Тытунь і здароўе

Том 4, сакавік 2004 г.
www.psljournal.com/archives/papers/tobacco.cfm

Я заслужаны прафесар гісторыі ў Універсітэце штата Пэнсыльванія ў Юниверсити-Парк, штат Пэнсыльванія, дзе я таксама судырэктар навукі, медыцыны і тэхналогій у сферы культуры ініцыятывы. Мне было прапанавана перагледзець гісторыю небяспекі тытуню здароўя, надаючы асаблівую ўвагу таксама і на гісторыю адказ тытунёвай прамысловасці для доказы тытуню небяспекі. У мяне таксама было прапанавана адказаць на ў лютым 2002 году даклады, прадстаўленыя Кэнэт Ludmerer, Тэадор А. Уілсан, Рычард Д. Томас і Пітэр К. англійскай мове. Пачну з некаторых гістарычны фон, а затым агляд адкрыцця тытуню небяспекі і рэагавання тытунёвай прамысловасці да гэтых адкрыццяў. Пасля гэтага я буду рэагаваць на чатыры дакладу, падрыхтаванага экспертам сведак абароны.

Раздзел I: Тытунь і здароўе Гісторыя

Гістарычная даведка
тытунь расце ў Паўднёвай Амерыцы. Маракі суправаджаюць Хрыстафорам Калумбам падчас свайго падарожжа ў Новы Свет, знайсці араваков і індусы Taino паліць траву, і прывёз ўзоры з імі ў Еўропу, дзе звычка была ў канчатковым рахунку папулярным.

Неафіцыйныя дадзеныя магчымага шкоды ад звычкі сталі назапашвацца неўзабаве пасля таго, курэнне быў уведзены ў Еўропе, але ён не быў да васемнаццатага і дзевятнаццатага стагоддзя, што лекары пачалі публікаваць заўвагі сур'ёзныя, небяспечныя для жыцця небяспекі. Тытунь нюхальны тытунь быў звязаны з ракам носа ў 1761 (Джона Хіл у Лондане), да раку вусны ў 1787 годзе (па Персільваля Потт), а таксама да раку рота ў 1858 годзе. Эцьен-FrР № № dР RIC Bouisson ў Францыі ў 1850-х гадоў адзначалася, што большасць яго пацыентаў, якія пакутуюць ад рака ротавай паражніны былі курцамі трубак;

1 і знакаміты Рудольф Вирхов ў Берліне паведамлялі аб падобных назіраннях неўзабаве пасля гэтага. Рак вусны, мова, сківіцы, рота, глоткі і поласці носа былі настолькі добра вядомыя рака спецыялістаў да канца стагоддзя, што студэнты-медыкі пісалі доктарскія дысертацыі на тэмы - якая да таго часу былі вядомыя урачам, як "курцы "Ракі".

2 Тытунь рака былі ўпершыню прызнаныя ў вусны, рот і мову, таму што гэта лёгка ўбачыць, але і таму, што людзі рэдка ўдыханні тытунёвага дыму да вынаходства цыгарэт. Тытунёвы дым, як правіла, занадта жорсткімі, каб уздыхнуць, і нікаціну часцей за ўсё ўсмоктваюцца праз слізістую абалонку рота (няхай гэта будзе жуюць або паляць). Важныя змены адбыліся ў сярэдзіне 19-га стагоддзя, калі вынаходства закісання працэс, вядомы як "дымавой отвержденія" дало магчымасць курцам ўдыхаць тытунёвы дым глыбока ў лёгкіх без кашлю. Гэты новы метад курэння таксама азначала, што глыбока ў тканінах лёгкіх падвяргаліся ўздзеянню тытунёвага дыму ў аб'ёме не ўяўляецца магчымым раней.

Спажыванне тытуню рэзка ўзрасла ў канцы дзевятнаццатага і пачатку дваццатага стагоддзя, пасля вынаходства машын, якія маглі б рол сотні тысяч цыгарэт у дзень (напрыклад, машына Bonsack). Цыгарэты (літаральна "маленькая цыгара") быў завезены з Еўропы ў Амерыку толькі некалькі дзесяцігоддзяў таму, і звычка стала папулярнай дзякуючы вынаходству бяспечных запалак, палягчаючы хуткі і лёгкі святло. Урада ва ўсім свеце хутка зразумелі, тытунь як крыніца падатковых паступленняў, далейшае заахвочванне іх выкарыстання. І хоць лік амерыканскіх штатаў забаранілі продаж цыгарэт у 1890-х гадоў, у канцы сухога закона ў 1920-х гадоў прынёс з сабой больш схіляюцца стаўленне.

3 ўключэнні цыгарэт з K-пайкі таксама спрыяў папулярызацыі звычка: ". тытуню столькі, колькі куль" генерал Джон Першынгі, камандуючы экспедыцыйных сілам ЗША, сцвярджалі, што выйграць вайну сваіх салдат неабходнасці

4 Мільёны мужчын вярнуліся з Вялікай вайны (1914-1918) залежнасць ад "маленькіх белых гандляроў рабамі": амерыканцы палілі толькі млрд. цыгарэт у 1880 годзе, але да 1920 годзе гэтая падняўся да 45000000000. Агульная колькасць выкурвае цыгарэт у ЗША працягвала расці да 1980 года,

5, калі больш былі палілі ў дзень, чым было вэнджаная у год стагоддзя раней.

Рак лёгкіх не была прызнана ў якасці тытуню небяспекі да дваццатага стагоддзя. Захворванне павінна безумоўна, існавала, нават сярод выхадцаў з Паўночнай і Паўднёвай Амерыцы, але гэта было цяжка дыягнаставаць, перш чым вынаходства рэнтгенаўскага выпраменьвання (у 1890-х гадоў) - часта блытаюць з сухотамі і іншымі захворваннямі лёгкіх. Ідэя, што тытунь можа быць чыннікам развіцця рака лёгкіх не з'явіўся ў медыцынскай літаратуры да 1898 - спачатку ў Германіі - ідэя ў тым, што тытунь працоўных можа быць заражаюцца гэтай хваробай ад удыхання тытунёвага пылу (не паліць), а на працы.

6 Ісаак Адлер, аўтар першага лёгкага Амерыкі рак медыцынскага тэксту, у 1912 годзе быў па-відаць першым, хто прапанаваў, што "злоўжыванне тытунем" можа быць прычынай павелічэння рака лёгкіх, хоць ён таксама прызнаў, што тэма "пакуль не гатовыя для канчатковага рашэння ".

7 захворвання па-ранейшаму рэдкія, каб не прычыніць шмат турботы, аднак: як у канцы 1890-х гадах было ўсяго каля 142 выпадкаў вядомы ў медыцынскай літаратуры апублікаваныя па ўсім свеце. Рак лёгкіх была крайняя рэдкасць. Курэнне было на ўздыме, але ніхто, здаецца, зразумеў, што гэта можа заняць 20, 30 або нават 40 гадоў + для тытуню рака развівацца пасля пачатку ўздзеяння (гэта так званы «часовай лаг» або «затрымка »).

8 Існаванне гэтага "часовага лага" дапамагае растлумачыць, чаму хуткі рост курэнне ў першыя дзесяцігоддзі ХХ стагоддзя не з'явіўся ў масіўных падвышанай захворвання на рак лёгкіх толькі праз некалькі дзесяцігоддзяў праз. Лекары яшчэ не вельмі добра знаёмыя з хваробамі, выкліканымі жыцця ўздзеяння канцерогенов.

У выніку першага "серыі выпадкаў", якія паказваюць на сувязь паміж курэннем і ракам лёгкіх не была апублікаваная да 1929 года (па Lickint ў Германіі), і першы "выпадак-кантроль эпідэміялагічнае даследаванне" не да 1939 года - таксама ў Нямеччыне, па Франц Г. MСЊller ва універсітэце Кёльна. Lickint паказалі, што рак лёгкіх значна часцей сустракаецца ў курцоў; MСЊller паказалі, што гэта было праўдай, нават з улікам таго, што курцы і не паляць часта прыходзілі з розных сацыяльна-эканамічных пластоў.

9 Часопісе Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі ў 1939 годзе апублікаваў англійская абстрактны паперы MСЊller ў

10 - што хто-небудзь з якой-небудзь моцны цікавасць або долю ў гэтай тэме, вядома, заўважылі.

Рака лёгкіх тытуню і сталі назірацца ў ЗША прыкладна ў гэты час. У 1928 году Герберт Л. Ламбард і Карл Р. Деринг ў Масачусецы выявілі, што 34 з 35 пацыентаў з ракам лёгкіх, вуснаў, шчок, і сківіцы былі заўзятымі курцамі. Райманд Пэрл з Універсітэта Джона Хопкінса ў 1938 годзе паказала, што курэнне было звязана з пэўнымі "парушэнне даўгалецця" сярод мужчын, а ў 1939 годзе, Alton Ochsner і Майкл Дебейки з Тьюлейн універсітэта паказаў, што пераважная частка свайго 79 хворых на рак лёгкіх былі курцамі.

11 Справаздачы прызнаючы спасылку працягвалі размножвацца.

12 У 1943 годзе Э. Ласка Амерыканскага савета па хірургіі ў Брукліне паведамілі, што сярод шматлікіх хворых на рак лёгкага, што бачыў, амаль усе былі «заядлых курцоў цыгарэт і заўсёды інгалятарам." БЫЎ Уоллес і Гаральд Дж. Джэксан у тым жа годзе апублікаваў артыкул, у штаце Тэхас Часопісе медыцыны зрабіць выснову, што "курэнне тытуню адыгрывае пэўную ролю ў этыялогіі першаснага раку лёгкага." Фрэнк Э. Tylecote, які пісаў у прэстыжным медыцынскім часопісе Вялікабрытаніі, Lancet, характарызуецца сваім вопытам лячэння хворых на рак лёгкага наступным чынам: "амаль у кожным выпадку я бачыў і вядома, пацыент быў рэгулярным курцом".

13 Гісторыкі не змаглі знайсці якіх-небудзь доказаў своечасовай амерыканскі адказ тытунёвай прамысловасці альбо MСЊller гэта абстрактнае, ці любы з іншых нямецкіх папер, або справаздачу Ochsner або папера Пэрла, ці справаздачу Tylecote ў часопісе Lancet, або Аркин і паперы Вагнера, або паперы Мілата або ламбарднага і Деринг. Гэтыя раннія справаздачы былі проста праігнараваныя, альбо супрацьпаставіць рэкламы, сцвярджаючы, што "больш лекараў Дым Вярблюды", ці што Old Gold прапануе "не кашляць ў вагон», або, што L & M (з Liggett & Myers) быў "толькі тое, што доктар прапісаў". Гэта ў адрозненне ад рэакцыі ў цэнтральнай Еўропе ў гэты час, дзе чыноўнікі тытунёвая прамысловасць распачала намаганні для вырашэння медыцынскіх справаздач небяспек. Прамысловасці інстытута з назвай medicinalis Tabacologia была заснавана ў Будапешце ў 1941 годзе, маючы публічна заяўленай мэтай даследавання мантажу здароўя доказаў.

14 Пакуль яшчэ не ясна, колькі лідэраў амерыканскіх тытунёвых кампаній ведалі пра гэта рана даследаванняў у галіне аховы здароўя тытуню. Існуе шэраг доказаў, аднак, што да 1940-я гады галіна чыноўнікі ў прыватным парадку ўжо саступаючы магчымасць небяспекі, публічна ігнаруючы яго. У 1946 годзе, напрыклад, хімік Lorillard які пазней увайшоў у склад савета Lorillard напісаў вытворчасць камітэт, які кампаніі ў Нью-Ёрку, папярэдзіўшы, што:

"Некаторыя навукоўцы і медыцынскія аўтарытэты сцвярджаюць, на працягу многіх гадоў, што ўжыванне тытуню спрыяе развіццю рака ў адчувальных людзей. Проста дастаткова доказаў былі прадстаўлены для абгрунтавання магчымасці такога здагадкі."

16 Галіны грамадскіх адказ да 1954 года, наадварот, было проста намякаць, што, выбіраючы паміж маркамі ўважліва, вы маглі б мінімізаваць усе "нязручнасці" Вы, як курэц, маглі разглядзець. Philip Morris, напрыклад, сцвярджаў, што медыцынскія даследаванні былі "канчаткова даказаў", што шляхам пераходу на яго марку цыгарэт, вы маглі б празрыстыя або паляпшэння "у кожным выпадку раздражнення з-за курэння".

17 Рана тэлевізійную рэкламу адпампоўваецца лозунгі накшталт "Got кашаль Дым Kool?!" - буравое хаты такія паведамленні "праграму пасля праграмы, ноч за ноччу," у адпаведнасці з тэлевізарам крытык аднаго папулярнага часопіса.

18 Чытачы, слухачы і (з часам) ТБ-назіральнікі былі значна больш верагодна, сутыкнецеся паведамленняў, такіх як гэтыя, чым паведамлення перасцерагаюць супраць ужывання тытуню. Карпаратыўныя вартавы Джордж Seldes, рэдактар ​​На самай справе (1940-1950), адзначыў, што найбольш папулярныя часопісы неахвотна публікуюць на тытунёвыя небяспекі, асцерагаючыся страты прыбыткаў ад рэкламы. Seldes таксама панаракаў на тое, што тытунь інтарэсы атрымалася пераканаць кангрэс ЗША, каб адправіць сотні мільёнаў даляраў на цыгарэты ў Еўропу - за кошт падаткаплацельшчыкаў - у рамках плана Маршала.

19 1950-х і "Франк Заява" цыгарэты спажывання 1950 года ў ЗША дасягнулі 370000000000 у год, больш за 2000 на кожнага мужчыну, жанчыну і дзіцяці. Усяго цыгарэт спажывання ў ЗША больш чым падвоіўся з 1940 па 1950, і зноў падвоіцца на працягу бліжэйшых дзесяці гадоў.

Рак лёгкіх быў на ўздыме, аднак, з 18.000 смерцяў у 1950 годзе толькі ў параўнанні з толькі каля 2000 два дзесяцігоддзі раней, адлюстроўваючы хуткі рост папулярнасці цыгарэт раней у стагоддзя. Лекары ва ўсім ЗША былі заўважаючы гэтай трывожнай тэндэнцыі: раней рэдкімі або нават невядомыя хваробы загінулі тысячы амерыканцаў кожны год.

20 Гэтая ранняя гісторыя паказвае, што гэта быў не такі ніт-па-за-сініх ў 1950 годзе, калі чатыры асобных прац, у прэстыжных амерыканскіх медыцынскіх часопісаў, дэманструючы цесную сувязь паміж курэннем і ракам лёгкіх.

21 даследаванняў былі трохі адрозніваюцца па дызайне, але ўсё паказвае на значную сувязь паміж курэннем і ракам лёгкіх - з беспрэцэдэнтнай частаты, каб выключыць магчымасць памылкі. Гісторыкі бачаць гэтыя працы 1950-х гадоў, як паваротны момант у прызнанні асноўных небяспек тытуню, і класічны прыклад "адначасовае адкрыццё."

22 Папулярныя справаздачы гэтага адкрыцця хутка з'явілася ў шэрагу амерыканскіх газет і папулярных часопісаў. Readers 'Digest апублікавала некалькі дакладаў,

23 гэтак жа як і некалькі іншых перыядычных выданнях. Навуковыя веды далейшае зацвярдзелым, як новыя віды методыкі былі распрацаваны. Мыш жывапісу эксперыменты паказалі, што тытунь смол шаруюць на голенай спіны мышэй можа выклікаць рак, і патолагаанатамам паказалі, што клеткі лёгкіх курцоў атрымалі раненні ў прапорцыі, як доўга яны палілі.

24 рана "рэтраспектыўных даследаваннях" эпідэміёлагаў таксама далучыліся "перспектыўных" даследаванні, якія паказваюць, што, калі дзве групы насельніцтва былі супастаўныя па ўзросце, падлозе, расе, здароўя і акупацыі, курцы значна часцей паміраюць ад раку лёгкіх.

25 Было б няправільна ўявіць сабе, аднак, што веды аб гэтых небяспеках хутка стала вядома. Мала хто чытаў тэхнічную медыцынскай літаратуры, і нават тады, калі людзі чыталі ці чулі аб "раку напалохаць", яны таксама чулі - неаднаразова і з розных крыніц, - што курэнне ў бяспецы. Цыгарэты былі шырока рэкламуемыя на рэкламных шчытах і ў часопісах і газетах, і ўсё часцей у кінатэатрах, на радыё і на тэлебачанні. Папулярная спартсмены, зоркі кіно і іншых гучных асоб з'явіліся ў тысячах вясёлыя аб'явы тытуню з ніколі не згадваць аб небяспецы. Рональд Рэйган і Джо Дзі Маджыа рэкламуемых цыгарэт у 1940-х гадоў, гэтак жа як Люсіль Бол і Дези Арнас ў 1950-х. Пэры Кома, Джымі Сцюарт, Фрэнк Сінатра, і футбол і гольф вялікіх Франк Гіффорд і Арнольд Палмер ўсё з'явіліся ў тытунёвай рэкламы - разам з многімі іншымі папулярнымі спартсменаў, спевакоў, работнікаў сродкаў масавай інфармацыі. Папулярная пра-курэнне кніг паведамілі сведчанні лекараў, што тытунь быў у бяспекі ці што небяспека была перабольшаная.

26 Мільёны амерыканцаў прымусілі паверыць, што цыгарэты былі здавальняючымі, сэксуальны, і бяспечна.

