil ki rive soti nan dyagnostik pwosedi radyolojik yo, se pou ba ke gen pwobableman se pa menm yon risk mezirab, nou toujou fè rekòmandasyon sa a nan ap tann apre ekspoze radyasyon an.

Ekspozisyon radyasyon espèm lan soti nan Radyasyon Terapi
terapi gwo bout bwa Eksteryè radyasyon nan basen an, anch, femoral (anwo zo long nan janm an), nan blad pipi, ak pwostat kapab genyen radyasyon nan tèstikul yo. Pandan li posib pwoteje tèstikul yo pou kèk nan pwosedi sa yo radyasyon, radyasyon an gaye ka toujou gen trè wo. Malerezman, ak dòz medikaman trè segondè yo tèstikul yo konplikasyon prensipal la se lakòz. Pou moun ki pasyan ki rete fètil apre terapi, risk repwodiktif yo pa ogmante siyifikativman. Nan lòt mo, risk pou domaj fèt nan jenerasyon apre a pou tout moun ki rete fètil ak vin ansent se byen ba. Syans ki sove yo bonb atomik montre menm nan gwoup a wo-ekspozisyon ki pa gen yon ensidans ogmante nan anomali kwomozòm oswa maladi jenetik nan jenerasyon kap vini an. Sa se tou ka a pou syans nan Enstiti a Kansè Nasyonal, ki endike ke pasyan ki te gen kansè epi resevwa chimyoterapi ak radyasyon pa t 'gen yon ensidans ogmante nan maladi jenetik oswa nesans domaj nan jenerasyon kap vini an, byenke yo t' gen pwoblèm pou yo lakòz.

Nonionizing Ekspozisyon Radyasyon ki soti nan Kominikasyon Sous Microwave
sous yo nan kominikasyon radyasyon mikwo-onn enkli gwo fò tou won mikwo ond nan katye yo itilize pou aparèy kominikasyon pa ploton sekou, depatman ponpye, ak depatman polis yo, pou lòt moun ki itilize sèvis ijans, oswa jis senpleman pou koneksyon telefòn selilè nan ki zòn nan. Sa yo mikwo-onn yo nonionizing radyasyon ak reprezante pa gen risk pou efè repwodiksyon. Yo pa pral ogmante risk pou yo domaj nesans oswa foskouch pou moun ki ekspoze nan gwo kay won emisyon oswa pa rete toupre antèn la pou sèvis ijans yo nan yon kominote.

Lòt sous enkli bilding kote gen yon nimewo nan asyèt mikwo ond pou transmisyon nan kominikasyon ak videyo.Sa yo asyèt yo récepteurs; yo menm yo pa antèn. Yo emèt pa gen radyasyon mikwo-onn men yo resevwa mikwo-onn swa nan satelit oswa antèn mete kanpe a distans kote. Yo reprezante pa gen risk tou.

1 Rad, mrad, sivèr (SV), oswa mSv yo ​​tout inite nan dòz absòbe radyasyon ak yo, se yon endikasyon ki sou kantite enèji absòbe nan tisi. 2 Rad se yon inite nan dòz absòbe radyasyon epi li se yon endikasyon ki sou kantite enèji depoze nan tisi.