Частка гэтага пачуцця бяспекі прыйшлі з таго, што тытунёвая прамысловасць патрацілі шмат часу і сродкаў для стварэння малюнкаў, што курэнне ў бяспецы. Лекары былі выкарыстаны для рэкламы цыгарэт і курэнне брэнд х, у, г або, як казалі, дапаможа "супакоіць горла" або "дапамагчы страваванню» або «трымаць вас абвесткі" і г. д. Гэтыя раннія "белага халата" рэкламу сцвярджалі многія медыцынскія цнотаў для цыгарэт: Belairs дазваляюць «дыхаць лёгка" (1960); Вярблюды "ніколі не дзейнічае на нервы" (1934) і не "атрымаць вецер" (1935); Kools былі "супакойвае горла" (1937), L & M Фільтры "толькі тое, што доктар прапісаў" (1953); Old Gold вы палілі "для задавальнення, а не лячэнне"; Жаўрукі быў фільтры спакаваныя з "фундаментальнай навукі матэрыял выкарыстоўвае для ачысткі паветра", жанчыны сказалі, каб "цягнуцца да Лакі замест салодкага» - і гэтак далей. Philip Morris цыгарэты павінны былі забяспечыць "задавальненне без пакараньня" (1941) і прыняць "страх з курэння" (1953); Вярблюды былі добрыя для меркаванага "T-Zone - Горла і густу".

27 Прамысловасці перасталі рабіць відавочных прэтэнзій здароўя такога роду ў 1950-х гадоў, пасля дзесяцігоддзя урадавых расследаванняў зарадкі прамысловасці з ілжывай рэкламы, але і з прычыны асцярогі, што адкрытая гарантыі здароўя можа адкрыць прававых абавязацельстваў. "Здароўе напалохаць» таксама аказвае негатыўны ўплыў на продажы цыгарэт. Моцныя навуковыя доказы былі нагрувашчванні, што тытунь быў асноўнай прычынай смерці, а ў 1952-1953 гадах, на душу насельніцтва стаўкі курэнне на самай справе ўпалі ўпершыню за многія гады.

У адказ на гэта індустрыя вырашыла пачаць новую і агрэсіўную кампанію ўзгодненых падману.

Першае вялікае наступленне ў гэтай кампаніі было запланавана ў снежні 1953 года, калі лідэры сямі найбуйнейшых кампаній краіны тытуню сустрэліся ў гатэлі Plaza у Нью-Ёрку, каб намеціць адказ на ўсё больш сведчанняў небяспекі.

28 Адным з вынікаў стала распрацоўка "Франк заяве," цэлую старонку рэкламы, апублікаваным 4 студзеня 1954 года ў 448 газетах па ўсім Злучаным Штатам, запэўніваючы грамадскасць, што прамысловасць робіць усё магчымае для вырашэння пытання аб тытунёвай небяспек. Заява абвясціў, што прамысловасць была прымаць "асноўны цікавасць" у здароўе насельніцтва, як «велізарнае значэнне для ўсіх астатніх разгляду ў нашым бізнэсе», а таксама заявіў, што абвінавачванні супраць тытуню ў якасці крыніцы хваробы і смерці былі кінутыя "па аднаму" за адсутнасцю складу злачынства. Заява зрабіў выснову, што такія абвінавачванні, тым не менш "глыбокую заклапочанасць у нас" і паабяцаў, што галіна будзе "цесна супрацоўнічаць з тымі, задача якога заключаецца ў ахове здароўя насельніцтва". "Тытунёвая прамысловасць Даследчы камітэт" (TIRC) У сувязі з гэтым ствараюцца для вывучэння "ўсіх этапах" здароўя тытуню і бяспекі.

29 Большасць з гэтых патрабаванняў былі альбо адкрытай хлусні, або даказанай няшчыра на працягу часу. "Фрэнк Заява" заявіў, што прэтэнзіі небяспекі адмовіліся "па аднаму", калі, па сутнасці, сведчаннем небяспекі вырас няўхільна мацней з цягам часу. У заяве гаворыцца, што статыстыка, якая выкарыстоўваецца ў класічных эпідэміялагічных даследаванняў "можа ў роўнай меры да адной з многіх іншых аспектаў сучаснага жыцця", калі найбольш уплывовыя даследавання былі старанна распрацаваны, каб выключыць такую ​​магчымасць.

30 Заява абавязаліся сумесна з органамі аховы здароўя, прамысловасці, калі службовыя асобы і іх PR жонкі ўжо ў прыватным парадку адданыя стратэгіі супрацьстаяння, перашкода, і заблытвання. Заява паабяцаў дапамогу і садзейнічанне даследаванне "ўсіх этапах" ўжывання тытуню і здароўя, калі, у рэчаіснасці, даследаванні, што фінансуюцца праз TIRC свядома кіраванай ў галінах, якія наўрад ці будуць сведчыць супраць тытуню. TIRC не павінен быў працаваць у якасці гандлёвай асацыяцыі

31, але гэта было на самай справе арганізацыя PR пад выглядам навукова-даследчай арганізацыяй аховы здароўя тытунь. Яе існаванне дазволіла прамысловасці, каб сказаць "мы вывучаем праблему", калі ён быў на самай справе робіць усё магчымае, каб сказіць характар ​​і маштаб магчымых бед.

З пункту гледжання гісторыка гледжання, "Франк Заява" ўяўляе сабой пачатак адной з найбуйнейшых кампаній наўмыснага скажэнні, безуважлівасць, і падман свет калі-небудзь ведаў. Тытунёвай прамысловасці ў эфект становіцца дзве галіны: вытворца і прадавец тытунёвых вырабаў, а вытворца і дыстрыб'ютар сумневы аб небяспеках тытуню. Тытунь інстытута віцэ-прэзідэнт Фрэд танкавай прызнаў гэта ў прыватным 1972 памяткі, адзначыўшы, што стратэгія галіны ўдзельнічаюць "стварэнне сумневаў ўстановы спаганяюць фактычна не скажаш."

32 Многія мільёны даляраў былі патрачаны на гэтую частку дзейнасці галіны, кропка ў тым, каб трымаць грамадскасць верыць - як танкавай выказаўся - ". не можа быць прычынным фактарам такіх захворванняў, як рак лёгкіх", што курэнне

33 прамысловасці стаў гіганцкі рухавік падману, выкарыстоўваючы падманлівы прэс-рэлізы, "прынада даследаванні," ілжывыя інфармацыйныя бюлетэні і брашуры па пошце для лекараў, журналістаў і акцыянераў, і многія іншыя стратэгіі. Далейшыя стратэгіі ўключаюць зман слова-кавальскі, двудушных скептыцызму (напрыклад, вынікаў навуковых даследаванняў), ілжывыя запэўненні спажыўцоў, і (у канчатковым рахунку) найму гісторыкі скажаюць гісторыю.

34 Падман з размахам Існуе шырокая літаратура па гісторыі тытуню даследаванні ў галіне аховы здароўя, у тым ліку кампанію дэзінфармацыі ў галіны;

35 Тут я прывяду толькі кароткі агляд некаторых з найбольш важных аспектаў.

Стратэгія запушчаны ў 1954 годзе, быў істотна паднімаюць на смех усе доказы эфекты тытуню здароўем могуць паўстаць, а таксама абяцае быць сумленна і энергічна вывучэння пытання аб магчымых бед. Інструменты гэтага падману ўключаны прэс-рэлізы, рэкламныя аб'явы ў газеты, часопісы, брашуры, тэле-і радыё-інтэрв'ю, а таксама іншых сродкаў масавай інфармацыі. "Фрэнк Заява" ужо было сказана, але былі і многія іншыя. У перыяд паміж 1954 і 1990 Тытунёвая прамысловасць даследчы савет, Інстытут тытуню, індывідуальныя тытунёвых кампаній, і PR-фірмаў, якія працуюць у галіны выдаецца пастаянны паток аспрэчанняў тытуню навукі, выкарыстоўваючы старанна створаны мову прышчапіць сумневы ў розумах грамадскасці адносна небяспек.

Прамысловасць выдаткавала шмат часу і грошай, стварэнне, падтрыманне і ўмацаванне гэтага пачуцця сумневы і спрэчкі. 14 красавік 1954, напрыклад, TIRC апублікаваў брашуру пад назвай "Навуковая перспектыва на цыгарэты Спрэчка", спіс уладаў у падтрымку думкі, што «няма доказаў ўсталяваць, што курэнне цыгарэт выклікае рак лёгкіх".

36 176800 копій былі адпраўленыя па пошце да лекараў, іншы 15000 да прадстаўнікоў прэсы, і яшчэ тысячы членаў Кангрэса, дэканаў медыцынскіх школ, і гэтак далей.

37 Mainstream такія газеты, як New York Times і Wall Street Journal паведаміла аб публікацыі дакументаў,

38 якой сфармуляваны прамысловасці пазіцыі ("няма доказаў" Хармса), якія застаюцца нязменнымі на працягу больш чатырох дзесяцігоддзяў.

На працягу першых чатырох гадоў пасля заявы Франк, тытунёвай прамысловасці даследчага камітэта (TIRC) быў галоўнай крыніцай прамысловасці адмоў шкоды. Інстытут тытунь (TI), створаная ў 1958 годзе, працягнуў гэтую кампанію дэзінфармацыі. 1959 прэс-рэлізе сцвярджаецца, што справа супраць тытуню не было нічога новага, а хутчэй на аснове "пастаянна перафразаваць статыстычных тэорый".

39 1962 прэс-рэлізе сцвярджаецца, што "прычыны рака лёгкіх у цяперашні час не вядомыя навуцы", і што цыгарэты варта разглядаць у якасці "паслоў добрай волі ва ўсім свеце."

40 1968 TI дакумента адмаўляў, што курэнне ніколі не было паказана, што прычынай заўчаснай смерці, раку лёгкіх, або любога іншага шкоднага ўздзеяння, і прапанаваў замест гэтага, што курцы могуць быць проста "розныя пароды котак."

41 1978 Інстытут тытуню буклет пацвердзіў, што "гадоў навуковых даследаванняў" было "не даюць пераканаўчых доказаў таго, што курэнне выклікае хваробы».

42 Прамысловасці быў спецыялістам у атрыманні яго паведамленні пачуць на радыё і тэлебачанні і ў буйных газетах. Узаемнае вяшчанне Радыё Навіны ад 18 лістапада 1962 года, уключана вялікае інтэрв'ю з Джорджам В. Ален, прэзідэнт інстытута тытуню, які пацвердзіў прамысловасці пазіцыі, што «ніхто не ведае, што выклікае рак, і, у прыватнасці рака лёгкіх".

43 6 красавік 1967 года, артыкул у New York Times, паведамілі зацвярджэнне Роберта Б. Уокер, прэзідэнт і старшыня амерыканскай кампаніі Тытунь, што "ніякіх клінічных або біялагічных доказаў было выраблена які паказвае, як цыгарэты адносяцца да раку або любым іншых захворванняў у чалавека. "

44 Уокер Мерриман, віцэ-прэзідэнт і галоўны прэс-сакратар інстытута тытуню, з'явіўся на Макнамі-Лерер дакладзе ад 11 студзеня 1978 года, дзе ён заявіў, што доказаў сувязі паміж курэннем рака і сардэчных захворванняў была "не з'яўляецца пераканаўчым, а не доказ прычынна-следчая сувязь, што тытунёвая прамысловасць займаецца даследаваннем самастойна з 1954 года, цэлых дзесяць гадоў, перш чым дакладам першага Хірург-генерала. "

45 Чатыры гады праз, 23 лютага 1982 г Мерриман быў дапытаны па WJLA TV (Навіны 7 Live), заявіўшы, што "практычны вынік", што "мы не маем найменшага паняцця, чаму нармальная клетка раптам становіцца злаякаснай.

46 Мерриман таксама з'явіўся на ABC ў "Свет навін Tonight" аб тым, яшчэ раз, што "прычына ці прычыны рака застаюцца невядомымі".

47 Тытунь работ інстытута пазіцыі былі таксама накіраваны акцыянерам тытунёвыя кампаніі, каб супрацьстаяць таму, што амерыканскія брэнды Старшыня Роберт К. Heimann называецца "нядаўнія ўспышкі прапаганды антытытунёвых".

48 Mainstream газеты пракаментаваў Тытунь справаздачы інстытут, але "няма доказаў" Пасланне было таксама распаўсюджванне, у адпаведнасці з 1976 Браўн і Уільямсан PR прадставіць праз "лісты-да-рэдактар, раз у два месяцы інфармацыйны бюлетэнь, месцы размяшчэння асаблівасць артыкула, брашуры і брашур, фільмаў, прамой паштовай рассылкі і адзін на адзін, сувязі з урадавымі чыноўнікамі ".

49 У 1975 годзе адзін, Інстытут тытуню "СМІ камунікатары" склаў больш за 700 публічных выступах, у тым ліку радыё, ТБ і газетных інтэрв'ю, а таксама выступленні перад клубамі ў 42 штатах і акрузе Калумбія - усё для падтрымкі пазіцыі ў галіны па " курэнне і здароўе спрэчкі ". Плёнак, атрыманых інстытутам ("Курэнне і здароўе", "Ліст", "Адказы Мы Seek") былі заўважаныя больш чым на 500.000 чалавек, да якога рэакцыі "ў першую чаргу станоўча".

50

Тытунь-рэлізы прэса часта падхопленая газетай пісьменнікі і рэдактары, якія дзейнічаюць у рамках так званага "балансу руціны". Журналісты часта адчуваў, што навіна, асабліва спрэчныя тэмы, была палепшаная, цытуючы намесніка або супрацьлеглае меркаванне. Тытунёвая прамысловасць заявы былі выкарыстаны для аказання гэтай падабенства раўнавагі, незалежна ад таго, аздараўленчы эфект якім ідзе гаворка, або не маюць патрэбу ў "балансавання".

51 выніку атрымліваецца, што, як гэта ўжо назіралася ў 1960-х гадоў ", як хвост паветранага змея, ніякай гісторыі аб рызыцы курэння ідзе куды-небудзь без абвяржэння тытунёвай прамысловасці задняй хвасце".

52 Тытунь інстытута спрыяла ўключэнне яе поглядаў на рэкламу бясплатных рэпарцёраў лік маглі б назваць у каментарах на здароўе гісторый. Інстытут, як вядома, пратэст публічна (у лістах у рэдакцыю), калі ён не кансультаваўся для адказу. Інстытут тытуню заявы былі праведзены ў тысячах газетных артыкулаў: у 1990 годзе адзін, напрыклад, Інстытут тытуню пазіцыі былі згаданыя, па меншай меры 358 розных гісторый газеты.

53 Прамысловасць прэс-рэлізы часцей за ўсё аспрэчваецца справаздачы небяспек тытуню здароўю, а таксама сцвярджаюць, што інвестуючы велізарныя сумы грошай у вывучэнне пытання па тытунёвай прамысловасці даследчага савета. Такія заявы ілжыва прадстаўлена стан навуковых ведаў (шляхам перабольшання нявызначанасці), але яны таксама памылкова мяркуе, што адпаведныя даследаванні вядуцца ў TIRC. На працягу сарака з лішнім гадоў свайго існавання TIRC - перайменаваны Савет па даследаваннях тытуню [CTR] ў 1964 г. - зроблена практычна без намаганняў, каб вывучыць пытанне аб наяўнасці тытунёвых небяспек. Даследаванні, якія фінансуюцца амаль заўсёды былі настолькі вузкія, што пытанні аб тым, цыгарэты можа прывесці да пэўнай хваробы і не былі нават паднятыя. У 1960 годзе прэзідэнт TIRC Кларенс C. Маленькі паказаў, што Савет зрабіў ні аднаго даследавання, тытунёвага дыму, таму што яна ніколі не была даказаная, каб быць канцэрагеннымі. Philip Morris дырэктар па даследаваннях Гельмут Уэйкхем ў 1967 годзе прыняты ў Інстытут тытуню прэзідэнт Эрл Клементс, што "вялікая частка працы, грант [з CTR] не мае практычна ніякага дачынення да палення і здароўю".

54 Амаль 30 гадоў праз, CTR прэзідэнт Джэймс Ф. Глен сьведчыў перад Кангрэсам, што не можа назваць ні аднаго дакладу даследаванні, што фінансуецца CTR які прызнаў прычынна-выніковую сувязь паміж курэннем і ракам, дадаўшы: "Я адпрэчваю здагадкі, што курэнне выклікае рак. "

55 TIRC / CTR па сутнасці перад прамысловасцю або шчыт, чыя асноўная мэта была для прамысловасці, каб быць у стане сказаць, што гэта "вывучэнне праблемы", а таксама адбіцця любой навукі можа апынуцца няпростай задачай цэнтральнага фантастыкі ў галіны "яшчэ не даказана. "

Большасць скажэнняў прамысловасці былі выпушчаныя ў адказ на апошнія навіны з даследавання, якія прадэманстравалі небяспекі. Калі лекар Лерой Берні заявіў, што людзі, якія ніколі не палілі "маюць лепшыя шанцы пазбегнуць рака лёгкіх" (26 лістапада, 1959), Інстытут тытуню адказаў, што гэта было "не падтрымліваецца статыстычных дадзеных." (Заўвагі Літл былі зарэгістраваныя па радыё WCBS ў Нью-Ёрку і CBS сетку радыё.)

56 Калі амерыканскае даследаванне грамадства рака паказалі, што рак можа быць выкліканы на лабараторных жывёл (Ауэрбаха 1970 даследаванняў бигль інгаляцыі - гл ніжэй), прамысловасць чыноўнікі сказалі, што эксперымент адтуліну "крыху, калі такія маюцца, адносіны да цыгарэтным дымам, як ён звязаны з курцом ".

57 Калі ЗША Міністэрства аховы здароўя і сацыяльных службаў апублікаваў вынікі сваіх $ 115 млн. "MR. FIT" даследаванні, якія пацвярджаюць ліку розных небяспек, заснаваны на вывучэнні 12000 мужчын старэйшыя за сем гадоў (у 1983), Інстытут тытуню аспрэчваецца даследаванні, якія паказваюць на старых, неапублікаванае даследаванне, у якім сабакі вымушаны паліць перажыў "магчымага ахоўнага эфекту "ад курэння цыгарэт.

58 Калі хірург ЗША ў 1988 годзе да высновы, што нікацін прывыканне наркотыкі, тытунь інстытута заявіў, што гэта супярэчыць "разумнаму сэнсу".

59 І ў 1993 годзе, калі EPA і Нацыянальнай акадэміі навук папярэджваюць, што пасіўнае курэнне можа быць прычынай тысячы амерыканскіх смерцяў у год, Інстытут тытуню высмейвалі даследаванні, як "яшчэ адзін крок у доўгім працэсе характарызуецца перавагу паліткарэктнасці над гукам навукі ".

60 Інстытут таксама распрацаваў вельмі нечаканы цікавасць да нетабачнай крыніц забруджвання паветра ўнутры памяшканняў - напрыклад, алергенных цвілі, грыбкоў, бактэрый, дыму ад дываноў

61 - кропка ў тым, каб прыцягнуць уся ўвага, якое яна магла ад пасіўнага курэння.

Улады Тытунёвая прамысловасць таксама адмовіўся здароўя навукі бліжэйшыя з-за мяжы. У 1971 годзе, напрыклад, калі брытанскі даследчы савет выявілі, што дзеці, народжаныя ад тых, хто паліць маці мелі больш высокія паказчыкі смяротнасці і значна паніжанай масай цела, старшыня Філіп Морыс савета, Джозэф Ф. Калман III, адказаў (па нацыянальным тэлебачанні), што "мы робім не веру, што цыгарэты з'яўляюцца небяспечнымі ". Ён таксама заявіў, што "некаторыя жанчыны аддаюць перавагу мець менш дзяцей."

62 Прамысловасць чыноўнікі рабілі такія заявы публічна, у той час як у прыватным парадку прызнання многія з гэтых небяспек (і наркатычны характар ​​тытуню). Ёсць шмат прыкладаў:

- У 1961 годзе фірмы грамадскіх адносін Arthur D. Little, Inc зрабіў канфідэнцыйнай агляд тытуню небяспекі для Лиггетт і Майерс, паказваючы на ​​тое, што існуюць чатыры розных "біялагічна актыўныя" матэрыялы, знойдзеныя ў цыгарэтнага тытуню: " ), якія выклікаюць рак, б) рак садзейнічання, у) атрутныя, і г) стымулюючыя ". Кампанія L & параіў М, што, выяўлення і ўхіленні такіх злучэнняў, можна было б быць у стане зрабіць менш небяспечнай цыгарэты.

63 Той факт, што канцэрагенныя і заахвочванне агентаў, якія прысутнічаюць у цыгарэтным дыме, аднак, не быў апублікаваны.
- У 1963 годзе, як вядома, Браўн і Уільямс выканаўчай напісаў: "Мы, то ў бізнэс па продажы нікацін, наркотык ". Прамысловасць кіраўнікі адразу зразумелі, што нікацін з'яўляецца ключавым для бізнэсу, і што, калі вымушаны выдаліць нікаціну з тытунёвых вырабаў, прамысловасць апынецца ў "галовы мы губляем, хвасты мы не можам выйграць сітуацыю!"

64 - У 1966 годзе ў паўгадавы даклад "Праект 6900", Філіп Морыс вывучэння канцерогенності тытунёвага дыму, дырэктар праекта ПК Luchsinger адзначыў, што "цыгарэты, хутчэй за ўсё, датычныя як адзін з узбуджальнікаў ў эмфізэму і бранхіт ".

65 Luchsinger адзначыць, што ў серыю доўгатэрміновых прыматаў эксперыменты фінансуюцца Philip Morris, малпаў, якія былі вымушаныя ўдыхаць дым больш высокі ўзровень эмфізэма, чым у якія не паляць кантрольнай групы. Праект 6900 ўключаны іншыя эксперыменты з курэннем грызуноў, котак і г.д. - каб вызначыць, напрыклад, ці з'яўляецца функцыя лёгкіх была адключана па-рознаму рознымі брэндамі кампаніі Philip Morris (камандзір, Marlboro 85, Philip Morris фільтр Трайны фільтр і г.д.). Даклад Luchsinger, ніколі не апублікаваныя, з паметкай «Не павінны быць ўзятыя з гэтага пакоя", зрабіў выснову, што "грубае лёгачнай паталогіі могуць быць выкліканыя курэннем цыгарэт."

66 мая 1967 даклад "Праект 6900" апісаў далейшыя выпрабаванні на мышах, свінні, малпы і коткі, заключыўшы, што фільтруецца дым "не менш, чым онкогенными nonfiltered дыму".

67 Гэта таксама было маўчаць.

Некаторыя галіны навукоўцы, здаецца, былі зведзеныя на нішто неабходнасці трымаць два камплекты навуковых кніг. CF Тод, дырэктар Тытунь даследаванняў Лонданскага савета, у 1967 годзе напісаў Addison Йиман, віцэ-прэзідэнт і галоўны юрысконсульт Браўн і Уільямсан, тлумачачы цяжкасці ў барацьбе з "парадоксам", які ў той час як прамысловасць адмовілася прызнаць публічна якую-небудзь небяспека, старэйшы навукоўцы на ТРК Вялікабрытаніі на самай справе "прыняць тэорыю прычыннасці".

68 Некаторыя амерыканскія навукоўцы прамысловасці яшчэ ў 1958 годзе сумнеў у тым, што не магло б быць лепш "ніт" з праекта двуличие і канкурыраваць на больш сумленным падставах - прапанова ніколі не прынятыя да ўвагі.

На працягу ўсяго гэтага часу, прамысловасці было цвёрдым, адмаўляючыся прызнаць любыя пагрозы здароўю ад курэння. Гэтыя публічныя абвяржэння былі вельмі разыходзіцца з заклапочанасць, выказаную ў прыватным парадку ў межах галіны. Інстытут тытуню забараніў дакладзе галоўнага лекара 1964 года, у той час як Уэйкхем Philip Morris ў прыватным парадку прызналі ў ім "не скажаючы памылкі камісіі." Тытунь Інстытута публічна крытыкаваў Хаммонд і Ауэрбаха 1970 бигль даследаванні для Амерыканскага анкалагічнага грамадства, як "тры чвэрці мільёна даляраў фіяска",

69 хоць і высокага ўзроўню афіцэраў Philip Morris даследаванні прыватнай прызнаў, што гэта быў "першы раз, што цыгарэтны дым, як прамы агент вырабіў раку лёгкіх у жывёл у любым надзейна праведзенага эксперыменту".

70 чыноўнікаў прамысловасці публічна аспрэчваецца даследаванні Ауэрбаха курэнне бигль, але 25 лютага 1970 г, унутраны даклад дырэктар па даследаваннях Філіп Морыс зрабіў выснову, што бигль эксперымент "эфектыўным у тым, што рак у сабакі быў праведзены". Гэты ж аўтар (Raymond Фаган, прынцып Philip Morris вучоны) таксама прыйшлі да высновы, што нават калі б хто-то пытанне карцынома, "відавочным эмфізэма вытворчасці не можа быць адмоўлена".

71 Прамысловасць навукоўцы зразумелі, як цяжка было абмяжоўваць даследаванні для вузкай сферы патрабуецца кіруючымі міф у галіне "ніякіх доказаў шкоды." У 1970 годзе ў дакладной запісцы Філіп Морыс старшыня праўлення Калман, дырэктар па даследаваннях кампаніі Хельмут Уэйкхем апісаў цяжкасці наступным чынам:

72 Уэйкхем апазнаў аднаго магчымага выкарыстання CTR, як «сродак устанаўлення экспертных навуковых сведак, якія будуць сведчыць ад імя прамысловасці ў заканадаўчых залаў, у судовых працэсах, на навуковых канферэнцыях, і перад прэсай і грамадскасцю", ён таксама адзначыў, якое вялікае ўражанне ён быў "заканадаўчымі сведчанне мы можам сабрацца на слуханнях у Кангрэсе".

73 "Не даказана" догму часам прыводзіла да намаганні, каб схаваць відаў даследаванняў вывучаецца. Код-імёны былі часам выкарыстоўваецца для пэўных слоў, каб схаваць характар ​​аб'екты даследавання: ZEPHYR быў выкарыстаны замест "рак лёгкіх", напрыклад, і "рак" быў часта euphemized як "біялагічная актыўнасць" або "псеўда-epitheliomatous гіперплазіі ". Нікацін быў так жа пад выглядам "W", і бензпирена была кавер-назву "калонія для непаўналетніх злачынцаў". Дакументы з гэтага часу (асабліва 1950-х гадоў) казаць аб "Часопіс ZEPHYR даследаванняў", і таму падобнае - хоць таямніцы працягваліся і ў апошнія дзесяцігоддзі. Навукоўцы прамысловасці даследаванні пацвердзілі, што "Яны не хацелі, каб мы патэлефанавалі вам што-небудзь рак".

74 Яшчэ адна форма падману ўдзельнічаюць арганізацыі і распаўсюд артыкулаў у папулярных часопісах, у той час маскіроўкі факт, што прамысловасць была крыніцай дакументаў. У студзені 1968 году, напрыклад, спартыўны па імі Стэнлі Франк апублікаваў артыкул, у Праўда часопіса (тыраж 2000000) аб тым, што існуе "абсалютна ніякіх доказаў, што курэнне з'яўляецца прычынай рака ў чалавека."

75 Wall Street Journal пазней паведамілі, што копіі артыкула было разаслана 185000 лекараў, 41000 жыцця навукоўцаў, педагогаў 19000, 10000 дзяржаўных служачых, а таксама сотні тысяч іншых фарміруюць грамадскую думку, усё за кошт тытуню інстытута і сваіх партнёраў. Тыя, хто атрымаў артыкуле не сказалі, што яе аўтарам быў выплачаны за свае паслугі з боку тытунёвай прамысловасці, і што ўвесь праект быў прамысловасці вынаходкі.

76 артыкуле было пазней скарочана на публікацыю ў National Enquirer, дзе дадатковы мільён з лішнім чытачы сустракалі яго пад новай назвай: ". Спасылка цыгарэт Рак двух'ярусныя"

Прамысловасці таксама імкнуліся ўвесці ў зман лекараў, стварыўшы шырокае распаўсюджванне штоквартальнага выдання, тытунь і даследаваннях у галіне аховы здароўя (1958-1969), выдадзены Інстытутам тытуню і адпраўленыя па пошце бясплатна (першы клас) да некаторага 340000 амерыканскіх лекараў, навукоўцаў, лекараў і медыцынскіх школ. Агульны наклад бюлетэня ў 1967 годзе было 475000, з дадатковых копій збіраецца "сродкі масавай інфармацыі, асобныя лідэры меркаванняў, брокеры і аналітыкі, прадстаўнікі тытунёвай ферме груп, пастаўшчыкоў тытунёвай прамысловасці і іншых, зацікаўленых у галіны».

У прыватным парадку выказалі мэта бюлетэнь быў прыцягнуць увагу да "сумневы адносна курэння тэорыі".

77 без тытуню прычыны рака былі ў цэнтры ўвагі, а гэта азначае (для прыкладу) генетычных або псіхалагічных схільнасцяў, здабыча газу, misdiagnoses, метастазы з іншых частак цела, інфекцый розных відаў, забруджванне атмасферы - і нават сваю дату нараджэння.

78 Тыповыя артыкула ўключалі наступнае:

"Рэдкія інфекцыі грыба мімікі рака лёгкіх"	(Лістапад-снежань 1963)
"Вірусныя інфекцыі абвінавачваюць у Бранхіт Успышкі"	(Сакавік-красавік 1964 г.)
"Ангельскі хірург Спасылкі Урбанізацыя да раку лёгкіх"	(Зіма 1964-65)
"Нікацін Эфект Як Практыкаванне"	(Сакавік-красавік 1964 г.)
"Рак лёгкіх у рэдкіх лысых мужчын"	(Сакавік-красавік 1964 г.)
"28 прычын для сумневу цыгарэты з ракам Лінк»	(Ліпень-жнівень 1963)
"Ніхто яшчэ не ведае адказы"	(Ліпень-жнівень 1963)

Прыватныя сувязі рэдакцыйных даць зразумець, што мэтай было накіраваць увагу ад усяго, што можа падтрымліваць рак спасылцы: 18 Кастрычніцкай 1968 мемарандуме Хіл & Knowlton, каб узначаліць Тытунь Інстытута грамадскага стану адносін, што "найбольш важным выглядам Гісторыя гэта тое, што ставіць пад сумнеў прычыну і следства тэорыі хваробы і курэннем. " Eye-захопу загалоўкі павінны былі "моцна крыкнуць момант -!! Спрэчкі Супярэчнасць Іншыя фактары невядомымі"

79 Томпсан пералічаныя наступныя прыклады падыходных тэм:

- Справаздача, у якім статыстыка з курэннем звязаныя хваробы пад сумнеў.
- той, у якім пасведчання аб смерці або класіфікацый такіх захворванняў ставяцца пад сумнеў.
- адзін, які паказвае, што многія віды раку лёгкіх можа метастатическим ад некаторых іншых органаў.
- - адзін аб тым, што вірус можа выклікаць рака ў чалавека, незалежна ад таго, што рак, звязаных з курэннем.
- адзін на даследаваннях на жывёл, што сведчыць аб некаторых іншых фактараў, можа быць звязаны з канцерогенеза або ciliostasis.

80 Публікацыі, па сутнасці прапаганду ліст для распаўсюджвання дэзінфармацыі аб рэальнасці тытуню небяспек. Газеты часта ўзяў і апублікаваў апавяданні з бюлетэня: кастрычнік 1962 года, пытанне толькі, напрыклад, у выніку па меншай меры чатыры асобныя навіны.

81 Ён не быў да 1990-х гадоў, што службовыя асобы тытунёвай прамысловасці, нарэшце, пачалі прызнаць - публічна - што курэнне можа выклікаць рак. Галіна ніколі не прыйшла чыстая, аднак. Галіна ніколі не прызнаўся, што тытунь з'яўляецца адным з найбуйнейшых і найбольш папераджальнай прычын у свеце смерці, і што ж карціна смерці сутыкаюцца ЗША ў 1960-х, 70-х і 80-х зараз пачынае разгортвацца ў астатняй частцы свету. Сусветная арганізацыя аховы здароўя лічыць, што тытунь заб'е каля дзесяці мільёнаў чалавек ва ўсім свеце да 2020 годзе.

82 Калі глабальнае стаўкі працягваюць свой ​​цяперашні курс, 21-га стагоддзя ўбачыў столькі, колькі мільярдаў чалавек.

83 І ўсё, што адбываецца ў судах ЗША або амерыканскага рынкаў, такіх кампаній, як Philip Morris, RJ Reynolds і іншыя будуць па-ранейшаму карыстаюцца квітнее гандаль у Афрыцы, Лацінскай Амерыцы, Азіі і краін Усходняй Еўропы.

Раздзел II: Ацэнка Даклады праф. Ludmerer, Уілсан, Томас, і англійскай мовах

Кэнэт Ludmerer, Тэадор А. Уілсан, Рычард Д. Томас, і Піцер ангельскую мову, маюць усе уведзеныя рэзюмэ ў абарону тытунёвай прамысловасці. Я буду адказваць на іх у асобнасці, а затым даць кароткае рэзюмэ.

1. Кэнэт Ludmerer гісторык генетыкі, які таксама напісаны на гісторыю амерыканскай лякарні. Ён апублікаваў нічога пра гісторыю тытуню або яго стаўленне да здароўя, - якія могуць растлумачыць яго дзіўныя сцвярджаюць, што «няма дакладных навуковых доказаў сувязі паміж курэннем рака лёгкіх або любы пагрозлівай жыцця хваробай да 1950 года »(с. 3, акцэнт аўтара). Як ужо разгледжаных вышэй, шматлікія важныя небяспекі тытуню былі адкрыты задоўга да 1950 года. Насавыя рака было звязана з тытунем у 1761 годзе, вусны рака ў 1787 годзе, рак паражніны рота ў 1858 годзе, і гэтак далей. Гэта нетрывіяльная захворванняў, кожны з якіх можа быць небяспечным для жыцця. Веданне гэтых небяспек быў неаднаразова пацверджаны на працягу ўсяго дзевятнаццатага стагоддзя, і як выкладзена ў стандартных тэкстах і доктарскія дысертацыі.

84 Фрэдэрык Л. Хофман, галоўны статыстык па страхаванні жыцця кампаніі Prudential Амерыкі, Да 1915 году мог бы напісаць, што сувязь курэння з ракам рот "так ўсталявалася, каб не дапускаць нават пытанне аб сумневаў".

85 Таму няправільна казаць, што няма ніякіх надзейных сведчанняў, якія злучаюць курэнне на «любую пагрозу для жыцця хвароба да 1950 года".

Ён таксама не з'яўляецца правільным, каб дзяржава, як Ludmerer робіць, што навуковую і медыцынскую літаратуру ў пачатку 1950-х прапанаваў толькі "магчыма" Сувязь паміж курэннем і ракам лёгкіх, як калі б гэта было проста адным з многіх раўнапраўных гіпотэз. Ужо да 1930 Ёсць спіс бібліяграфіі тысячы артыкулаў аб шкодзе курэння.

86 Wynder і Грэма ў іх 1950 дакуменце адзначаецца, што Tylecote, Хоффман, McNally, Lickint, Аркин і Вагнера, Roffo і ​​Майера былі «усяго толькі некалькі" з навукоўцаў, якія прыйшлі да высновы маюцца доказы таго, што тытунь "важным фактарам у павелічэнне рак лёгкіх ".

87 Ludmerer з'яўляецца таксама ўводзіць у зман, калі ён заяўляе, што ні разу ў перыяд паміж 1950 і 1964 гадах быў там "кансенсус" ў медыцынскай і навуковай грамадскасці, што курэнне цыгарэт выклікалі "рак лёгкіх, сардэчныя захворванні, або іншых небяспечных для жыцця хвароб "(с. 3, выдзелена аўтарам). Існаваў ужо згаданая дакументацыя ўзнікнення рака паражніны рота, але нават у выпадку раку лёгкіх была мацней, чым ён мяркуе. Шерера і SchС † Нігеры ў 1943 годзе прыйшлі да высновы, што павелічэнне выпадкаў захворвання на рак лёгкіх было «важна ступені за кошт павелічэння спажывання тытуню", і MСЊller ў 1939 годзе прыйшлі да высновы, што тытунь не толькі чыннікам развіцця рака лёгкіх, а, хутчэй, асноўнай прычынай рака лёгкіх.

88 Alton Ochsner ў 1953 годзе папярэджвалі, што нядаўні рост раку лёгкіх быў бясспрэчна "з-за канцерогенов эфекту ад курэння".

89 Wynder і Грэма былі асцярожныя навукоўцы, але нават яны прыйшлі да высновы, што курэнне з'яўляецца "важным фактарам у індукцыі бронхогенный рак".

90 Ludmerer сам адзначае, што Wynder ад тытунёвай смалы жывапісу эксперыментаў былі пацверджаны "па меншай меры пятнаццаць разоў" на працягу дзесяці гадоў пасля іх першай публікацыі ў 1953 г. (с. 4). У 1960 г. Савет Амерыканскага анкалагічнага грамадства дырэктараў паведаміў, што цяпер "па той бок разумнага сумневу", што курэнне "асноўнай прычынай беспрэцэдэнтнага росту рак лёгкіх".

91 і многія іншыя цытаты такога роду можна было б згадаць.

Калі Ludmerer кажа, што не было "кансенсус", ён, здаецца, азначае, што ніколі не было абсалютнага аднадушнасці па пытанні аб велічыні тытунёвай небяспекі. Але навука не працуе такім чынам - шляхам дасягнення аднагалоснасці. Ёсць заўсёды людзі, якія не спяшаюцца прымаць новыя вынікі ў любы навуцы, гэтак жа, як Ёсць маргінальныя навукоўцы да гэтага часу, хто не прымае, скажам, дрэйф кантынентаў, або тэорыя ВІЧ-СНІДу. Сумленныя эксперты маглі б яшчэ гавані сумневы ў тым, тытунь небяспека захворвання на рак лёгкіх да 1950-х гадоў, але да канца гэтага дзесяцігоддзя доказаў было пераважнай. Уплывовых 1962 дакладзе брытанскага Каралеўскага каледжа лекараў ( курэння і здароўя ) дазволіла міністр гэтай краіны аховы здароўя да высновы, што сувязь рака лёгкага была "аўтарытэтна і сакрушальна" прадэманстраваў.

92 Пераломным момантам стаў пачатку 1950-х, калі шырокае цела навукі, апублікаваных у вядучых навуковых і медыцынскіх часопісах свету, паказваў толькі ў адным кірунку: спажыванне тытуню з'яўляецца адным з асноўных, небяспечныя для жыцця небяспекі для здароўя.

Ludmerer таксама не мае рацыю, калі сцвярджае, што даследнікі ў 1950-х і 1960-х гадоў былі "не ў стане ідэнтыфікаваць любы агент або камбінацыі агентаў у тытунёвым дыме, якія маглі б растлумачыць яго нібыта выклікаюць рак дзейнасці» (с. 4). Справа ў тым, што ўжо да 1930-я гады, дзесяткі небяспечных хімічных рэчываў былі выяўлены ў тытунёвым дыме - у тым ліку не толькі вокісу вугляроду, аміяку і полициклических араматычных вуглевадародаў ("смалы") розных гатункаў, але і вядомыя канцерогены, такія як бензпирен, мыш'як і нітразаміны.

93 Рычард Лялька ў 1955 агляднай артыкуле вызначаны мыш'як, 3,4-бензпирен, радыеактыўны калій, а таксама шэраг прадуктаў пиролиза.

94 Прамысловасць чыноўнікі прызналі існаванне carcinogencs у тытунёвым дыме, хоць і толькі ў прыватным парадку. У 1961 годзе, напрыклад, Гельмут Уэйкхем, кіраўнік Філіп Морыс Навукова-даследчы цэнтр, прадставіў 23-старонкавы даклад, каб R кампаніі & D камітэта лістынга 40 асобных канцерогенов у тытунёвым дыме, у той жа прызнацца ў гэтым было толькі "частка спісу".

95 У дакладзе таксама пералічаны каля дзясятка дадатковых "пухліна заахвочвання агентаў." Прадстаўнікі кампаніі-відаць, былі ганарымся тым, што сярод 400 + злучэнняў вызначаны ў цыгарэтным дыме да таго часу (1961), Philip Morris даследчы цэнтр быў выяўлены толькі каля 50 з іх. Уэйкхем прапанаваных 07/10 даследчую праграму года скараціць "агульны ўзровень канцэрагенных рэчываў у дыме" і сфармаваць "медыцынскіх прымальны цыгарэту."

96 прамысловасці веданне канцэрагенных рэчываў у цыгарэтах ўзыходзіць яшчэ раней: 24 сьнежня 1952 г. даклад Браўн і Уільямсан тэхнічных даследаванняў Дэпартамента згадвае іх вылучыўшы шэраг розных канцерогенов у тытунёвым дыме, у тым ліку "частковай ізаляцыі і ідэнтыфікацыі канцэрагенныя вуглевадароды, бензопирен ".

97

Ludmerer, здаецца, не ведаюць аб працы кампаніі Philip Morris, Brown & Williamson, і іншых лабараторыях кампаніі, дзе як канцэрагенныя і рак садзейнічанні агентаў у цыгарэтным дыме былі даследаваны. Можна сцвярджаць, што гэта пакуль не ўяўляецца магчымым сказаць, якія менавіта з іх былі першасныя вінаватымі агентаў, альбо ў якой камбінацыі, ці на тое, што мінімальныя дозы, або тым, што дакладныя механізмы, але яна не можа адмаўляць, што службовыя асобы кампаніі былі дасведчаныя аб канцэрагенных кампанентаў у тытунёвым дыме. Неаднаразовыя публічныя галіны адмовах любога такога ўсведамлення павінны разглядацца як частка двуличие праекта.

Ludmerer таксама каламуціць ваду, сцвярджаючы, што праблема тытунёвай здароўе было азмрочана звадамі паміж метадалагічнай "эпідэміёлагаў" і "эксперыментатараў" (с. 5). Ён перабольшвае адрозненні паміж гэтымі двума суполкамі і ў якой ступені рознагалоссі такога роду прывялі да нявызначанасці ў дачыненні да рэальнасці рака небяспекі. Wynder, напрыклад, апублікаваў як доказ эпідэміялагічнай небяспекі і лабараторныя эксперыменты на жывёл. Яго мышы жывапісу даследаванні

98 на самай справе былі неадкладна запытае "Заява Франк".

Эпідэміялогія і эксперыментаў на жывёл таксама не толькі віды метадаў, якія выкарыстоўваюцца для пацверджання і пацвердзіць небяспека. Паталагічныя дадзеныя былі важныя, як і клінічныя назірання і "увесь фон медыцынскай навукі" (прыватная саступка BAT даследнікі яшчэ ў 1962).

99 Мікраскапічныя даследаванні клеткавых змен, выкліканых курэннем важную доказ - і цалкам ігнаруецца Ludmerer. Оскар Ауэрбах ў шпіталі ветэранаў у East Orange, Нью-Джэрсі, напрыклад, атрымалі шырокае увагу для яго дэталёвага вывучэння таго, як лёгкіх тканін дэградаваць пад уздзеяннем дыму; Ауэрбах пачаў гэтыя даследаванні ў пачатку 1950-х, і на працягу некалькіх гадоў атрымалася прадэманстраваць стадыях якім тытунёвы пераўтворыць здаровыя тканіны лёгкіх у предраковые і ракавых станаў то.

100 Ludmerer таксама ігнаруе той факт, што вырашальны эпідэміялагічных даследаванняў 1940-х і 1950-я гады самі былі эксперыментальнымі - з выкарыстаннем старанна падабраных кантрольных груп для таго, каб вынікі не былі зрушаныя ў нейкім стаўленні. Навукоўцы ведалі, што важна не параўноўваць, скажам, курцоў ад працоўнага класа фонавым з якія не паляць з багатых сем'яў, так як могуць існаваць і іншыя адрозненні паміж гэтымі двума групамі выклікаючы тое ці іншае, каб атрымаць рак (у выніку ўздзеяння прафесійных канцерогенов, напрыклад). Работ стварэнні небяспекі рака лёгкіх кантраляванай для такіх патэнцыйна зрушэння фактары, параўноўваючы толькі хворыя на рак лёгкага з аналагічнымі фоны для ізаляцыі з унікальных эфектаў курэння (лялькі і знакамітыя 1952 даследаванні Хіла, напрыклад, выкарыстоўваць у якасці сваёй базы здароўя і звычкі 40000 брытанскіх лекараў).

101 Тыповыя гэтага новага пакалення даследаванняў быў таксама іх выкарыстанне распрацоўкі матэматычных метадаў колькаснага ўзроўню статыстычнай значнасці. Гэта быў першакласны, сусветнага класа, навукі, для якой яе аўтары былі пасыпаліся ўзнагароды (Richard Doll, напрыклад, быў прысвечаны ў рыцары і намінаваны на Нобелеўскую прэмію).

Ludmerer на стар 5 яго паперы паўтараецца зноў яго (памылкова) сцвярджаюць, што медыцынская навука ў 1950-х гадоў ", аднак для вызначэння" што-небудзь у тытунёвым дыме, якія маглі б растлумачыць яго выклікаюць рак дзейнасці. Акрамя таго, ён паўтарае, што не мае значэння пункту нічога не было вядома аб "асноўны механізм развіцця рака лёгкіх". Ludmerer тут блытае прычыны і механізмы - так як вам не трэба дакладна ведаць, як што-то забівае вас (на, скажам, малекулярнай або біяхімічным узроўні), каб ведаць , што яна забівае вас. Тытунёвая прамысловасць ужо даўно спрабавалі разыграць гэтую карту, сцвярджаючы, што вы не можаце сказаць, што цыгарэты прычынай пэўнага захворвання да таго як вы вызначылі усё да апошняга кроку ў механізм з дапамогай якога яны прывесці да гэтай хваробы. Прамысловасці пазіцыі нешта накшталт кажуць, што ніхто не можа быць асуджаны за забойнага атручвання мыш'яком, пакуль кожны апошні аспект мыш'яку фармакалогіі разумеюць.

Ludmerer азначае, што "законныя сумненні" паўстала з таго, што было цяжка даць лабараторных жывёл рак лёгкіх, прымушаючы іх паліць цыгарэты. Ён памыляецца, аднак, сцвярджаць, што эксперыменты на жывёл, як правіла, разглядаецца як забеспячэнне "высокіх стандартаў даказвання". Грамадскае здароўе навукоўцы і гісторыкі медыцыны прызнаюць эпідэміялагічных работ 1950-х гадоў у якасці канчатковага доказы на рак лёгкіх небяспекі - і не (напрыклад), эксперыментальная праца Оскар Ауэрбаха з курэннем биглей ў канцы 1960-х і 70-х.

102 Існуе няцотныя і гарэзны логіка: як быццам "цыгарэты пытанне" павінна быць "адкрытым", паколькі цыгарэты толькі паказалі, каб быць небяспечнымі для людзей, але яшчэ не ў эксперыментальных жывёл.

Ludmerer кажа, што быў "законным" падставай для нязгодных з дакладу галоўнага лекара нават пасля 1964 года. Ён не кажа, калі і як, на яго думку, ён стаў ужо не "законныя". Ён не згадвае тытунёвай прамысловасці намаганні сказіць навуку удзел, каб захаваць "дэбаты" збіраюцца, каб інжынер ілжывыя супярэчнасці, каб схаваць тое, што яго ўласныя эксперты ведалі. Ён ігнаруе гэтую кампанію падману, прыняцце ўласных карыслівых пазіцыі ў галіны, што "абгрунтаванае сумненне" існаваў нават пасля даклада галоўнага лекара 1964 года.

Больш за дбайнага аналізу гістарычнай літаратуры паказвае, што любы чалавек з сумленным, сур'ёзным, і аб'ектыўную зацікаўленасць у высвятленні ісціны не можа не ведаць пра значныя, небяспечныя для жыцця небяспекі, да сярэдзіны 1950-х гадоў. Навукоўцы, якія адмаўлялі небяспека пасля даклада галоўнага лекара 1964 былі вельмі маргінальных фігур у навуцы ідзе гаворка. А да 1970-х і 80-х, сцвярджэнне "не нашкодзь" быў прыкладна такі ж статус, як шэсць дзён крэацыянізму ці "плоскія тэорыі зямлі" для сучасных геолагаў.

2. Тэадор А. Уілсан з'яўляецца спецыялістам у амерыканскай ваеннай гісторыі, асабліва Другой сусветнай вайны і халоднай вайны, хоць ён таксама пісаў па гісторыі працягу адукацыі ў універсітэце Канзаса. Ён не публікуецца на гісторыі папулярнай стаўленне да тытуню або яго адносіны да раку, хваробы сэрца, або любы іншы аспект здароўя.

Асноўны аргумент Вільсана ў тым, што амерыканская грамадскасць ужо даўно "востра ўсведамляюць" як рызыка для здароўя і "прывыканне схільнасці", звязаных з ужываннем тытуню. Ён робіць гэты пункт гледжання, прыводзячы шматлікія прыклады барацьбы з курэннем паведамленні ў амерыканскай папулярнай культуры, свой пункт гледжання ў тым, што тытунь небяспекі былі "агульныя веды".

Лік Ўілсана ведаў амерыканскай грамадскасці аб рызыках ўжывання тытуню з'яўляецца селектыўным і вельмі прадузята. Ён пералічвае мноства прыкладаў, калі людзі перасцерагаюць супраць ужывання тытуню з розных перыядаў у гісторыі, але нічога не кажа пра пачуццё бяспекі, многія людзі адчувалі ў курэнні, і кампаніі, якую вёў прамысловасцю ў мэтах садзейнічання, што пачуццё бяспекі. Ён дзейнічае так, быццам грамадскае меркаванне было сфарміравана толькі крытыкамі тытуню, калі яно было таксама абумоўлена самой галіны, па аб'явах, запэўненні, двудушнай прэс-рэлізаў, а таксама мноства іншых фактараў.

Уілсан кажа нам, што сенатар Рыд Смык заклікаў Кангрэс месцы тытунёвых вырабаў, якія знаходзяцца пад юрысдыкцыяй харчовых прадуктаў і медыкаментаў закона (с. 15), але нічога не кажа пра тое, як ўплыў тытунёвай прамысловасці прадухіліць такую ​​меру з калі-небудзь прыходзіць заўсёды. Ён згадвае, па барацьбе з курэннем паведамленні ў мультфільмах Галівудзе (с. 21), але ігнаруе той факт, што галіна таксама высокааплатных акцёраў паліць на экране (Браўн і Уільямсан ў 1983 годзе, напрыклад, пагадзілася выплаціць Сільвестр Сталонэ $ 500,000 выкарыстоўваць кампаніі тытунёвых вырабаў у некалькіх яго фільмах).

103 ён згадвае вядомыя трывогі, узнятыя ў такіх часопісах, як Ридерз Дайджэст, але не адзначыць, што папулярная літаратура ў гэты час была наводнены рэкламу тытуню - і некалькі часопісаў адмовіліся публікаваць рэкламу тытуню.

104 Метад Вільсана відавочна быў на «маё» папулярных часопісаў і газет для кожнага магчымага найменшых антытытунёвай настрояў, ігнаруючы ролю самай галіны, у тым, каб людзі паляць. Яго артыкул, такім чынам, больш набор (зман) фактаў, чым сур'ёзнай і збалансаванай гісторыі.

Адзін са спосабаў Уілсан спрабуе зрабіць яго пункту з'яўляецца свабодным і празмерна агульнымі заявамі аб «агульных ведаў" ці "тыповы мужчына ці жанчына на вуліцы" - нават не адзнака , наколькі часта вера ў пытанне на самай справе. Ён кажа, што неадмысловец пресвитерианской выступіў супраць тытуню ў царкоўныя групы і школы, і што гледачы былі "засталося ніякіх сумневаў" аб небяспеках тытуню (с. 16), але ён не дае нам магчымасці даведацца, колькі з прысутных Лічыцца паведамленне. Ён кажа, што 1889 Канзас брашуру аб "маральнай чысціні" паўтарыў думкі "у кожным рэгіёне нацыі" (с. 10), - але не дае нам падставы меркаваць, што большасць амерыканцаў згодны з такім меркаваннем. Ён кажа, што YMCA намаганні накласці поўную забарону на цыгарэты выказаў "пераважных папулярным перакананне", што цыгарэты былі шкодныя (с. 12), але няма ніякіх сведчанняў пра тое, такі пункту гледжання прытрымліваліся 10 працэнтаў, 50 працэнтаў, або 90 адсоткаў насельніцтва ў цэлым.

Уілсан паўтарае фразы, такія як "па ўсёй краіне", "агульнавядома", "відавочна", і "асіміляваліся ў папулярнай дасведчанасці" - інсінуацыі ў тым, што ніхто не мог бы пазбег перакананыя ў небяспецы тытуню. На стр. 30, напрыклад, мы чуем, што "шырокай грамадскасці", а затым "кожным паваротам" у асвятленні сродкамі масавай інфармацыі па гэтым пытанні ў пачатку 1950-х - як быццам шырокай грамадскасці ні аднаго чалавека, цесна чытанне кожнай старонцы JAMA, Час у Нью-Ёрку з, Ридерз Дайджэст, і папулярных артыкулаў справаздачнасьці апошніх навуковых адкрыццяў.

Уілсан з'яўляецца правільным адзначыць, што крытыка тытуню старэй, чым многія думаюць. Але ён перабольшвае ступень, у якой людзі былі дасведчаныя аб канкрэтных небяспек. У сваім абмеркаванні 19-га стагоддзя, напрыклад, ён кажа, што было вядома, што тытунь ", якія змяшчаюцца нікаціну, вельмі шкодны алкалоідаў, у канцэнтраваным выглядзе» (с. 9). Большасць радавых амерыканцаў у гэты час нават не прыйдзецца прызнаў слова "алкалоідаў", не кажучы ўжо уключыў яе ў свае рашэнні, каб пачаць курыць. Ён уяўляе ніякіх доказаў свайго зацвярджэння, што «тыповы мужчына ці жанчына на вуліцы ўжо даўно быў перакананы, што курэнне цыгарэт было агідна, смяротна, цяжкіх для перапынку звычкі." Некаторыя людзі выразна праведзены такія погляды, але ёсць і выбарчых доказаў таго, што многія мільёны амерыканцаў былі (і ёсць) часта не ведаюць аб характары і маштабах цыгарэты небяспекі (гл. выбарчых доказы гл. ніжэй). Уілсан таксама ігнаруе той факт, што многія курцы ўзяў (і да гэтага часу прымаюць) іх першых зацяжак ў раннім падлеткавым узросце - гэта азначае, што абследавання выбарчых толькі «тыповага мужчыны або жанчыны на вуліцы" не можа сказаць шматлікае аб тым, што маладыя людзі лічаць, калі яны ўпершыню пачынаюць паліць.

Уілсан таксама ігнаруе той факт, што людзі, маладыя і старыя пастаянна падвяргаюцца бамбаванням з рэкламнымі малюнкамі, заклікаючы іх свяціцца. К 1938 году рэкламу ужо $ 50 млн. бізнесу. 1957 бюджэт для ТБ рэкламу тытуню адзін быў $ 40 млн, гэтая лічба вырасце да $ 115000000 толькі пяць гадоў праз. Marlboro аб'явы толькі былі заўважаныя каля 90 мільёнаў амерыканцаў у тыдзень.

105 Ніхто не можа колькасна псіхалагічныя ўражанне ад такой рэкламы, але пазітыўнага ладу курэння выразна пераўзыходзілі негатыўныя вобразы на пераважнай большасцю галасоў. Гісторык проста не можа выказаць здагадку, што рызыкі курэння былі "шырока вядомыя і зразумелыя грамадскасці» (Wilson, стар 19), калі супярэчлівыя паведамленні былі пастаянна кідалі на іх.

Выбарчых доказаў Уілсан прыводзіць таксама ўводзіць у зман. Ён паказвае на 1954 Gallup апытанне аб тым, што 90 адсоткаў апытаных былі "чулі або чыталі пра" сувязі паміж курэннем і ракам лёгкіх,

106, але не згадвае, што, калі ж сацыёлагі спыталі ці людзі лічылі, што яны чыталі - што цыгарэты могуць выклікаць рак - яны выявілі, што менш за палову «Так». апытаных (толькі 42 адсоткаў) адказалі

107 Дванаццаць гадоў праз, апытанне Harris знайшлі толькі невялікае паляпшэнне: калі 1250 людзей прасілі ці курэнне цыгарэт "буйны" або "малыя" прычынай развіцця рака лёгкіх, 40 адсоткаў сказалі, "асноўныя", 27 адсоткаў сказалі, "нязначныя", і 33 адсоткаў сказалі "пакуль не можа сказаць".

108 Даследаванні, праведзеныя ў 1966 годзе для службы аховы здароўя ЗША Грамадскай выявілі, што толькі 46 адсоткаў апытаных адказалі "так" на пытанне: "Ці ёсць спосаб на ўсё, каб прадухіліць трапленне чалавека рак лёгкіх?" Толькі 21 адсоткаў адказалі "так" у адказ на той жа пытанне аб эмфізэма і хранічны бранхіт.

109 Прамысловасць дакументы паказваюць таксама, што сама галіна было вядома, што многія людзі не разумеюць прыроду небяспекі. 1966 даклад "Праект 6900" Філіп Морыс зрабіў выснову, што грамадскасць была "не ў поўнай меры ўсведамляюць сувязь паміж сардэчна-судзінкавымі захворваннямі і курэннем цыгарэт."

110 1.970 Апытанне грамадскай думкі, праведзенага прамысловасці (і ніколі не публікаваліся) паказаў, што большасць апытаных (52 адсотка) лічаць, што цыгарэты былі "усяго толькі адна з многіх прычын" курцоў ", якія маюць больш захворванняў.

111 у 1994 годзе дакладзе галоўнага хірурга прывёў дадзеныя аб тым, што шматлікіх старшакласнікаў ўсё яшчэ не вераць, што курэнне нездаровыя.

112 Таму няправільна казаць, што веданне такіх сувязяў была "агульная" або "бясспрэчным".

Існуе таксама больш прамыя доказы таго, што многія людзі не верылі, існуе небяспека курэння. Папярэдне дваццатага стагоддзя прыклады лёгка знайсці: Джон Бэйн малодшага 1897 кніга, Тытунь ў ансамбль песні і гісторыя, напрыклад, дае, напрыклад, пасля прыкладу веды і любоў да тытуню, ні адзін з якіх згадваюцца раку або сардэчных захворванняў. Томас Гекслі цытуецца скардзяцца гадасці ад звычкі, але і цытуе, што "няма больш шкоды, у трубе, чым ёсць на кубак гарбаты".

113 Падобныя погляды можна знайсці ў іншых папулярных кніг па палення.

114 Да 20-га стагоддзя, тытунь часта выкарыстоўваўся ў якасці лекаў. Уільям Воган ў 1726 Напрамкі для здароўя, напрыклад, рэкламуюцца тытунёвыя як сродак ад галаўнога болю, зубной болю, эпілепсіі, вадзянцы, падагры, а таксама мноства іншых хвароб. Па дадзеных медыцынскай гісторык Морыс Фишбейн, стаўленне да тытунь змякчыў пасля правапераемства караля Джэймса у 1625 годзе, і многія людзі "пачаў паступова пахвалу, а не асуджаць" тытуню.

115 Нават у перыяд з 1950 года, аднак, мы знаходзім прыклады таго, што можна было б назваць "агульнай невуцтва":

- У 1954 годзе Леанард Энгель, папулярнай медыцынскай пісьменніка, у часопісе Harper `s заявіла, што "справы ў дачыненні да цыгарэт зусім не даказаў", што цыгарэты могуць мець "нічога або амаль нічога агульнага з ракам лёгкіх." Энгель прызнаў, што цыгарэты былі «бруднымі, дорага, і ніякага ўкладу фізічнага здароўя", але ён таксама лічыў, што дадзеныя, перададзеныя ў яго яшчэ не было дастаткова "для цвёрдым зняволення".

116
- 1957 Эрык Нортрап гэта навука глядзіць на курэнне, кніга, напісаная "для абывацеля", сцвярджаў, што "ўсе тыя, хто спрабаваў даказаць злы уздзеянні тытуню не атрымалася ўсталяваць дакладных навуковых выпадак". Нортрап прызнаў, што некаторыя людзі ў сілу сваёй канстытуцыі не павінны курыць, гэтак жа як людзі з язвамі не варта ўжываць апельсіны, ён таксама адзначыў, аднак, што такія рэцэпты "кропка больш недахоп пацыентаў, чым любое шкоднае якасць тытуню ў сабе ". Нортрап прызнаў, што некаторыя небяспекі могуць быць рэальнымі, але яго агульнае паведамленне было адным з суцяшэнне: ёсьць галава пад назвай "Тытунь: факты і выдумка», напрыклад, характарызуе курэнне як "пазітыўны фактар ​​у паўсядзённым жыцці."

117 - У 1966 годзе Лойд Малаях апублікавана 191-старонкавая кніга, яна ці Бяспечнае дыму, робячы святле меркаванага шкодзе курэння. Пазаштатны аўтар і былы галоўны рэдактар ​​Кнігі Фосетт, Малаях запісу меркаванне сотняў людзей, сведчачы, што гэта было бяспечна паліць, у тым ліку думкі шэрагу уплывовых навукоўцаў сведчачы перад Кангрэсам. Аўтар апісвае, як яго ўласная жонка, курэц, быў узрушаны нядаўнім дакладзе NCI сувязь курэння з ракам у жанчын, ён прызнаецца, ён напісаў сваю кнігу, каб супакоіць яе і іншых "нервовых курцоў", што яны могуць "расслабіцца", паколькі, як ён кажа: "гэта з'яўляецца бяспечным паліць ".

118 - У 1976 годзе падчас перадвыбарнай кампаніі на пасаду прэзідэнта, Джымі Картэр распавёў аўдыторыі Паўночнай Караліны, ён спадзяваўся, што яго адміністрацыя зробіць паліць "нават больш бяспечная, чым сёння", маючы на ўвазе, было ўжо даволі бяспечна.

119 - А ў 1994 годзе, у час прэзідэнцкай кампаніі, сенатар Роберт Доўл публічна паставіў пад сумнеў наркатычнай залежнасці ад тытуню, параўноўваючы шкодзе курэння для тых, пітнога малака. Лекар С. Эверетт КУП пракаментаваў Доўла naivetР №, сказаўшы, што сенатар выказаў "альбо яго жахлівым недахопам ведаў нікацінавай залежнасці або яго сляпую падтрымку з боку тытунёвай прамысловасці".

120 Справа ў лістынг такіх прыкладаў з'яўляецца проста паказаць, што мы не можам выказаць здагадку, што людзі заўсёды мелі шырокі і рэалістычнае разуменне характару і ступені небяспекі тытуню.

121 папулярных змены веды з цягам часу, і хоць многія людзі сталі больш ведаць пра пэўныя небяспеках, Ёсць яшчэ шмат аспектаў, не ўсё зразумеюць. Гілберт Л. Рос, медыцынскі дырэктар Амерыканскага савета ў Нью-Ёрку па пытаннях навукі і аховы здароўя, кажа, што ён не быў да 1998 года, пасля двух дзесяцігоддзяў практыкі як тэрапеўт, што ён даведаўся, што цыгарэты "заўчасна забівае амаль палову [усе] курцоў, », што няма ніякага вядомага« бяспечныя »экспазіцыі, і што рак лёгкіх з'яўляецца толькі" верхавінай айсберга захворвання ".

122 Існуе таксама не менш, пэўныя крывадушнасць у тытунёвай прамысловасці "агульнавядома" абарону, так як самой галіны на працягу больш за сорак гадоў адмаўляўся прызнаць, што курэнне выклікае якіх-небудзь захворванняў наогул. Джэймс К. Боўлінг, высокапастаўленыя Philip Morris па сувязях з грамадскасцю, у 1970 годзе сказаў, што ён "уражаны" з тым, як многія думалі, што справа супраць тытуню не была даказаная.

123 У 1994 годзе лідэры найбуйнейшых кампаній краіны тытуню сьведчыў перад Кангрэсам, што яны не лічаць, што курэнне выклікае рак.

124 Генеральны дырэктар Philip Morris і старшыня савета, пацвердзіў галіны "ніякіх доказаў шкоды" ў 1997 годзе: сведчанне пад прысягай у аблогі пазоў тытуню Фларыда, Біблія прызнае, што хоць канцерогенамі былі знойдзены ў тытунёвым дыме, ён усё яшчэ не лічаць, што курэнне можа выклікаць рак лёгкіх. Ён таксама сказаў, што ён, верагодна, зачыніць кампанію ўніз "імгненна" калі б гэта было на самай справе ніколі не паказаў, выклікаюць рак.

125 Уілсан таксама ігнаруе той факт, што тытунёвая прамысловасць ў многіх месцах была ў стане ажыццяўляць сваю эканамічную і палітычную ўладу, каб уплываць папулярных ведаў аб тытуні. Медыя-аналітыкі часта пракаментаваў, як залежнасць ад тытуню рэкламы зрабіла шматлікія часопісы неахвотна паведамляюць на тытунёвыя небяспек. У часопісах папулярных жанчын у 1970-х гадоў, напрыклад, тытунь небяспекі рэдка абмяркоўваецца - нават у артыкулы пра здароўе жанчын.

126 тытунёвай прамысловасці было дадзена права вета на навукоўцаў, адабраных для ўключэння ў Кансультатыўны камітэт лекар, які ажыццявіў першы хірург ў дакладзе Генеральнага сакратара (1964), і тытуню ўплыў у Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі было адной з прычын, што прэстыжныя цела не выступаюць супраць тытуню, да сярэдзіны 1980-х гадоў. (AMA атрымалі мільёны даляраў у даследаванні падтрымцы прамысловасці, які некаторыя гісторыкі мяркуюць дапамагаў хаваць гэта).

127

Навукоўцы зафіксавалі ўздзеяння тытуню цягліцы на галасаванне ў Кангрэс ЗША: у 1994 годзе вучыцца ў JAMA, напрыклад, выявілі, што амерыканскія кангрэсмены атрымання тытуню ўзносы былі нашмат больш верагодна, выступаюць супраць тытуню, чым заканадаўцы не атрымлівалі такіх унёскаў.

128 1.996 Даследаванне, праведзенае амерыканскай даследчай групы грамадскіх інтарэсаў выявілі, што прадстаўнікі кангрэса падпісання лісты супрацьлеглыя план FDA для абмежавання тытунёвай маркетынгу для дзяцей атрымаў 69 разоў больш грошай, чым тытунь прадстаўнікоў, якія падтрымліваюць правілы.

129 Няўдачы Вільсана прымаць такія складанасці пад увагу падымае сур'ёзныя пытанні аб значнасці матэрыялу, які ён падарыў. Вы не можаце напісаць гісторыю стаўленне да тытунёвай без уліку ўплыву самай галіны, праз свой пастаянны паток рэкламы, запэўненні і скажэнняў. Аналогіі можна было б ўласным полі Вільсана спецыялізацыі: Халоднай вайны. Што мы думаем пра гісторык вывучае глабальныя адносіны да камунізму, скажам, ад 1930 да 1960 года, ніколі не прызнаючы існавання Савецкага Саюза ў гэты час? Што мы думаем пра гісторык пісьмова аб расавых адносінах у сярэдзіне дваццатага стагоддзя, нават не згадваючы сегрэгацыі?

І апошняе заўвага: Уілсан мяркуе, што эпідэміялогіі як-то больш нізкага класа навукі, чым эксперыменты на жывёл, але ён не разумее, што эпідэміялогія, па сутнасці, была магутным інструментам для выяўлення прычын шмат розных відаў захворванняў. Нават тытунь і здароўе сайт Браўн і Уільямсан зараз прызнае гэта.

130 досведаў на жывёл традыцыйна карысныя для ацэнкі небяспекі малых доз таксічных рэчываў: лабараторныя жывёлы падвяргаюцца ўздзеянню высокіх доз, а вынікі экстрапалюецца праз некаторы доза-рэакцыя мадэлі для людзей. Прафесійныя даследчыкі небяспекі даўно ведаюць, што канцэрагенныя рэчывы, часта ўпершыню паказалі ў ходзе эпідэміялагічных сродкаў. Гэта дакладна для многіх з небяспек радыяцыі, як Іянізавальнае і неионизирующее, але і азбест, вінілхларыду, і многія іншыя.

131 Гэта проста няпраўда, што эпідэміялогіі мае больш нізкі статус, чым эксперыменты на жывёл.

3. Рычард Д. Томас не гісторык, але таксіколагі. Ён пачынае сваю справаздачу з заявай, што "да 1950-х гадоў, не было надзейных медыцынскіх або навуковых доказаў таго, што цыгарэтны дым можа быць чыннікам развіцця рака лёгкіх". Ён называе папярэдніх дакладах рака лёгкіх / цыгарэт спасылку "анекдатычных", калі (як ужо адзначалася), лекары ўжо ў 1920-х гадоў ужо пачалі збіраць статыстычныя дадзеныя, якія паказваюць больш высокія тэмпы развіцця рака лёгкіх (і іншых захворванняў) сярод курцоў.

Ён таксама не з'яўляецца правільным сцвярджаць, што «не было разумення механізму, з дапамогай якога любы агент можа фактычна прывесці да раку» (с. 4). Хоць гэта праўда, што мутацыя тэорыі яшчэ не было на месцы ў пачатку 1950-х, было ўжо ясна, прызнанне таго, што некаторых відаў хімічных рэчываў, хутчэй за ўсё, валодае канцэрагеннымі ўласцівасцямі, чым іншыя. Шматлікія канкрэтныя хімічныя канцерогены былі вызначаны, ад рэдкіх металаў, такіх як берылій, мыш'яку (шырока выкарыстоўваецца ў якасці пестыцыду), для смол, такіх як тыя, да якіх камінары і нафтапрадуктаў рабочыя былі выкрытыя, і так далей.

132 Томас справядліва адзначае, што "не абавязкова для органаў аховы здароўя, каб зразумець прычыну механізм ці нават мець адпаведную мадэль жывёлы", каб зразумець прычын рака (стар. 5). Ён памылкова мяркуе, аднак, што эпідэміялагічныя даследаванні, праведзеныя ў пачатку 1950-х не былі "чыста навуковы" (с. 5), і дысцыпліны, такія як таксікалогія з'яўляецца (ці быў) больш строгі або падыходным інструментам для такіх даследаванняў.

Таксікалогіі мае важнае значэнне ва ўмацаванні нашага разумення механізмаў хваробы, а таксама для колькаснай велічыні асобных відаў хімічнай небяспекі. І Томас мае рацыю, калі кажа, што некаторыя з больш тонкіх малекулярных і біяхімічных аспектаў рака прычын не былі расшыфраваны да нядаўняга часу - гэта значыць 1980-х і 90-х гадоў, калі генаў-супрессоров пухлін, такіх як p53 былі выяўленыя.

133 Было б няправільна рабіць з гэтага выснову, аднак, што навукоўцам прыйшлося чакаць, пакуль такія даследаванні былі зробленыя да высновы, што тытунь выклікае рак лёгкіх "ў адпаведнасці са склаліся навуковымі стандартамі» (с. 7). Апеляцыю Томаса традыцыі тут ўводзіць у зман па двух пунктах абвінавачвання, паколькі а) не было нічога "Ненавуковым", аб метадах, якія выкарыстоўваюцца ў 1950-х прыбіць небяспекі, і б) эксперыменты на жывёл не заўсёды самы эфектыўны спосаб выяўлення небяспекі. Шматгадовае патрабуюць эксперыментаў на жывёл, па сутнасці, былі адным са спосабаў, тытунёвая прамысловасць стараўся трымаць пытанне аб рэальнасці небяспекі тытуню "адкрытым".

134 Ёсць шмат сітуацый, калі эксперыменты на жывёл не было судзіць найбольш прыдатным сродкам для выяўлення грамадскай небяспекі для здароўя. У тых выпадках, такіх як тытунь, дзе сотні розных хімічных рэчываў ўцягваюцца ў лёгкіх, часта бывае цяжка вылучыць з аднаго чалавека пакрыўдзіць агента або агентаў, асабліва калі яны дзейнічаюць як-то на канцэрце або паэтапна, каб ініцыяваць працэс хваробы. Эпідэміялогіі ў такіх выпадках дае вам больш прамой і колькаснай мерай агульны эфект захворвання ("Body Count"), і гэта асабліва карысна, калі насельніцтву, пацярпеламу вялікія, маршрутаў і велічыні экспазіцыі раўнамерная і хваробы эфекты моцнага, як і ў выпадку з тытунём.

135 эпідэміялогіі, як правіла, меней карысныя пры захворваннях, дзе рызыкі малога і экспазіцый разнастайных і цяжка паддаюцца колькаснай ацэнцы. У такіх выпадках даследаванні на жывёл могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы колькасна рызыкі, як правіла, падвяргаючы жывёл да высокіх дозам і экстрапаляцыі ад гэтага ўніз да больш рэалістычнага чалавека дозах.

Таму на самай справе не адпавядаюць сказаць, як Томас робіць, што таксіколагі знайшлі цяжкім для вытворчасці «значны рак лёгкіх" на лабараторных жывёл (с. 7). Належнае выснову, які можна зрабіць з гэтага не тое, што курэнне не выклікае рак, а тое, што часам бывае цяжка даць пацукам - ці мышэй, або іншых дробных млекакормячых - ад раку лёгкіх з курэннем (як правіла, яны не жывуць дастаткова доўга,, каб атрымаць рак лёгкіх, якая рэдка сустракаецца нават у чалавека курцоў ва ўзросце да 40). Дакладзе Галоўнага ўрача ЗША ў 1964 і Каралеўскага каледжа справаздачу лекараў 1962 абодва лічылі скуры жывапісу доказаў з эксперыментаў на жывёл, дастаткова, каб зрабіць праўдападобным аргументам на карысць канцерогенності тытунёвага дыму ў лёгкіх чалавека.

136 Томас, здаецца, гуляюць гульні ў словы, калі ён кажа, што курэнне "дакладней назваць фактарам рызыкі" рака лёгкіх, а не "навукова абгрунтаваных прычын" (с. 8). Ён, здаецца, азначае, што не кожны, хто паліць атрымаць рак - гэта дакладна. Але гэта ўсё роўна што сказаць, што калі вы выпадкова агонь стрэлаў у натоўп, і хто-то пацярпеў, стральбу на самой справе не "прычына" траўмы, але "фактар ​​рызыкі".

Два апошніх пунктаў: ​​Я б другую заяву Томаса, што "гэта не з'яўляецца неабходным для грамадскага аховы здароўя, каб зразумець прычыну механізм ці нават мець адпаведную мадэль жывёлы" ў мэтах прыняцця мер па выпраўленні пагрозу здароўю. Я таксама хацеў бы падкрэсліць то момант ён робіць на стар 7, што некалькі даследаванняў, інгаляцыі лабараторыі былі праведзены з пачатку 1980-х. Томас не ў стане зрабіць відавочны вывад, аднак: што няма асаблівага сэнсу ў правядзенні эксперыментаў на жывёл, калі-то чалавека небяспекі было прыбітыя цвікамі.

4. Peter C. англійская з'яўляецца прафесар гісторыі і педыятрыі ў універсітэце Дзюка ў Паўночнай Караліне. Ён пачынае сваю заяву з памылковым сцвярджаць, што "да пачатку 1950-х, не было важкіх доказаў, што курэнне ўяўляе сур'ёзную пагрозу для грамадскага здароўя" (стар. 1). Ён ігнаруе еўрапейскай навукі, а таксама больш ранніх даследаваннях аб датычнасьці курэнне ў (напрыклад), рак паражніны рота, вяртаючыся ў 19 стагоддзі.

Англійская таксама скажае стан амерыканскай навукі візаві пытанне рака лёгкіх у 1950-х. Ён спасылаецца на 1948 гледжання Чэрчыля, напрыклад, не адзначыць, што гэта было яшчэ да вялікага выбуху амерыканскай навукі, якая пачалася ў 1950 годзе. Ён цытуе Я. Cuyler Хаммонд ў 1954 годзе ў падтрымку свайго тэзіса, што курэнне было "усяго толькі адным з некалькіх патэнцыйных злачынцаў" (англійская, стар 2); Праўда, аднак, з'яўляецца тое, што ў тым жа годзе, на пасяджэнні Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі ў Сан-Францыска, Хаммонд і яго амерыканскі калега грамадства рака, Даніэль Горн, абвясцілі, што іх вывучэнне 187766 добраахвотнікаў з Амерыканскага анкалагічнага грамадства відавочна замяшаны цыгарэт як асноўнай прычынай рака лёгкіх. "Мы не ведаем ні альтэрнатыўная гіпотэза, якая адпавядае з усімі вядомымі фактамі" быў іх выснову.

137 Англійская таксама не мае рацыю, калі кажа, што таксіколагі выявілі бензпирена у тытунёвым дыме толькі ў 1954 годзе (стр. 6). Анёл Roffo ў Аргентыне ўжо зрабіў гэта атаясненне ў 1930 годзе, і Lickint пацвердзіў гэта. Да 1935 годзе, па сутнасці, Lickint можам сцвярджаць, што нікацін ", верагодна, нявінныя" канцэрагенных патэнцыі і што бензпирена было "хутчэй" вінаватай боку.

138 На пытанне аб папулярных ведаў, англійскай заяўляе, што кампанія грамадскага аховы здароўя, каб інфармаваць грамадскасць пра шкоду курэння была "пераважнай" і "беспрэцэдэнтную па сваіх маштабах і велічыні" (с. 8), але гэта не варта выпускаць з ўвазе (ізноў-такі ), што тытунёвая прамысловасць таксама распаўсюджваецца велізарныя сродкі для прасоўвання сваёй прадукцыі. 1987 Тытунь Інстытута рэкламны бюджэт толькі было больш за дзесяць мільёнаў даляраў, у дадатак да сотням мільёнаў даляраў, якія марнуюцца на рэкламу.

Англійская гаворыцца, што федэральны ўрад "заўсёды ў поўнай меры дасведчаныя аб навуковых, медыцынскіх і грамадскіх медыка-санітарных аспектаў курэння і хвароб" (с. 10) - але гэта не дакладная ацэнка, так як прамысловасць часта не публікаваць тое, што ён ведаў, аб канкрэтных небяспеках. Тытунёвая прамысловасць схаваныя, што ён ведаў аб розных інгрэдыентаў у цыгарэтным дыме, напрыклад.

139 Прамысловасць саступкі небяспекі таксама канфідэнцыйнай. Урад ніколі не казалі аб 1953 Ацэнка Чарльз Тиг аб тым, што тытунь, верагодна, "важным этыялагічным фактарам у індукцыі першаснага рака лёгкіх", або яго зняволення, што "якія растуць падазрэнні, ці нават прыняцце, сярод медыкаў і рак Даследнікі, што паралельна росту спажывання цыгарэт і захворванне на рак органаў дыхання больш чым супадзенне ".

140 ўрад ніколі не казалі, што галіна прызнала нікаціну, як "наркотык", або аб мерах, прынятых Уэйкхем і іншыя меры канцерогенності канкрэтных агентаў у тытунёвым дыме.

141 Таму не дакладна, што "Ні ў якім сэнсе было федэральнай ўраду вядомыя якія-небудзь значнай падзеяй у галіне курэння і здароўя» (с. 10).

Англійская заяўляе, што феномен «кампенсацыя» была здабыткам грамадскасці яшчэ ў 1950-х гадоў, але Wynder месцы ён прыводзіць (на стар 12) ня праілюстраваць сваю думку. Кампенсацыя звязана з тым, што курцы з нізкім утрыманнем нікатыну цыгарэты, як правіла, "кампенсаваць" меншай "ўдар", якую яны атрымліваюць у пластовае па пыхкаючы складаней, або ўдыханне глыбей, або курэнне далей ўніз па прыкладам, або павелічэнні іх на душу насельніцтва спажывання, і г.д. Гэта было прызнана ў прыватным парадку British American Tobacco кампанія ў 1974 годзе, хоць і апублікаванай літаратуры пра з'яву, з'явілася толькі ў 1980-х. Wynder ў 1950-х дзяржаў толькі тое, што колькасць смол які курэц удыхае залежыць ад таго, колькі, што паліць чалавек. Ён не сцвярджае, ключавым разуменнем кампенсацыі, якая з'яўляецца тое, што пры увядзенні з нізкім утрыманнем нікатыну цыгарэты, курцы будуць на самай справе больш паляць, для падтрымання зададзенага ўзроўню нікаціну спажывання.

142 Тое ж пярэчанне можа быць вылучана супраць прэтэнзій ангельску пра тое, што веды аб кампенсацыі паказаны ў 1967 годзе Федэральная камісія па гандлі аб'явай свайго плану для вымярэння ўтрымання смол і нікаціну ў цыгарэтах (англійская, стар 13). Месцы ён прыводзіць (с. 13) гаворыцца толькі, што курцы маюць розныя звычкі курэння, у тым ліку розных формаў інгаляцыі, канцэнтруючыся, гаварыць і г.д. Гэта ня дэманструюць прызнанне з'ява кампенсацыі. Англійская, здаецца, не прапусціце ўвесь сэнс кампенсацыі, якая з'яўляецца тое, што цыгарэты прадаюцца як прадукты з нізкім выхадам на самай справе не ніжэй курцоў смол і нікаціну спажывання. Тытунёвая прамысловасць ведаў пра гэта раней за ўсіх, і не зрабіў гэтага веды грамадскасці. Існуе таксама доказ прамысловасць лічыцца кампенсацыі даследаванняў "небяспечным", улічваючы, што працягвае продаж з нізкім утрыманнем смол і нікатыну, цыгарэты, маглі б стаць ілжывай рэкламы.

143 Агульныя заўвагі Гэта няправільна, каб зрабіць заяву, што коўдру небяспекі курэння былі "агульныя веды" ў 1950-х, 60-х - ці нават пазней у многіх адносінах. Ацэнкі небяспек вырас з цягам часу, хаця людзі таксама атрымалі якая ўводзіць у зман інфармацыю з папулярных дакладаў медыцынскага заключэння, заявы тытунёвай прамысловасці, цыгарэты рэкламы і іншых крыніц. Небяспеках тытуню комплекс, які ўключае не толькі рака лёгкіх і сардэчных захворванняў, але і эмфізэма, хранічны бранхіт, рак вусны, рот, мова, рак мачавога пузыра, захворваннях вачэй, і шэраг іншых. Цяжка нават сёння для неадмыслоўцаў, каб атрымаць дакладнае ўяўленне аб прыродзе або велічыня аб такой небяспекі, і гэта было больш дакладна ў папярэднія дзесяцігоддзі, у разгар праекта двуличие тытуню.

Частка гэтых цяжкасцяў можна аднесці да скаардынаваным намаганням тытунёвай прамысловасці, каб супакоіць курэнне ў грамадскіх месцах у бяспекі, праз сваю стратэгію ліслівы сумневы. Праект сказіць стан медыцынскіх ведаў пачаўся з "Франк Заява" 1954 года і працягвалася на працягу больш чатырох дзесяцігоддзяў, з удзелам двудушнай сувязяў з грамадскасцю, скажэнні даследаванні, маніпуляцыі з дзяржаўнымі і прафесійнымі арганізацыямі, паміж іншым. Прамысловасці запэўніў публіку, што гэта быў узяць на сябе адказнасць за пошук, публікацыю і выпраўленне любы небяспекі сваіх кліентаў могуць сутыкнуцца з тытунёвымі вырабамі; гэта ўключала неаднаразовыя абяцанні з лідэраў галіны, што было б "спыніць бізнэс заўтра", калі доказы шкоды, былі выяўленыя. Джордж Вайсман, віцэ-прэзідэнт кампаніі Philip Morris, даў гэта абяцанне ў шырока ўскосная гаворка ў Чыкага ў 1954 годзе.

144 той жа кампаніі генеральны дырэктар і старшыня, Джэфры Біблію, зрабіў вельмі падобныя заявы пад прысягай, у 1997 годзе: спыталі, што ён будзе рабіць, калі б было ўстаноўлена, што цыгарэты былі чыннікам развіцця рака лёгкіх, Біблія адказаў: "Я б, напэўна... зачыніць [кампаніі] ўніз імгненна, каб лепш трымаць рэчы ".

145 Прамысловасці адмовіліся ад гэтай адказнасці, а таксама робіць усё магчымае, каб прадухіліць насельніцтва ад навучання праўду аб цыгарэтах. Ужыванне тытуню з'яўляецца цяпер распаўсюджваецца ў многіх іншых частках свету, і здаецца, што некаторыя з тых жа стратэгіі будуць выкарыстоўвацца за мяжой, якія былі паспяхова выкарыстоўваецца ў ЗША для павелічэння спажывання. Сусветная арганізацыя аховы здароўя падлічыла, што тытунь можа забіць як мага больш, як 10 мільёнаў чалавек у год (у свеце) на працягу двух або трох дзесяцігоддзяў,

146, а агульная колькасць тытунёвых смерцяў у 21 стагоддзі, ва ўсім свеце, можа быць вышэй, за тысячу мільёнаў.

147 Я ўжо прадставіў наступныя юрыдычныя паказанні: 1. "Стэрылізацыя і еўгеніка ў Альберце, Канада, 1927-1973", справаздача за Пазоўнікі ў "Лейлани Muir супраць урада правінцыі Альберта, Канада", верасень 1995 года. 25 старонак.

2. "Абвяржэнне эксперта Report" Сведчанні для Пазоўнікі ў "Эма Рамяство, і соавт., пазоўнікаў, супраць Універсітэта Вандербильта, і соавт., адказчык, "Выпадак # 3-94-0090 - па гісторыі доза-рэакцыя адносін у радиогенного даследавання рака. 29 студзеня 1998 года. 71 старонак.

3. "Гістарычная рэканструкцыя тытуню і здароўя ў ЗША, 1954-1994", сведчанне для Пазоўнікі ў "Жалезны працоўных мясцовага Саюза № 17 фонду страхавання і яго папячыцеляў, і соавт., V. Philip Morris, Incorporated, і соавт. " 6 лістапада 1998. 45 старонак.

Подпіс,

Роберт М. Проктор
10 мая 2002

Літаратура кансультацыі (абрана)

Дзеянні па курэння і здароўю, Тытунь растлумачыў: Праўда пра тытунёвай прамысловасці... У яго ўласных словах. Лондан: ASH, 1998.

Брандт, Allan M. "цыгарэт, рызыка, і амерыканскай культуры". Дэдал, восень 1990, стар 155-176.

Каммингс, Майкл К., і інш. ». Што Навукоўцы фінансуюцца тытунёвай прамысловасці Паверце аб небяспецы курэння цыгарэт" Амерыканскага часопіса грамадскага аховы здароўя, 81 (1991): 894-896.

. Канінгам, Роб Дым і люстэркі: Канадскі ваенны тытуню. Атава: Міжнародны навукова-даследчы цэнтр, 1996.

Диль, Гаральд С. Тытунь і Ваша здароўе: Курэнне спрэчкі. Нью-Ёрк: McGraw-Hill, 1969.

Фрыдман, Аляксей М., Лоры Р. Коэн. "Дым і люстэркі. Як цыгарэты Вытворцы захаваць здароўе Пытанне` Open 'з года ў год " Wall Street Journal 11 лютага 1993 г..

Гланц, Стэнтон, і Майкл Э. Begay. "Тытунёвая прамысловасць Узносы кампаніі ўплываюць на фарміраванне палітыкі барацьбы супраць тытуню ў Каліфорніі." JAMA, 272 (1994): 1176ff.

Гланц, Стэнтон, і інш. папяроснай паперы. Берклі: Універсітэт California Press, 1996.

Хилтс, Філіп дымавая завеса: Праўда за тытунёвай прамысловасці утойваннем. Чытанне: Addison-Wesley, 1996 год.

Hueper, Вільгельм С. Прафесійныя пухліны і сумежных хвароб. Спрынгфілд, штат Ілінойс: Чарльз С. Томас, 1942.

"Цыгарэты тэорыі рака лёгкіх". сучаснай медыцынскай Digest, кастрычнік 1954, стар 35-39.

Kluger, Рычард. Shes да праху: Стогадовай Амерыкі цыгарэт вайны, грамадскага аховы здароўя, і саромеючыся Трыумф Philip Morris. Нью-Ёрк: Knopf, 1996 год.

Маленькі, Кларенс Кук. Даклад навуковы кіраўнік. Нью-Ёрк: Тытунёвая прамысловасць даследчага камітэта 1957 года.

Марони, Кэтрын Л., і інш,. Тытунь і здароўе жанчын: Агляд часопісаў папулярных жаночых, жнівень 1999-жніўні 2000 (Нью-Ёрк: ACSH, 2000).

Маршал, Эліота. ». Тытунь навукі войнаў" Навукі, 236 (1987): 250-51.

MСЊller, Франц Г. "Tabakmissbrauch унд Lungencarcinom." Zeitschrift fСЊr Krebsforschung, 49 (1939): 57-85.

Нацыянальны інстытут рака. Змены ў цыгарэты рызык, звязаных з хваробамі і іх значэнне для прафілактыкі і кантролю - Манаграфія 8. Bethesda: NIH, 1996.

. Neuberger, Морын дымавой завесай: Тытунь і сацыяльнай абароны насельніцтва. Englewood Cliffs: Prentice-Hall, 1963 год.

Патэрсан, Джэймс Т. страшнай хваробы: Рак і сучаснай амерыканскай культуры. Cambridge: Harvard University Press, 1987.

Pollay, Рычард У. "Прапаганда, пыхкаючы і грамадскіх інтарэсаў." Агляд дзяржаўных адносін, 16 (1990): 39-54.

Навукова дымавой заслоны: Дакументальны Гісторыя грамадскага Намаганні сувязях і тытунёвай прамысловасці даследчага савета (TIRC), 1954-1958 (Ванкувер: Гісторыя рэкламы Архіў, 1990).

"RJR даследаванняў і распрацовак". 31 сьнежня 1985.

Роу, ФЕОР, а МС Пайк (1966). "Курэнне і рак лёгкіх", Бейтс # 105547993 (BAT, Ltd дакумента).

Сміт, RC "Часопісы" шкоднай звычкай. " Columbia Journalism Агляд, 16 (1978): 29ff.

Суишер, К. Кевін, і Стывен Д. Рыз. "Курэнне і здароўе Выпуск у газетах: Уплыў рэгіянальнай эканомікі, Інстытут тытуню і навіны Аб'ектыўнасць," журналістыка Штоквартальна, 69 (1992): 987-1000.

Тэйлар, Піцер. Дым кольца: тытунь, грошы, палітыка і шматнацыянальным. Нью-Ёрк: Pantheon Books, 1984.

Тиг, Клод Е. "Агляд даследаванняў рака, з акцэнтам на магчымыя канцерогены ад тытуню". RJR мемарандум ад 2 лютага 1953.

. Тройер, Рональд Дж., і Джэральд Э. Маркл Цыгарэты: Бітва за курэння. Нью-Брансуик: Rutgers University Press, 1983.

Уэйкхем, Гельмут. "Частковы спіс злучэнняў у цыгарэтным дыме таксама вызначаны як канцерогены," у Гельмут Уэйкхем, "Тытунь і здароўе - R & D падыход", (прэзентацыя да R Філіп Морыс & D камітэт), 15 лістапада 1961 года, пр, Бейтс # 100277434. да Ф. Калман III ",` Лепшы 'Праграма для CTR, "8 сьнежня 1970 года Бейтс # 2022200161.

Warner, Кэнэт Я. Продаж Smoke: Рэклама цыгарэт і грамадскага здароўя Вашынгтоне, акруга Калумбія: APHA, 1986.

"Тытунёвая прамысловасць Навуковыя кансультанты: служэнне грамадству або прадаваць цыгарэты?" Амерыканскага часопіса грамадскага аховы здароўя, 81 (1991): 839-42.

Белы, Колін. "Даследаванні па пытаннях курэння і рака лёгкіх: вяхой у гісторыі хранічнага эпідэміялогіі хваробы", Ельскі Часопіс дасягненняў біялогіі і медыцыны, 63 (1990): 29-46.

. Уайтсайд, Томас Продаж смерці: рэклама цыгарэт і грамадскага здароўя. Нью-Ёрк: Liveright 1971 года.

. Сусветная арганізацыя аховы здароўя Тытунь або здароўе: Даклад аб стане. Жэнева: СААЗ, 1997.

Галоўнага ўрача ЗША. Курэнне і здароўе. Вашынгтон: ЗША Govt. Друкарня, 1964.

Галоўнага ўрача ЗША. Скарачэнне наступствах курэння для здароўя: 25 гадоў прагрэсу. Вашынгтон: ЗША Govt. Друкарня, 1989.

* Гэты даклад экспертаў прайграваецца тут, як уяўляецца ў выпадку Злучаных Штатаў Амерыкі, пазоўнік, супраць кампаніі Philip Morris, Inc, і соавт., абвінавачаных, у парадку грамадзянскага судаводства № 99-CV-02496 (GK) (Федэральны Case), у цяперашні час чакае суда ў дзесяты акруговы суд акругі Калумбія; нумарацыя старонак была змененая для Інтэрнэт-версія дакладу, які ў адваротным выпадку прайграваецца ў нязменным выглядзе. Прайграваецца з дазволу Роберт М. Проктор, у цяперашні час Алена і Вальтэр Фэры прафесар гісторыі навукі ў Універсітэце штата Пенсільванія. Меркаванні, выяўленыя ў гэтым дакладзе экспертаў, вядома, належаць аўтару і не абавязкова адлюстроўваюць пункт гледжання рэдактараў і супрацоўнікаў часопіса філасофіі, навукі і закона.

1 Эцьен-FrР № № dР RIC Bouisson, Tribut Р В ° ла хірургіі, вып. 1 (Парыж: BailliРеre, 1858), стар 259-303.

2 Іосіф Cortyl, Du Рак дэ fumeurs (Paris: Анры Жув, 1897).

3 Джон Burnham, Шкодныя звычкі: піць, паліць, прымаць наркотыкі, азартныя гульні, сэксуальнае дрэнныя паводзіны, і лаянка ў амерыканскай гісторыі (Нью-Ёрк: New York University Press, 1993).

4 Рычард Kluger, Прах да праху: Стогадовай Амерыкі цыгарэт вайны, грамадскага аховы здароўя, і саромеючыся Трыумф Philip Morris (Нью-Ёрк: Knopf, 1996), p. 63.

5 Лічбы ўзятыя з Інстытута глабальнага і амерыканскага міністэрства сельскай гаспадаркі, прыраўноўваючы спажывання з вытворчасцю.

6 Герман Rottmann, Р ¬ BER primРґre Lungencarcinome (WСЊrzberg:.. Мёд Diss, 1898), стар 29, 52.

7 Ісаак Адлер, першасны злаякасных наватворах лёгкіх і бронх (Лондан: Лонгманс, 1912).

8 Глядзіце, аднак, мой рак Wars: Як Палітыка фігур Што мы ведаем і не ведаем аб Рака (New York: Basic Books, 1995), стар 27, 31, 38, 48.

9 Фрыц Lickint, "Тытунь унд Tabakrauch ALS Рґtiologischer фактар ​​дэ Carcinoms," Zeitschrift fСЊr Krebsforschung, 30 (1929): 349-65; Франц Герман MСЊller ", Tabakmissbrauch унд Lungencarcinom," Zeitschrift fСЊr Krebsforschung, 49 (1939): 57-85.

10 перакладзены абстрактныя была апублікавана ў 30-е верасня 1939 года, пытанне аб JAMA (1939): 1372.

11 Герберт Л. Ламбард і Карл Р. Деринг, "Рак Даследаванні ў штаце Масачусэтс," New England Journal медыцыны, 198 (1928): 481-87; Райманд Пэрл, "Курэнне тытуню і даўгалецце", Навукі, 87 (1938): 216-17; Alton Ochsner і Майкл Дебейки, "Першасная лёгачная злаякасных наватвораў", хірургіі, гінекалогіі і акушэрства, 68 (1939): 435-51.

12 Вільгельм С. Hueper, галоўны патолагаанатам ў Універсітэце Рак навукова-даследчай лабараторыі ў Пенсільваніі, сцвярджаў яшчэ ў 1942 годзе, што мужчына і жанчына стаўкі рака лёгкага адрозніваліся у першую чаргу з-за іх рознай хуткасцю курэння; бачыць яго прафесійнай Пухліны і сумежных хвароб (Спрынгфілд: Чарльз C. Thomas, 1942), p. 426.

13 EJ Грэйс, "Курэнне тытуню і рак лёгкіх", амерыканскі часопіс Хірургія, 1943; БЫЎ Уоллес і Гаральд Дж. Джэксан, "бронхогенной карцынома," Тэхас дзяржаўны медыцынскі часопіс, 38 (1943 г.): 607. Фрэнк Э. Tylecote, "Рак лёгкага", Lancet, 2 (30 ліпеня, 1927): 256-57.

14 Роберт М. Проктор, "нацысцкай вайны па барацьбе супраць тытуню: ідэалогія, фактычных дадзеных, і магчымыя наступствы Рак," Бюлетэнь гісторыі медыцыны, 71 (1997): 435-88.

15 HB Пармел А. Raifner, 29 Ліпень 1946 года (даступна на сайце).

16 Claude E. Тиг, "Агляд даследаванняў рака, з акцэнтам на магчымыя канцерогены ад тытуню", RJR дакумент ад 2 лютым 1953 Бейтс # 504184895-4923, стар 17, 19.

17 "Admen Soft-педаль аховы здароўя", Business Week, 19 чэрвеня, 1954, стар 58.

18 Гудман Туз, "Дым трапляе ў вашыя вушы," Saturday Review, 36 (28 лютага, 1953), p. 41.

19 Джордж Seldes ", Рак і тытуню Навіны Прыгнечаныя," На самой справе, 2 кастрычніка, 1950, стар 3, і яго "ЗША ў Еўропе групу Take $ 911100000 ў Тытунь, толькі 2 млрд. у прадуктах харчавання ў плане ERP," На самой справе, 22 сакавіка, 1948, стар 1-2.

20 Тэндэнцыя была апісана ў Нямеччыне ў 1920-х гадоў, на пасяджэнні прэстыжных грамадства гэтай краіны нямецкіх патолагаанатамы. Глядзіце пашыранае абмеркаванне ў Verhandlungen Нямецкай pathologischen Gesellschaft, 19 (1923): 190-92.

21 Эрнэст Л. Wynder і Evarts А. Грэм, "Курэнне тытуню як магчымыя этыялагічным фактарам у бронхогенный рак", JAMA, 143 (1950): 329-36; Рычард дал і А. Брэдфорд Хіл, "Курэнне і рак лёгкіх. Папярэдняя справаздача, " British Medical Journal, 2 (1950):. 739-48; Роберт Schrek і інш ". Курэнне тытуню як этыялагічным фактарам пры хваробе І. Рак," Cancer Research, 10 (1950): 49-58 М. Л. Левін, Г. Гольдштейн і PR Герхардт ", рака і курэння тытуню: Папярэдні даклад", JAMA, 143 (1950): 336-38.

22 Колін Уайт, "Даследаванні па пытаннях курэння і рака лёгкіх: вяха ў гісторыі эпідэміялогіі хранічнай хваробы", Ельскі Часопіс дасягненняў біялогіі і медыцыны, 63 (1990): 29-46.

23 Рой Norr, "Рак ад скрынкі," Ридерз Дайджэст, Снежань 1952, стар 7-8.

24 Оскар Ауэрбах, "Анатамічны падыход да вывучэння курэння і бронхогенной карцынома," Рак, 9 (1956): 76-83.

25 EC Хэммонд і Д. Хорн, "ўзаемасувязь паміж правамі звычкі курэння і смяротнасці: Наступныя вывучэння 187776 мужчын," JAMA, 155 (1954): 1316-1328, Рычард дал і А. Брэдфорд Хіл, "Вывучэнне этыялогія рака лёгкіх, " British Medical Journal, 2 (1952): 1271-86.

26 Шмат прыкладаў амерыканскіх лекараў з такой пазіцыі, як паведамляецца ў Lloyd Малаях, ён ці Бяспечнае дыму (Нью-Ёрк: глогу, 1966). Малаях таксама запісвае адказ сенатар Баса, выслухаўшы канфліктуючыя паказанні ў Сенаце слуханні Камітэта Гандлёва сакавіка 1965 года: "Што ўражвае мяне, а затым - і выснова, што я дасягаю як свецкі чалавек - гэта тое, што там, здаецца, яшчэ большая сумневы адносна прычыны рака "(с. 140).

27 B & W дакумент, які змяшчае пералік 186 розных лозунгаў здароўя, якія выкарыстоўваюцца ў рэкламу тытунёвых вырабаў, можна знайсці ў "Агляд аховы здароўя Спасылкі ў рэкламе цыгарэт, 1927-1964", Бейтс # 696000889.

28 Пол М. Хан, "Заява аб паходжанні і мэта даследчага камітэта прамысловасці тытуню і яго прапанаваных функцый", 25 студзеня 1954 Бейтс # MNAT 00609873. Неадкладнае радку стала публікацыя Эрнст Л. Wynder і інш, "Эксперыментальнае вытворчасць карцынома з цыгарэты смалы,". Cancer Research, 13 (1953): 855-64.

29 Упершыню апублікавана 4 студзеня 1954 г., "Франк Заява" зараз даступныя ў Інтэрнэце па адрасе: www.library.ucsf.edu/tobacco/docs/html/1901.01/. Некаторыя з мовы "Франк Заява" (напрыклад, закінутыя "адзін за іншым") складае ад прэс амерыканскай тытунёвай кампаніі-рэліз ад 26 лістапада 1953 года, аўтарам якога Павел Хан.

30 дал і Хіл, "Курэнне і рак лёгкага" (1950), і іх "Вывучэнне этыялогіі Рак лёгкага" (1952).

31 Хан, "Заява аб паходжанні", 8.

32 Фрэд танкавай да Гарацый Р. Kornegay, 1 траўня 1972 года, Бейтс # 87657703-06.

33 Там жа. Танкавай назваў гэта "стратэгія холдынгу" вызначаны варыяцыі на тэму, што "справа не даказаная".

34 Лаура Maggi, "прымаючы Сведка Тытунь," American Prospect, 2000.

35 Некаторыя з лепшых гістарычных праца была праведзена журналістаў, лекараў і навукоўцаў з палёў, акрамя гісторыі, якія я пералічыў некаторыя з гэтых крыніц у прыкладаемым спісе крыніц кансультацыі, але Ёсць шмат іншых.

36 Тытунёвая прамысловасць даследчага камітэта ", навуковы погляд на цыгарэты Спрэчка", 14 красавіка 1954, p. 1.

37 Рычард У. Pollay, "Прапаганда, пыхкаючы і грамадскіх інтарэсаў", Агляд дзяржаўных адносін, 16 (1990): 47.

38 "цыгарку спрэчкі: Лічыльнікі` тытунёвай прамысловасці Белая кніга "Курэнне-Рак Тай-у," Wall Street Journal, 14 Красавіка 1954 года; "Тытунёвая прамысловасць адмаўляецца ад раку Tie," Нью-Ёрк Таймс, 14 красавіка 1954 года.

39 Інстытут тытуню ", каб савет дырэктараў," 27 Лістапад 1959 Бейтс # TIMN 0110091.

40 Джордж У. Ален, "Тытунь эканомікі - 1962 агляд і перспектывы» 27 снежня 1962 года, Бейтс # 1005136953-57.

41 Інстытут тытуню ", цыгарэты Спрэчка" (версія 23), 16 красавіка, 1968, Bates # TIMN 0071046.

42 Тытунь інстытут "Курэнне спрэчкі: Перспектыва", стар 5, Бейтс # 50018 4766.

43 Узаемная Навіны Broadcasting System, "Курэнне пытанне", радыёвяшчання Стэнаграма, 18 лістапада, 1962, стар 2, Бейтс # 500062011.

44 Аляксандр Р. Хамер, "Тытунь Даследаванні Draw Крытыка", Нью-Ёрк Таймс, 6 красавіка 1967 года.

45 заўваг Мерриман можна знайсці ў "Поўны тэкст" стэнаграму вытворчасці Радыё Тэлевізар Reports, Inc, для Валавы & Associates на "Макнамі-Лерер Даклад" 11 студзеня 1978 г., стар 4-5.

46 Радыё Тэлевізар Reports, Inc, ліст Тытунь інстытута, 23 лютага, 1982, p. 5, Бейтс # 50052 4898.

47 Радыё-ТБ Reports, Inc, стэнаграму "ABC Сусветны Навіны Tonight" для тытуню інстытута, 22 лютага, 1982, p. 1, Бейтс # 50052 4788.

48 Роберт К. Хайман: "Дарагі Акцыянер," 20 лютага 1979 года Бейтс # MNAT 00224316.

49 Brown & Williamson з дакументам, "стратэгіі сувязяў з грамадскасцю амерыканскага курэння тытуню RE Вытворцы і здароўе спрэчкі," 1 мая 1976 года Бейтс # 690020605.

50 «Грамадская стратэгія адносінаў ЗША вытворцы тытуню Курэнне і здароўе RE барацьба," 1 мая 1976 года Бейтс # 690020608, стар 3-4.

51 С. Кевін Суишер і Стывен Д. Рыз, "Курэнне і здароўе Выпуск у газетах: Уплыў рэгіянальнай эканомікі, Інстытут тытуню і навіны Аб'ектыўнасць," журналістыка Штоквартальна, 69 (1992): 987-1000.

52 Морын Neuberger, дымавая заслона: Тытунь і сацыяльнай абароны насельніцтва (Englewood Cliffs: Prentice-Hall, 1963), p. 26.

53 Суишер і Рыз, "Курэнне і здароўе выпуск", стар 991-98.

54 цытуецца па Kluger, Прах да праху, стар 322.

55 падкамітэту па пытаннях здароўя і навакольнага асяроддзя, Кангрэс ЗША, слуханні па рэгуляванні тытунёвых вырабаў (частка 2), 28 красавіка, 17 мая, 26 траўня 1994 г., стар 374-75.

56 Справаздачы радыё, Inc, "Маленькі зарад адказы Берн, у" 26 лістапад 1959 Бейтс # 50050 7657. TI таксама публічна фірмовых заўвагі Берні ў "экстрэмальных і неабгрунтаваным", гл Інстытут тытуню ", каб савет дырэктараў," 27 лістапад 1959 Бейтс # TIMN 0110091.

57 Браўн і Уільямсан, "Курэнне / Ахова здароўя Спрэчкі: Vews з другога боку," у чахле з надпісам " Праект Ісціна ", прадстаўлены Courier-Journal і Луісвілля Таймс, 8 лютага, 1971, Bates # BW W2-03083ff, прывёў таксама ў Гланц і соавт., цыгарэтны папера, стар 21.

58 Тытунь інстытута Прэс-рэліз 20 лістапада 1983 года ў штаце Мінесота 10401037, р 4 (курсіў наш), тое ж становішча, была распрацавана ў 44-старонкавы дакумент, апублікаваны TI тым жа годзе, пад назвай Курэнне цыгарэт і хваробы сэрца (1983), Бейтс # 10401045.

59 Тытунь інстытут "Сцвярджэнні, што цыгарэты выклікаюць прывыканне супярэчаць разумнаму сэнсу", Прэс-рэліз 16 мая 1988 года.

60 Уорэн Лири, "Сувязі ЗША пасіўнае курэнне з ракам," New York Times, 8 студзеня 1993 года.

61 Тытунь інстытут правы курцоў на працоўным месцы: Супрацоўнік Кіраўніцтва (Вашынгтон, акруга Калумбія, й [1990?]), стар 7; таксама іх Курэнне Абмежаванні: Схаваная пагроза для здароўя насельніцтва (1987) і Забруджванне паветра ўсярэдзіне памяшканняў: Ці з'яўляецца Ваша працоўнае месца Стварэнне Вашых хворых? (1988).

62 Джозэф Ф. Калман III, інтэрв'ю на "Асоба нацыі", 3 студзеня 1971 года з 16, Бейтс # 1002605562.

63 Arthur D. Little, Inc, "L & M - Перспектыва Агляд", 15 сакавіка 1961 г. Бейтс # 2021382496-97.

64 LCF Блэкман, "Запіскі нарадзе Тытунь дырэктараў даследчай кампаніі" (16 лютага 1983) ад 18 лютага 1983 г. у Імператарскай офіс, BAT Бейтс # 109840700

65 ПК Luchsinger, «Праект 6900», 25 кастрычніцкай 1966 г. з 2, Бейтс # 1000341402.

66 Там жа., пр. І 4-6, Bates & # 1000341401 # 1000341404-06.

67 RD Карпэнтэр, "Праект 6900", 9 мая 1967 года Бейтс # 21000342065.

68 CF Тод, каб Addison Йиман, 20 чэрвеня, 1967, Bates # 0296543 LG.

69 Уільям Kloepfer ", Прэс-рэліз" (Інстытут тытуню), 3 снежня, 1970, Bates # MNAT 00548995.

70 RM Salenby да JT Ландри, 5 лютага, 1970, Bates # 100298389.

71 R. Фаган з Н. Уэйкхем, "Бигль Ауэрбаха Курэнне," 25 лютага 1970 # 1000837391 Бейтс.

72 Гельмут Уэйкхем да JF Калман III, "Лепшы` 'Праграма для CTR, "8 сьнежня 1970 Бейтс # 2022200161.

73 Там жа.

74 Фрэдзі Homberger, CTR фінансуюцца даследчык, цытуецца ў Алікс М. Фрыдман і Лоры Р. Коэн, "Дым і люстэркі: Як цыгарэты Вытворцы захаваць здароўе Пытанне` Open 'год за годам, " Wall Street Journal, 11 Лютага 1993, стар А1-6. Зефір (= лёгкіх cacner) і калонія для непаўналетніх злачынцаў (= бензпирен) могуць быць знойдзеныя ў Навукова-даследчым BAT і развіцця дакумента: "Магчымая альтэрнатыўная гіпотэза," 30 студзеня 1957 года Бейтс # 100175773.

75 Stanley Франк, "паліць або не паліць - Гэта значыць, яшчэ пытанне " Праўда, студзень 1968, стар 71.

76 Kluger, Прах да праху, стар 324; Уайтсайд, Продаж Смерць, стар 78-79; Гланц, цыгарэтны папера, стар 179-80; Джонатан Kwitny, "Абарона Weed," Wall Street Journal, 24 студзеня 1972 года.

77 Тытунь інстытут "Тытунь і даследаваннях у галіне аховы здароўя - 1967", Бейтс # 014768 КСДА.

78 Глядзіце, напрыклад, "Сакавік нараджэння, рака лёгкіх звязаныя паміж сабой," Тытунь і даследаваннях у галіне аховы здароўя, 6 (лістапад-снежань 1963 года.): 1, 4.

79 Карл Томпсан Уільям Kloepfer-малодшы, 18 кастрычніка, 1968, Bates # TIMN 0071488.

80 Там жа, р. 1; паслядоўнасці прыводзіцца ў поўным аб'ёме.

81 "Тытунь Спасылка на рак Саід пераацаніць," Навіны-Tribune (Дулута, штат Мінесота), 19 кастрычніка, 1962; "Цыгарэты выклікаюць рак, як Хіт", амерыканскай (Осцін, Тэхас), 19 кастрычніка, 1962; "Цыгарэты` Тэорыя 'на Рак лёгкіх з'яўляецца пераацаніць, гаворыцца ў новым Survey, " Свабодная прэса (Берлингтон, штат Вермонт), 19 кастрычніка, 1962; "Вучоныя дакладзе Прычыны рака ў паветры," Тэлеграма свету і нд (Нью-Ёрк), 26 кастрычніка 1962 года.

82 Сусветная арганізацыя аховы здароўя, Тытунь або здароўе: Даклад аб стане (Жэнева: Сусветная арганізацыя аховы здароўя, 1999).

83 Роберт М. Проктор, "Тытунь і глабальнай эпідэміі рака лёгкіх", Nature Reviews рака, 1 (2001): 82-86.

84 добры ранні агляд тытуню рака паражніны рота, вуснаў і стрававода Уга H. Ahlbom ", PrРґdisponierende Faktoren fСЊr Plattenepithelkarzinom ў Mund, галсу унд SpeiserС † HRE, Acta Radiologica, 18 (1937): 163-85.

85 Фрэдэрык Л. Хофман, смяротнасць ад раку ва ўсім свеце (Ньюарк: Prudential Press, 1915), p. 185.

86 Фрыц Lickint, Тытунь унд Organismus: Handbuch дэр gesamten Tabakkunde (Штутгарт: Hippokrates, 1939).

87 Эрнэст Л. Wynder і Evarts А. Грэм, "Курэнне тытуню як магчымыя этыялагічным фактарам у бронхогенный рак", JAMA, 143 (1950): 329.

88 Эбэрхард Шерера і Эрых SchС † Нігера ", Lungenkrebs унд Tabakverbrauch," Zeitschrift fСЊr Krebsforschung, 54 (1943): 261-269; MСЊller ". Tabakmissbrauch"

89 Alton Ochsner ", бронхогенного рака", Канзас-Сіці Medical Journal, 29 (лістапад-снежань 1953 года.): 6.

90 Wynder і Грэм, "Курэнне тытуню", стар 336.

91 Уайтсайд, Продаж Смерць, стар 10.

92 слоў Энох Паўэл гаварыў з брытанскім парламентам, якія цытуюцца ў Дэвід Поллок, "Сорак гадоў таму," у 40 гадоў Fatal, пад рэд. Каралеўскі каледж лекараў і ASH, 7 сакавіка, 2002, p. 14.

93 Роберт М. Проктор, нацысцкай вайне з ракам (Princeton: Princeton University Press, 1999), стар 192-93, 215, 253.

94 Рычард дал, "Этыялогія рака лёгкіх", у Дасягненні ў галіне даследаванняў рака, вып. III, выд. JP Гринштейн, А. Хаддоу (М.:, 1955), p. 26.

95 "Частковы спіс злучэнняў у цыгарэтным дыме таксама вызначаны як канцерогены," у Гельмут Уэйкхем, "Тытунь і здароўе - R & D падыход" (прэзентацыя да R Філіп Морыс & D камітэт), 15 лістапада 1961 года, пр, Бейтс # 100277434.

96 Уэйкхем, "Тытунь і здароўе" (1961), Бейтс # 1000277426.

97 "Даклад Прагрэс - тэхнічны даследчы дэпартамент," B & W, 24 снежня, 1952, з 8, Бейтс # 650200091.

98 Wynder і соавт., "Эксперыментальнае вытворчасць рак".

99 SJ Зялёны HD Андэрсан, эсквайру. (Милбанк), "Курэнне і здароўе" 22 мая 1962 г., стар 1, Бейтс # 100159220.

100 Ауэрбах, "Анатамічны падыход", стар 76-83.

101 дал і Хіл, "Вывучэнне этыялогіі Рак лёгкіх".

102 Оскар Ауэрбах і інш, "Уплыў курэння на сабак II лёгкіх новаўтварэнні,".. Архіў санітарнага стану навакольнага асяроддзя, 21 (1970): 754-68; Белы, "Даследаванні па пытаннях курэння", Марк Parascandola, "Эпідэміялогія: Другі Ацаніць навукі "? паведамляе Грамадскае ахову здароўя, 113 (ліпень / Жнівень 1998 года): 312-20.

103 Гланц, цыгарэтны папера, стар 365-67. Уайтсайд адзначае, што ў канцы 1960-х цяжка было знайсці акцёраў, каб гуляць у барацьбе з курэннем рэкламы, так як многія асцерагаюцца, што гэта паставіць пад пагрозу свае шанцы знайсці ролі ў пра-рэкламу тытуню ( Продаж Смерць, стар 72-73).

104 Уайтсайд, Продаж Смерць, стар 102.

105 Уайтсайд, Продаж Смерць, стар 21-23.

106 Уілсан, даклад, стар 19; Gallup Poll, чэрвень 1954 года.

107 Maggi, "прымаючы Сведка тытуню".

108 Ропер цэнтра пры універсітэце штата Канэктыкут Грамадская думка Інтэрнэт, http://web.lexis-nexis.com/universe/docu...Al&_md5=745bc0da48d32853d26f4e4bd2b5e2a

109 Выкарыстаньне тытуню: практыка, такія адносіны, веды і перакананні. Злучаныя Штаты - восень 1964 і вясна 1966 (ЗША Дэпартамент аховы здароўя, адукацыі і сацыяльнага забеспячэння: ліпень 1969 г.), стар 52, 68.

110 ПК Luchsinger, «Праект 6900», 25 кастрычнік 1966 г з 2, Бейтс # 1000341402.

111 танкавы да Kornegay, 1 траўня 1972 года, 87657706.

112 аховы здароўя ЗША, Прадухіленне курэння моладзі (Вашынгтон, акруга Калумбія: USG Друкарня, 1994), p. 80. Уілсан таксама ігнаруе той факт, што курэнне карэлюе зваротна з абодвух багацце і адукацыя: 1964 даследаванні Амерыканскага анкалагічнага грамадства выявілі, што 60 адсоткаў падлеткавых курцоў "D" акадэмічнай сярэдняй. медыцынскае заключэнне Навіны, 1 # 9 (10 лістапада 1969 г ). (Атрымаць поўны).

113 Джон Бэйн, малодшы, Тытунь ў ансамбль песні і гісторыі (Нью-Ёрк: Caldwell, 1896), p. 90.

114 Напрыклад: Сільвестр К. Уоткінс, задавальнення ад курэння (Нью-Ёрк: Шуман, 1948). Ёсць такія выданні ў іншых краінах: аўстралійскі лекар агульнай практыкі па імя Уільям Т. Уитби аўтарам двух такіх кніг: Курэнне добра для вас (1978) і курэння Scare Дэ-Bunked (1986), як сам апублікаваў у Сіднэі што ён назваў "Агульныя Публікацыі пункту гледжання". Philip Morris супрацоўнічаў з д-ром коратка Уитби, нягледзячы на выклік яго погляды "далёка" і "эксцэнтрычным", гл Джоан McBane да Джэймс К. Боўлінг, Бейтс 002365473 (?).

115 Морыс Фишбейн, "Гісторыя курэння" (1966), Box 105 # 7, Фишбейн дакументы, у Чыкагскім універсітэце.

116 Леанард Энгель, "Ці ёсць у нас кінуць паліць?" Часопіс Harper `s, 209 (1954): 25-30.

117 Эрык Нортрап, навука глядзіць на палення: Новыя расследаванні ўплыву курэння на здароўе (Нью-Ёрк: Баязлівец-McCann, 1957) стар 121-24, 179, 181.

118 Лойд Малаях, ён ці Бяспечнае дыму (Нью-Ёрк: глогу, 1966), p. 23.

119 Картэр пазней звольнены HEW сакратар Іосіф Califano, дзейнічаючы "па загадзе тытунёвай прамысловасці сяброў" абураныя характарыстыка міністр аховы здароўя аб паленні як "павольнае самазабойства руху" і "Грамадскі вораг нумар адзін здароўя", гл Джозэф А. Califano-малодшы, Упраўляючы Амерыцы (Нью-Ёрк, 1981), стар 181-197 і 432.

120 "Клінтан нападае Dole па барацьбе супраць тытуню і спіртных напояў кампаніі па TV Ads," Нью-Ёрк Таймс, 16 чэрвеня, 1996, стар 21; Джон Шварц, "Dole Тытунь Стэнд Малюе агню», Washington Post, 22 чэрвеня, 1996, стар A3.

121 Дон Оукли прызнаў гэта ў прадмове да свайго 1999 prosmoking кнігі, Slow Burn, нагадаўшы аб сваім 1964 адказ на даклад галоўнага лекара, Oakley успамінае: «Вядома, я чуў аб` кашаль курца 'ці' секчы курца 'на працягу многіх гадоў і мы часта спасылаліся на цыгарэты як `пазногці труны», але гэта быў жарт я быў ​​нявінным не ведаюць, што там ніколі не было якіх-небудзь сапраўды сур'ёзныя турботы ў медыцынскую ўстанову аб магчымых небясьпеках здароўя ад курэння "(Gainesville, штат Вірджынія. 1999 р я).

122 Гілберт Л. Рос: "Не Вялікі Тытунь ў 1 Лі Гэта` ўсё ведаюць "," Los Angeles Times, 2 жніўня 2001 года.

123 Джэймс К. Боўлінг, цытуецца ў Kluger, Прах да праху, стар 235. Боўлінг маецца на ўвазе, што курэнне задаволены пэўныя базавыя чалавечыя патрэбы, і што калі б людзі былі кінуць паліць, то іншыя псіхалагічныя праблемы могуць узнікаць - у тым ліку "больш збіццё жонкі" (там жа)

124 падкамітэту па пытаннях здароўя і навакольнага асяроддзя, Кангрэс ЗША, слуханні па рэгламенту тытунёвых вырабаў (частка 1), 103-149 (25 сакавіка і 14 красавіка, 1994), стар 619-21.

125 Джэфры Бібліі, якія сведчаць пры аблозе на пазоў Фларыда тытуню, 21 жніўня 1997 г., 22:20-23:3, 28:3 - 30:2, у Інтэрнэце па адрасе: www.library.ucsf.edu / тытунь / цяжба / FL / flbible1.pdf.

126. Кэтрын Л. Марони і інш, Тытунь і здароўе жанчын: Агляд часопісаў папулярных жаночых, жнівень 1999-жніўні 2000 (Нью-Ёрк: ACSH, 2000), стар 01/10.

127 Говард Валынскага і Том Брун, Змей на Персанал: нездаровы Палітыка Амерыканская медыцынская асацыяцыя (Нью-Ёрк: Putnam, 1994), стар 144-73.

128 Стывен Мур, "Эпідэміялогія Памылка Заканадаўства па барацьбе супраць тытуню", JAMA, 19 кастрычніка, 1994, стар 1171ff; параўнаць таксама С. Гланц і ME Begay Я., "Тытунь Узносы прамысловасці кампаніі ўплываюць на фарміраванне палітыкі барацьбы супраць тытуню ў Каліфорніі," JAMA, 272 (1996): 1176-1182.

129 ЗША Адкрытая група Навуковы інтарэс, 14 сакавіка 1996 года, паведамілі ў "Даследаванне паказвае, Impactg тытунёвых Ахвяраванні PAC", 13 лютага 1997.

130 http://www.bw.com/SHC/Index.cfm?ID-2&Scct-3.

131 Проктор, Рак войнаў.

132 Hueper, прафесійных пухлін.

133 Проктор, Рак войнаў, стар 217-47.

134 Фрыдман і Коэн, "Дым і люстэркі".

135 Белы, "Даследаванні па пытаннях курэння і рака лёгкіх".

136 аховы здароўя ЗША, курэння і здароўя (1964); Каралеўскага каледжа лекараў, курэння і здароўя (Лондан, 1962).

137 EC Хэммонд і Д. Хорн, "ўзаемасувязь паміж правамі звычкі курэння і смяротнасці: Наступныя вывучэння 187776 мужчын," JAMA, 154 (1954): 1316-1328.

138 Анёл H. Roffo "Krebserzeugende Tabakwirkung", Monatsschrift fСЊr KrebsbekРґmpfung, 8 (1940): 97; Фрыц Lickint, "Die Bedeutung дэ Tabaks fСЊr памерці Krebsentstehung," Deutscher Tabakgegner, 17 (1935): 30; таксама яго Tabakgenuss унд Gesundheit ( Гановер: Уилкенс, 1936), стар 84-85.

139 Уэйкхем, "Тытунь і здароўе" (1961), Бейтс # 1000277426.

140 Тиг, "Агляд даследаванняў рака," 2 лютага 1953 г., стар 5, 11, 14, Бейтс # 504184895-4923.

141 Гельмут Уэйкхем, "Тытунь і здароўе - R & D падыход" (прэзентацыя да R Філіп Морыс & D камітэт), 15 лістапада 1961 года, пр, Бейтс # 100277434.

142 Нацыянальны інстытут рака, рызыкі, звязаныя з курэннем цыгарэты з нізкім машына-вымярэнняў Ураджайнасць смол і нікаціну. Курэнне і барацьбе супраць тытуню Манаграфія № 13. (USDHHS: Bethesda, 2001), p. 58.

143 Браўн і Уільямсан віцэ-прэзідэнта РА Сэнфард прызнаў прававыя небяспекі кампенсацыі даследаванні ў 1980 годзе, гл Гланц, цыгарэтны папера, стар 88.

144 Джордж Вайсман, віцэ-прэзідэнт кампаніі Philip Morris, даў гэта абяцанне ў шырока ўскосная гаворка ў Чыкага ў 1954 годзе, пакляўшыся, што галіна будзе "спыніць бізнэс заўтра", калі яго прадукт было паказана, што шкода курцам. Вайсман абвінаваціў рака праблема не на тытунь, а на "медыцынскай прапаганды... Ад невялікага ліку лекараў і вялікая колькасць часопісаў і газет." Цытуецца ў Санкт- Пол Pioneer Press, 31 сакавіка, 1954, стар H.

145 Джэфры Бібліі, якія сведчаць пры аблозе, Фларыда тытуню пазове, 21 жніўня, 1997, 28:3 - 30:2, даступны ў Інтэрнэце па адрасе: www.library.ucsf.edu/tobacco/litigation/fl/flbible1.pdf.

146 Сусветная арганізацыя аховы здароўя, Тытунь або здароўе: Даклад аб стане (Жэнева: СААЗ, 1997).

147 Роберт М. Проктор, "Тытунь і глабальнай эпідэміі рака лёгкіх", Nature Reviews рака, 1 (2001): 82-86.